一种桡骨近端外侧接骨板

摘要

本发明公开一种桡骨近端外侧接骨板，包括接骨板，所述接骨板整体呈T形结构，所述接骨板分为接骨板近端和接骨板远端，所述接骨板近端为向两侧延伸膨大状，并向内弯曲，所述接骨板远端的截面为弧面结构，所述接骨板近端上开有一列近端锁定孔，所述近端锁定孔设有3个，所述近端锁定孔左侧开有近端克氏针孔，所述近端克氏针孔设有2个，分别位于相邻近端锁定孔之间，所述接骨板远端从左到右依次开有滑动孔、远端锁定孔和远端克氏针孔，所述远端锁定孔设有多个，相邻远端锁定孔之间开有远端上克氏针孔。本接骨板是根据桡骨近端骨面解剖形态设计，是解剖锁定接骨板，无需术中塑形就能与骨面紧密贴合，既不会降低接骨板强度，也不会延长手术时间。

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种桡骨近端外侧接骨板。

背景技术

在成年人中，桡骨近端骨折约占肘部骨折的三分之一。桡骨头、颈骨折常由于间接暴力引起，受伤时上肢处于伸直旋前位，外力沿前臂向上传导，桡骨头与肱骨头碰撞引起的骨折。

桡骨近端骨折后对于患者的前臂功能及生活质量均产生严重影响，对于桡骨近端简单骨折，一般采用石膏固定或内固定术治疗均可获得满意疗效，但桡骨近端复杂骨折的治疗对骨科医生来说仍是一大挑战，如果桡骨近端损伤的治疗方法不合适或不能恢复肱桡关节的解剖复位，则会出现关节不稳定、术后疼痛、关节活动范围减少、创伤后关节炎和关节软骨侵蚀等并发症或后遗症，因此此类骨折属于关节骨折中最难治疗的骨折类型之一。由于桡骨头是抵抗肘关节外翻的重要结构，目前对于此类骨折多采用内固定术，以尽可能修复桡骨头已成为业内共识。但现有接骨板存在接骨板体积较大，对软组织及血运破坏太多；接骨板与骨面不贴合，易激惹软组织；接骨板近端和远端无克氏针孔辅助定位，易造成锁定螺钉进入关节腔；接骨板由于形状和钉孔设计的原因，导致固定强度不足，易造成复位丢失；接骨板缺乏单独的滑动孔，调整接骨板的位置和进行骨折复位时容错率低，操作困难，可重复性低等问题。

因此，亟需一种新的桡骨近端外侧接骨板解决上述问题。

发明内容

本发明的目的在于提供一种桡骨近端外侧接骨板，以解决背景技术中提到的问题。为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种桡骨近端外侧接骨板，包括接骨板，所述接骨板整体呈T形结构，所述接骨板分为接骨板近端和接骨板远端，所述接骨板近端为向两侧延伸膨大状，并向内弯曲，符合桡骨近端解剖形态，所述接骨板近端和接骨板远端之间平滑过渡连接，且为一体结构，所述接骨板远端的截面为弧面结构，所述接骨板近端上开有一列近端锁定孔，所述近端锁定孔设有3个，所述近端锁定孔左侧开有近端克氏针孔，所述近端克氏针孔设有2个，分别位于相邻近端锁定孔之间，所述接骨板远端从左到右依次开有滑动孔、远端锁定孔和远端克氏针孔，所述远端克氏针孔位于接骨板远端的右端部，所述远端锁定孔设有多个，相邻远端锁定孔之间开有远端上克氏针孔。

优选地，所述接骨板近端背面的边缘至近端克氏针孔之间开有引线槽，所述引线槽与近端克氏针孔连通。

优选地，所述接骨板远端背面开有弧形凹槽，所述弧形凹槽位于远端上克氏针孔两侧、滑动孔及其相邻远端锁定孔之间的两侧。

优选地，所述远端锁定孔设有3个，且等距分布。

优选地，所述接骨板远端的右端部为斜面结构。

优选地，所述近端克氏针孔的直径为1.0mm，所述远端上克氏针孔和远端克氏针孔的直径为1.5mm，所述近端锁定孔的直径为2.0mm，所述远端锁定孔的直径为2.7mm，所述滑动孔对应的螺钉的直径为2.7mm。

