铜绿假单胞菌在甲乳外科恶性肿瘤根治操作方法及其应用

摘要

本发明公开了铜绿假单胞菌在甲乳外科恶性肿瘤根治操作方法及其应用，获取85例甲状腺癌伴侧颈区淋巴转移患者，分类组成治疗组和对照组，其中治疗组44例，对照组41例，其中治疗组进行常规手术治疗加术中使用PA‑MSHA，其中对照组采用常规手术治疗，其中步骤3中使用PA‑MSHA使用方法先将2ml铜绿假单胞菌注射液经过引流管逆行注射到手术创腔，夹闭引流管5分钟后，再次接引负压，同时低脂饮食，在正常饮食情况下，引流液连续两天低于每次20ml，即可拔除引流管，铜绿假单胞菌注射液侧区清扫后创面常规使用能有效减少引流量，缩短术后住院日，并不增加并发症，并减少中央区淋巴结清扫后的乳糜漏风险，这对不常规安置引流管的治疗组较重要。

说明书

技术领域

本发明涉及一种甲乳外科恶性肿瘤治疗，特别是涉及铜绿假单胞菌在甲乳外科恶性肿瘤根治操作方法及其应用，属于甲乳外科恶性肿瘤治疗技术领域。

背景技术

淋巴漏是甲状腺术后常见并发症之一，其发生率为1-3.5％，其淋巴漏产生原因：

1、胸导管起于腹腔乳糜池，是全身最大的淋巴管，消化脂肪的作用，消化时此中的淋巴是乳白色，因此又叫乳糜管，乳糜液储存在乳糜池中，乳糜液含有丰富的脂肪、蛋白、糖、电解质及淋巴细胞等， PH值7.4-7.8，术中损伤颈段胸导管或右淋巴管所致，左侧颈部清扫术75％-92％会发生；

2、各级毛细血管至各级淋巴管再至淋巴总管到左右锁骨下静脉置向心流向；

而正对淋巴漏的预防和治疗采用引流、局部加压包扎配合通常引流、饮食控制和二次手术治疗以及行淋巴管出结扎缝合治疗，而在治疗中其效果都并不明显，为此设计一种铜绿假单胞菌在甲乳

外科恶性肿瘤根治操作方法及其应用来优化上述问题。

发明内容

本发明的主要目的是为了提供铜绿假单胞菌在甲乳外科恶性肿瘤根治操作方法及其应用，铜绿假单胞菌注射液有效治疗侧区清扫后出现的乳糜漏，铜绿假单胞菌注射液侧区清扫后创面常规使用能有效减少引流量，缩短术后住院日，并不增加并发症，铜绿假单胞菌注射液对喉返神经、甲状旁腺是安全的，并减少中央区淋巴结清扫后的乳糜漏风险，这对不常规安置引流管的治疗组较重要。

本发明的目的可以通过采用如下技术方案达到：

铜绿假单胞菌在甲乳外科恶性肿瘤根治操作方法，包括如下步骤：

步骤1：获取85例甲状腺癌伴侧颈区淋巴转移患者；

步骤2：分类组成治疗组和对照组，其中治疗组44例，对照组 41例；

步骤3：其中治疗组进行常规手术治疗加术中使用PA-MSHA，其中对照组采用常规手术治疗；

步骤4：其中步骤3中使用PA-MSHA使用方法先将2ml铜绿假单胞菌注射液经过引流管逆行注射到手术创腔；

步骤5：夹闭引流管5分钟后，再次接引负压，同时低脂饮食；

步骤6：在正常饮食情况下，引流液连续两天低于每次20ml，即可拔除引流管；

步骤7：术后观察引流量、并发症、术后住院日等指标。

铜绿假单胞菌注射液有效治疗侧区清扫后出现的乳糜漏，铜绿假单胞菌注射液侧区清扫后创面常规使用能有效减少引流量，缩短术后住院日，并不增加并发症，铜绿假单胞菌注射液对喉返神经、甲状旁腺是安全的，并减少中央区淋巴结清扫后的乳糜漏风险，这对不常规安置引流管的治疗组较重要。

优选的，在进行治疗的过程中采集治疗组以及对照组的性别、年龄、体重指数、原发肿瘤的位置、大小、左侧区清扫以及右侧区清扫、转移淋巴结数目、清扫淋巴结数目、24小时最高引流量、总引流量、术后住院天数、感染和发热。

优选的，其中性别采集中治疗组男：女为13：31，对照组男：女为8:33；

年龄治疗组在24.4岁-49.2岁，对照组年龄在24岁-56.8岁；

体重指数治疗组在19-27，对照组在19.5-24.7；

原发肿瘤位置左右测量治疗组在17：27，对照组在16:25；

原发肿瘤大小治疗组在1.2-3.4，对照组在1.2-2.8；

左侧区清扫对比右侧区清扫治疗组为17:27，对照组为16：25。

优选的，所述转移淋巴结数目治疗组为5.9-13.7，对照组3-17；

所述清扫淋巴结数目治疗组为28-58，对照组为25.6-55；

所述24小时最高引流量治疗组为60-203，对照组为76-301；

所述总引流量治疗组为127-585，对照组为146-916；

所述术后住院天数治疗组为3.7-7.3，对照组为5.3-7.9；

所述发热治疗组为23个，对照组为4个。

优选的，其中步骤4中术中，充分止血后创面均匀喷洒2-3ml铜绿假单胞菌注射液，5分钟后安置引流管，缝合切口。

优选的，对PA-MSHA在甲状腺手术中的安全性评估，其中考察铜绿单胞菌注射液对喉返神经、甲状旁腺的安全性以及铜绿假单胞菌注射液用于中央区淋巴结清扫后，创面能否像用于侧区清扫创面一样，减少引流量和缩短住院日。

