一种大人群的自动化且个性化的健康管理系统及方法

摘要

本发明公开了一种大人群的自动化且个性化的健康管理系统及方法，包括健康管理云平台和个人健康管理前端系统两个部分；所述健康管理云平台包括首页工作台模块、系统管理模块、客户管理模块、档案关联模块、客户画像模块、健康方案模块、标签管理模块、健康教育模块、数据模板模块、统计报表模块十个部分；所述个人健康管理前端系统包括健康评估板块、今日任务板块、生活方式板块、精准健康宣教板块、健康数据管理板块、健康服务板块六个部分。本发明依据对健康信息的自动化、智能化分析处理，将人群筛选到按照疾病风险分群分层的个性化健康管理方案和计划中并自动化执行方案和计划，实现了大人群的自动化且个性化的健康管理。

说明书

技术领域

本发明涉及健康管理技术领域，具体涉及一种大人群的自动化且个性化的健康管理系统及方法。

背景技术

近年来随着中国经济的快速发展,民众的生活水平得到了极大改善,其生活方式也随之发生改变,慢性非传染性疾病的发病率逐年上升,人口老龄化形势日趋严峻,导致医疗费用日益增涨。高昂的医疗费用不仅损害了患者家庭的经济状况,也给政府带来了沉重的财政负担。依靠传统的医疗模式已不能解决困局,越来越多的国家将目光投向了健康管理。

我国在当前市场经济大背景、大环境下形成的健康管理体系主要体现在大型医院体检中心、社区医院、个体企业和健康体检服务行业等。其健康管理方法普遍是以下几种方式：第一，针对单人的单个病种或者几种慢性病进行个性化健康管理；第二，对大人群进行单项疾病或亚健康状况的单调的模式化健康管理。前者自动化管理模式较少，后者无个性化和自动化特质。鉴于以上情况，部分机构和企业通过开发健康管理系统，对慢病或亚健康人群进行健康管理，并取得了一定的效果。但是，这些健康管理系统仍然存在很多的问题和不足，如：1)健康管理系统均以单个人或单个人群为主要对象，无法对大人群做自动化的管理；2)健康管理系统的评估模型缺乏循证医学基础，所涉及的健康风险因素评估也不够全面、准确；3)经过评估后，最后往往给出大众化的一个干预方案，缺乏个性化的干预措施，且对干预后的效果也缺乏有效反馈。以上问题导致目前大人群的健康管理处于探索式或粗放式管理模式，这样难以提高整体健康管理效果。

目前市场中健康管理行业普遍都是做单病种或合并少数一两个慢病的健康管理方法，几乎没有全病种甚至是超过3种慢病多病种的有效健康管理方法，致使市面上的健康管理有很大的局限性及单一性，导致相应的健康管理效果大打折扣。人体是一个有机的整体，健康是受多因素综合影响的，要综合考虑多种疾病的相关性及人体的整体性和全面性。但是，现阶段传统的健康管理方法无法实现多病种精准化和综合化管理。

另外，在健康管理领域经常存在面向海量人群的健康管理需求。这种大人群的健康管理需求主要来自于商业健康保险、政府医保和卫生管理部门、以及医院等机构。这些机构通常需要对少则几万人，多则上亿人进行健康教育、健康风险评估、健康管理和干预。目前市场上没有科学完善的技术平台可以对大人群进行全病种、个性化、高效率、低成本的健康管理。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是利用一种大人群的自动化且个性化的健康管理系统及方法，能够有效解决现有技术中的不足。

本发明是通过以下技术方案来实现的：一种大人群的自动化且个性化的健康管理系统，可以实现大人群的自动化健康管理以及全病种的健康管理，这种自动化且个性化的健康管理系统包括健康管理云平台和个人健康管理前端系统两个部分。

所述健康管理云平台包括首页工作台模块、系统管理模块、客户管理模块、档案关联模块、客户画像模块、健康方案模块、标签管理模块、健康教育模块、数据模板模块、统计报表模块十个部分。

所述个人健康管理前端系统包括健康评估板块、今日任务板块、生活方式板块、精准健康宣教板块、健康数据管理板块、健康服务板块六个部分。

作为优选的技术方案，健康管理云平台部分模块功能说明如下：

首页工作台模块：自动化提示健康管理师“待处理任务”和“历史任务”；和客户管理的健康方案相关联；

系统管理模块：按照不同健康管理师的等级开放不同权限和参数信息。和所有模块相关联；

客户管理模块：为健康管理主模块，功能包括批量导入客户和批量导入标签；可以查询并批量操作大人群健管对象的健管方案，批量加入健管方案或计划；个性化健康方案调整；客户健康数据的导入；用户行为轨迹记录；关联家人健康档案；依据健康信息自动化产生标签；