优选地，所述接骨板厚度为1.5-2.0mm，长度为3-10cm，宽度为0.5-2.0cm。

本发明的技术效果和优点：本接骨板是根据桡骨近端骨面解剖形态设计，是解剖锁定接骨板，无需术中塑形就能与骨面紧密贴合，既不会降低接骨板强度，也不会延长手术时间；接骨板背面采用点式焊接技术，且开有弧形凹槽，可减少对骨膜的压迫，保护骨折端血运；接骨板近端背面的近端克氏针孔至接骨板边缘有引线槽，便于缝线穿过，术中缝合小骨块和修复韧带或关节囊等；接骨板近端设2个近端克氏针孔，用于判断接骨板的位置是否合适及锁定螺钉是否会进入关节腔，以减少术后并发症的发生；同时因克氏针较细，对骨质破坏几乎可忽略不计，因此容错率较高，增加了调节接骨板位置的机会，降低了手术操作难度，且能达到均一稳定的手术效果，便于各级医院的各级医生操作，有利于产品的全面推广；接骨板近端设有3个直径2.0mm的近端锁定孔，螺钉与近端锁定孔的螺纹结合后具有角稳定性，多角度平行固定多层骨皮质，形成竹筏效应，坚强支撑桡骨头关节面，适用范围广泛(如桡骨近端粉碎性骨折)，抗压及抗旋转力较强，有利于早期功能锻炼；早期功能锻炼；接骨板远端设计了滑动孔，接骨板近端拧入锁定螺钉后，使用皮质骨螺钉拧入接骨板远端的滑动孔内加压固定，由于滑动孔允许接骨板滑动的特点，不会丢失骨折端的解剖复位，待骨面与接骨板贴合后，将锁定螺钉拧入对应的锁定孔内，保证接骨板近端紧密贴合骨面，减少术后并发症；接骨板远端采用远端锁定孔与远端上克氏针孔间隔设置的设计，远端锁定孔内拧入锁定螺钉可坚强固定骨折端，远端上克氏针孔内打入克氏针可用于特殊形态的骨折或骨折线附近的临时固定，也可通过远端上克氏针孔缝合固定小骨块或者点式复位钳的钳夹固定；接骨板近端和接骨板远端的横截面均为曲面设计，与桡骨近端外侧的骨面相贴合，可保证接骨板放置时不易滑动，降低手术操作难度，提高可重复性。

附图说明

图1为本发明的正面图；

图2为本发明的背面图；

图3为本发明的侧面图；

图4为本发明的工作示意图。

图中：1-接骨板，2-接骨板近端，3-接骨板远端，4-近端锁定孔，5-近端克氏针孔，6-滑动孔，7-远端锁定孔，8-远端克氏针孔，9-远端上克氏针孔，10-引线槽，11-弧形凹槽，12-斜面结构。

具体实施方式

为了使本发明的实现技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本发明，在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接或是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以两个元件内部的连通。

实施例1

如图1-图3所示的一种桡骨近端外侧接骨板，包括接骨板1，所述接骨板1厚度为1.5-2.0mm，长度为3-10cm，宽度为0.5-2.0cm，所述接骨板1整体呈T形结构，所述接骨板1分为接骨板近端2和接骨板远端3，所述接骨板近端2为向两侧延伸膨大状，并向内弯曲，符合桡骨近端解剖形态，所述接骨板近端2和接骨板远端3之间平滑过渡连接，且为一体结构，所述接骨板远端3的截面为弧面结构，所述接骨板近端2上开有一列近端锁定孔4，所述近端锁定孔4设有3个，所述近端锁定孔4左侧开有近端克氏针孔5，所述近端克氏针孔5设有2个，分别位于相邻近端锁定孔4之间，所述接骨板远端3从左到右依次开有滑动孔6、远端锁定孔7和远端克氏针孔8，所述远端克氏针孔8位于接骨板远端3的右端部，所述远端锁定孔7设有多个，相邻远端锁定孔7之间开有远端上克氏针孔9。