优选的，其中步骤7中观察指标包括术后声音嘶哑、永久性甲状旁腺损伤、引流量、发热和其他并发症。

优选的，两组患者术中使用喉返神经探测仪证实双侧喉返神经电位均正常，术后均未出现声音嘶哑，喉返神经暴露于铜绿假单胞菌注射液的安全、局部炎症、发热均不影响喉返神经功能，经术后连续监测，两组患者无永久性甲状旁腺功能减退，使用铜绿假单胞菌注射液对术后甲状旁腺的功能和恢复无影响，铜绿假单胞菌注射液用于中央区创面有减少术后中央区乳糜漏的发生风险，铜绿单胞菌注射液用于中央区创面无高热患者出现，耐受良好。

本发明的有益技术效果：

本发明提供的铜绿假单胞菌在甲乳外科恶性肿瘤根治操作方法及其应用，铜绿假单胞菌注射液有效治疗侧区清扫后出现的乳糜漏，铜绿假单胞菌注射液侧区清扫后创面常规使用能有效减少引流量，缩短术后住院日，并不增加并发症，铜绿假单胞菌注射液对喉返神经、甲状旁腺是安全的，并减少中央区淋巴结清扫后的乳糜漏风险，这对不常规安置引流管的治疗组较重要。

具体实施方式

为使本领域技术人员更加清楚和明确本发明的技术方案，下面结合实施例对本发明作进一步详细的描述，但本发明的实施方式不限于此。

本实施例提供的铜绿假单胞菌在甲乳外科恶性肿瘤根治操作方法，包括如下步骤：

步骤1：获取85例甲状腺癌伴侧颈区淋巴转移患者；

步骤2：分类组成治疗组和对照组，其中治疗组44例，对照组 41例；

步骤3：其中治疗组进行常规手术治疗加术中使用PA-MSHA，其中对照组采用常规手术治疗；

步骤4：其中步骤3中使用PA-MSHA使用方法先将2ml铜绿假单胞菌注射液经过引流管逆行注射到手术创腔；

步骤5：夹闭引流管5分钟后，再次接引负压，同时低脂饮食；

步骤6：在正常饮食情况下，引流液连续两天低于每次20ml，即可拔除引流管；

步骤7：术后观察引流量、并发症、术后住院日等指标。

在本实施例中，在进行治疗的过程中采集治疗组以及对照组的性别、年龄、体重指数、原发肿瘤的位置、大小、左侧区清扫以及右侧区清扫、转移淋巴结数目、清扫淋巴结数目、24小时最高引流量、总引流量、术后住院天数、感染和发热。

在本实施例中，其中性别采集中治疗组男：女为13：31，对照组男：女为8:33；

年龄治疗组在24.4岁-49.2岁，对照组年龄在24岁-56.8岁；

体重指数治疗组在19-27，对照组在19.5-24.7；

原发肿瘤位置左右测量治疗组在17：27，对照组在16:25；

原发肿瘤大小治疗组在1.2-3.4，对照组在1.2-2.8；

左侧区清扫对比右侧区清扫治疗组为17:27，对照组为16：25。

在本实施例中，所述转移淋巴结数目治疗组为5.9-13.7，对照组3-17；

所述清扫淋巴结数目治疗组为28-58，对照组为25.6-55；

所述24小时最高引流量治疗组为60-203，对照组为76-301；

所述总引流量治疗组为127-585，对照组为146-916；

所述术后住院天数治疗组为3.7-7.3，对照组为5.3-7.9；

所述发热治疗组为23个，对照组为4个。

在本实施例中，其中步骤4中术中，充分止血后创面均匀喷洒 2-3ml铜绿假单胞菌注射液，5分钟后安置引流管，缝合切口。

在本实施例中，对PA-MSHA在甲状腺手术中的安全性评估，其中考察铜绿单胞菌注射液对喉返神经、甲状旁腺的安全性以及铜绿假单胞菌注射液用于中央区淋巴结清扫后，创面能否像用于侧区清扫创面一样，减少引流量和缩短住院日。

在本实施例中，其中步骤7中观察指标包括术后声音嘶哑、永久性甲状旁腺损伤、引流量、发热和其他并发症。

在本实施例中，两组患者术中使用喉返神经探测仪证实双侧喉返神经电位均正常，术后均未出现声音嘶哑，喉返神经暴露于铜绿假单胞菌注射液的安全、局部炎症、发热均不影响喉返神经功能，经术后连续监测，两组患者无永久性甲状旁腺功能减退，使用铜绿假单胞菌注射液对术后甲状旁腺的功能和恢复无影响，铜绿假单胞菌注射液用于中央区创面有减少术后中央区乳糜漏的发生风险，铜绿单胞菌注射液用于中央区创面无高热患者出现，耐受良好。

以上所述，仅为本发明进一步的实施例，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明所公开的范围内，根据本发明的技术方案及其构思加以等同替换或改变，都属于本发明的保护范围。