客户画像模块：客户自动分群统计及群体健康画像分析和分群自动化统计，来了解某一种标签人群的信息；

标签管理模块：系统的核心基础，所有的健康信息数据和医疗体检信息、生活方式信息均有对应的不同标签；并同类标签的高级标签会自动化覆盖低级标签，系统以客户的不同标签体系，配备不同的健管方案和个性化健康信息推送；

健康教育模块：文章配置，每篇文章均有不同单项或多项健康标签；系统依据客户的健康画像的标签自动化匹配文章库的标签，来达到个性化推送健康教育文章的目的；实现方式是文章配置，每篇文章均有不同单项或多项健康标签；系统依据客户的健康画像的标签自动化匹配文章库的标签，来达到个性化推送健康教育文章的目的，健康教育是健康管理很重要的一个方法；

数据模板模块：包含不同健康风险测评和相关疾病风险评估模型，来完善客户画像，以实现更精准化的健康管理；实现方式通过灵活配置健康管理中所需要用到的量表和评估；量表支持单选、多选、文本、日期、图片等形式，评估支持得分规则和反馈逻辑的配置；

健康方案模块：可根据客户的不同疾病风险标签，自动化将客户分配到已有的健康管理方案，包括方案、计划、任务三层，方案涵盖多项健康计划，计划涵盖多项任务，每一层可按需扩展；实现方式是把文章、表单、评估等健康管理素材糅合进一个方案内，把健康管理方案抽象成方案、计划、任务三个层次，以适用于全病种的健康管理，满足通用性；该模块同时可实现全病种、大人群的自动化健康管理。

作为优选的技术方案，个人健康管理前端系统主要是为客户提供健康管理互动的窗口、个人健康信息采集平台、自动化且个性化健康方案的客户每日任务接收平台。客户接收的健康任务和个性化的文章推荐都是依据预先设置的健康管理知识库来实现的，记录客户的健康行为轨迹，同时联动前后端信息同步、自动化完善客户健康标签和动态跟踪健康数据，对接第三方医疗和体检机构服务、为大人群的自动化的健康管理提供更好的保障。

一种大人群的自动化且个性化的健康管理系统的实现方法，按照已有的健康信息或者HRA健康风险量表的评估结果，自动化生成大人群对象的健康标签和个人健康画像；大人群对象依据预先设置的健康管理知识库自动化进入疾病或亚健康分群，进入不同疾病风险的入组计划，自动评定大人群中不同人群的不同疾病的风险等级，对大人群对象自动化进行疾病的分群分层的管理计划。

大人群对象参与健康管理的过程中，通过不定时的健康测评、健康数据更新、体检和医疗报告上传等动作，不断更新完善大人群对象的健康数据，定期健康数据分析；健康管理师依据大人群的个体健康信息对健康方案/计划/任务做个性化调整，以此完成良性的健康管理循环，不断改善客户的健康状态，降低疾病发生风险。

一种全病种健康管理方法，包括如下具体步骤：

(1)应用系统建立对应病种的相关量表，包含表单、评估；

(2)应用系统建立对应病种的相关知识库内容，包含文章、标签；

(3)应用系统建立对应病种的相应健康管理方案；

(4)客户前端通过App、公众号进入方案开启健康管理；

(5)客户通过任务推送完成对应的疾病风险评估；

(6)根据评估结果，进入相应的风险管理计划，开启对应的任务。

本发明的有益效果是：本发明抽象了客户的健康管理方法，通过方案、计划、任务的层级对应关系，把健康管理中的具体事项，通过任务的形式定点推送给客户，采集客户相关数据落入健康档案，完善数据后，再反哺健管，从而形成一个应用于全病种的闭环式的健康管理方法。

本发明的有益效果是：本发明以各种体检数据、健康设备数据、各项测评和评估数据为基础，在系统的标签体系下，大人群对象的健康档案上自动化匹配标签形成个性化的健康画像，从而使大人群健康管理实现可行性；系统依据个性化的健康画像给大人群对象推送不同的健康管理方案及特殊标签自动匹配对应的健康教育文章；系统的健康方案不仅推送到大人群健康管理对象的手机端，同时可以设置推送给系统平台的首页工作台，这样健康管理师也可以随时对客户进行监督管理。这样一套系统实现了大人群的自动化且个性化的健康管理。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明的大人群健康管理方法的流程示意图；