实施例2

如图1-图3所示的一种桡骨近端外侧接骨板，包括接骨板1，所述接骨板1厚度为1.5-2.0mm，长度为3-10cm，宽度为0.5-2.0cm，所述接骨板1整体呈T形结构，所述接骨板1分为接骨板近端2和接骨板远端3，所述接骨板近端2为向两侧延伸膨大状，并向内弯曲，符合桡骨近端解剖形态，所述接骨板近端2和接骨板远端3之间平滑过渡连接，且为一体结构，所述接骨板远端3的截面为弧面结构，所述接骨板近端2上开有一列直径为2.0mm的近端锁定孔4，所述近端锁定孔4设有3个，所述近端锁定孔4左侧开有直径为1.0mm的近端克氏针孔5，所述近端克氏针孔5设有2个，分别位于相邻近端锁定孔4之间，可用于临时固定接骨板1及帮助判断锁定螺钉是否进入关节腔，以及骨折端钳夹复位、缝合小骨块，修复韧带和关节囊等，所述接骨板近端2背面的边缘至近端克氏针孔5之间开有引线槽10，所述引线槽10与近端克氏针孔5连通，便于缝线穿过，术中缝合小骨块和修复韧带或关节囊等，所述接骨板远端3从左到右依次开有滑动孔6、远端锁定孔7和远端克氏针孔8，所述滑动孔6对应的螺钉的直径为2.7mm，所述远端克氏针孔8位于接骨板远端3的右端部，直径为1.5mm，所述接骨板远端3的右端部为斜面结构12，以便接骨板1插入，方便术者操作，减少软组织激惹，所述远端锁定孔7设有3个，直径为2.7mm，且等距分布，相邻远端锁定孔7之间开有直径为1.5mm的远端上克氏针孔9，所述远端克氏针孔8和远端上克氏针孔9可根据手术需求插入克氏针用于临时固定、骨折端钳夹复位、缝合小骨块，修复韧带和关节囊等，所述接骨板远端3背面开有弧形凹槽11，所述弧形凹槽11位于远端上克氏针孔9两侧、滑动孔6及其相邻远端锁定孔7之间的两侧，可减少对骨膜的压迫，保护骨折端血运。

本发明工艺流程和工作原理为：一种桡骨近端外侧接骨板的具体固定方式如图4所示，首先初步复位骨折端，根据解剖形态将接骨板1放置于桡骨近端外侧的骨面上(桡骨近端的安全区范围内，防止接骨板1放置的位置影响上尺桡关节的活动)，然后在近端克氏针孔5打入克氏针，穿透单层骨皮质，透视，调节接骨板1在合适位置，同时保证近端克氏针孔5内部的克氏针未进入关节腔，确定接骨板近端2的位置后，在中间位置的近端锁定孔4中拧入皮质骨螺钉，穿透单层骨皮质加压固定，使接骨板近端2贴合骨面，然后拔除近端克氏针孔5中的克氏针。在远端克氏针孔8内打入克氏针，穿透单层骨皮质，透视，调节接骨板远端3位于桡骨中间位置。确定接骨板1位于桡骨中间位置后，在滑动孔6中拧入皮质骨螺钉，穿透双层皮质，在滑动孔6中的皮质骨螺钉未拧紧之前拔出远端克氏针孔8内的克氏针，边纠正骨折端移位边拧紧滑动孔6中的皮质骨螺钉，使桡骨近端骨折达到解剖复位。确定接骨板1位置后，透视，确认桡骨近端骨折解剖复位。随后根据骨折情况，在骨折线两端使用锁定螺钉拧入锁定孔内，需要说明的是优先锁定的孔为上下两侧的近端锁定孔4(使接骨板近端2贴合骨面，同时这些锁定孔靠近肱桡关节，坚强支撑桡骨头关节面，形成竹筏效应)；与滑动孔6相邻的远端锁定孔7(可使骨面与接骨板1贴合)；最右端的远端锁定孔7(使接骨板远端3与骨面贴合，防止接骨板远端3翘起或移位激惹软组织等)。骨折线两端使用合适数量的锁定螺钉维持最终固定。最后将中间位置的近端锁定孔4内的皮质骨螺钉换为锁定螺钉，拧出滑动孔6中皮质骨螺钉，手术结束。

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。