图2为本发明的大人群的自动化健康管理系统的流程示意图；

图3为本发明的全病种的健康管理系统的建立量表的流程示意图；

图4为本发明的全病种的健康管理系统的建立健康管理方案的流程示意图。

具体实施方式

本说明书中公开的所有特征，或公开的所有方法或过程中的步骤，除了互相排斥的特征和/或步骤以外，均可以以任何方式组合。

本说明书(包括任何附加权利要求、摘要和附图)中公开的任一特征，除非特别叙述，均可被其他等效或具有类似目的的替代特征加以替换。即，除非特别叙述，每个特征只是一系列等效或类似特征中的一个例子而已。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“一端”、“另一端”、“外侧”、“上”、“内侧”、“水平”、“同轴”、“中央”、“端部”、“长度”、“外端”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

此外，在本发明的描述中，“多个”的含义是至少两个，例如两个，三个等，除非另有明确具体的限定。

本发明使用的例如“上”、“上方”、“下”、“下方”等表示空间相对位置的术语是出于便于说明的目的来描述如附图中所示的一个单元或特征相对于另一个单元或特征的关系。空间相对位置的术语可以旨在包括设备在使用或工作中除了图中所示方位以外的不同方位。例如，如果将图中的设备翻转，则被描述为位于其他单元或特征“下方”或“之下”的单元将位于其他单元或特征“上方”。因此，示例性术语“下方”可以囊括上方和下方这两种方位。设备可以以其他方式被定向(旋转90度或其他朝向)，并相应地解释本文使用的与空间相关的描述语

在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“套接”、“连接”、“贯穿”、“插接”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

如图1-图2所示，本发明可以实现大人群的自动化健康管理以及全病种的健康管理，这种自动化且个性化的健康管理系统包括健康管理云平台和个人健康管理前端系统两个部分；

健康管理云平台包括首页工作台模块、系统管理模块、客户管理模块、档案关联模块、客户画像模块、健康方案模块、标签管理模块、健康教育模块、数据模板模块、统计报表模块十个部分；

其中，个人健康管理前端系统包括健康评估板块、今日任务板块、生活方式板块、精准健康宣教板块、健康数据管理板块、健康服务板块六个部分。

本实施例中，首页工作台模块：自动化提示健康管理师“待处理任务”和“历史任务”；和客户管理的健康方案相关联；

系统管理模块：按照不同健康管理师的等级开放不同权限和参数信息。和所有模块相关联；

客户管理模块：为健康管理主模块，功能包括批量导入客户和批量导入标签；可以查询并批量操作大人群健管对象的健管方案，批量加入健管方案或计划；个性化健康方案调整；客户健康数据的导入；用户行为轨迹记录；关联家人健康档案；依据健康信息自动化产生标签；

客户画像模块：客户自动分群统计及群体健康画像分析和自动化统计，来了解某一种标签人群的信息；

标签管理模块：系统的核心基础，所有的健康信息数据和医疗体检信息、生活方式信息均有对应的不同标签；并同类标签的高级标签会自动化覆盖低级标签，系统以客户的不同标签体系，配备不同的健管方案和个性化健康信息推送；

健康教育模块：文章配置，每篇文章均有不同单项或多项健康标签；系统依据客户的健康画像的标签自动化匹配文章库的标签，来达到个性化推送健康教育文章的目的；实现方式是文章配置，每篇文章均有不同单项或多项健康标签；系统依据客户的健康画像的标签自动化匹配文章库的标签，来达到个性化推送健康教育文章的目的，健康教育是健康管理很重要的一个方法；

数据模板模块：包含不同健康风险测评和相关疾病风险评估模型，来完善客户画像，以实现更精准化的健康管理；实现方式通过灵活配置健康管理中所需要用到的量表和评估。量表支持单选、多选、文本、日期、图片等形式，评估支持得分规则和反馈逻辑的配置；

健康方案模块：可根据客户的不同疾病风险标签，自动化将客户分配到已有的健康管理方案，包括方案、计划、任务三层，方案涵盖多项健康计划，计划涵盖多项任务，每一层可按需扩展；实现方式是把文章、表单、评估等健康管理素材糅合进一个方案内，把健康管理方案抽象成方案、计划、任务三个层次，以适用于全病种的健康管理，满足通用性。

其中，个人健康管理前端系统主要是为客户提供健康管理互动的窗口、个人健康信息采集平台、和自动化且个性化的健康方案中每日任务接收平台；客户接收的健康任务和个性化的文章推荐都是依据预先设置的健康管理知识库来实现的；记录客户的健康行为轨迹，同时联动后端信息同步、自动化完善客户健康标签和动态跟踪健康数据；对接第三方医疗和体检机构、为大人群的自动化的健康管理提供更好的数据支撑。

本实施例中，针对大人群的自动化且个性化的健康管理系统的实现方法如下：按照已有大人群对象的健康信息或者HRA健康风险量表的评估结果，健康管理云平台会自动化生成大人群对象的健康标签；大人群对象依据预先设置的健康管理知识库自动化进入疾病或亚健康分群，进入不同疾病风险的入组计划，自动评定大人群中不同人群的疾病风险等级，适配相应的健康管理方案，实现对大人群对象自动化分群分层的健康管理方法。

大人群对象参与健康管理的过程中，通过不定时的健康测评、健康数据更新、体检医疗报告上传等，不断更新完善大人群对象的健康数据并定期进行健康数据分析。健康管理师依据大人群的个体健康信息对健康方案/计划/任务做个性化调整，以此完成良性的健康管理循环，不断改善客户的健康状态，降低疾病发生风险。

如图3和图4所示，本实施例中的全病种健康管理方法，包括如下具体步骤：

(1)应用系统建立对应病种的相关量表，包含表单、评估；

(2)应用系统建立对应病种的相关知识库内容，包含文章、标签；

(3)应用系统建立对应病种的相应健康管理方案；

(4)客户前端通过App、公众号进入方案开启健康管理；

(5)客户通过任务推送完成对应的疾病风险评估；

(6)根据评估结果，进入相应的风险管理计划，开启对应的任务。

下面使用本发明的方法进行一个具体举例：

某一保险公司的团体客户(10万人)进行个性化的健康管理。

首先在健康管理云平台的客户管理模块批量导入团体客户的健康信息数据，同时保险团体客户对象也可以在个人健康管理前端系统上传健康数据共同建立个人智能化健康档案；然后健康管理云平台会自动推送HRA健康风险量表到前端系统，团体客户对象自动选择是否完成评估，健康管理云平台依据现有的健康信息，自动化批量生成保险团体客户对象的个人健康标签:“个人病史-高血压”、“高血压高危风险”“糖尿病高危风险”、“家族病史-肥胖症”、“总胆固醇高”、“运动不足”、“胃癌中危风险”、“睡眠障碍”等。

保险团体客户对象被健康管理云平台依据预先设置的健康管理知识库自动化分配进入到不同的个性化的健康管理方案:“高血压健康管理方案”、“糖尿病风险管理方案”、“高血脂健康管理方案”、“肥胖症风险管理方案”、“胃癌风险管理方案”、“睡眠管理方案”等；最后，保险团体客户对象就进入到个性化且自动化的健康方案中。以“高血压”人群为例，在部分团体客户对象进入“高血压管理方案”后，前端系统会自动推送“高血压风险评估量表”，该部分团体客户对象根据评估结果分别进入“高血压中等风险管理计划”/“高血压高风险管理计划”/“高血压管理计划”中。

其中，一小部分保险群体客户进入“高血压高风险管理计划”，健康管理云平台自动化推送“高血压高风险管理计划”的健康任务。这些任务包括运动处方、营养处方、运动日记、饮食日记、血压监测提醒、高血压的健康教育文章、健康课堂直播等任务；健康管理云平台依据预先设置的健康管理知识库定时推送健康任务到前端系统，保险团体客户对象在前端执行相应的不同健康任务来完成健康管理过程；健康管理师通过健康管理云平台“首页工作台模块”进行大人群疾病风险的跟踪。

最终，实现该保险团体客户(10万人)的自动化且个性化的健康管理，尤其是大人群的全病种健康管理。

本发明抽象了客户的健康管理方法，通过方案、计划、任务的层级对应关系，把健康管理中的具体事项，通过任务的形式定点推送给客户，采集客户相关数据落入健康档案，完善数据后，再反哺健管，从而形成一个应用于全病种的闭环式的健康管理方法。

以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何不经过创造性劳动想到的变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应该以权利要求书所限定的保护范围为准。