新的3,4-二氢-2H-异喹啉-1-酮和2,3-二氢-异吲哚-1-酮化合物

摘要

本发明提供具有通式(I)的新化合物，其中R

说明书

本发明涉及可用于在哺乳动物中治疗或预防的有机化合物，并特别地 涉及用于治疗或预防慢性肾病，充血性心力衰竭，高血压，原发性醛固酮 症和库欣综合征的醛固酮合酶抑制剂。

本发明提供新的式(I)的化合物，

其中

R¹，R²，R³和R⁴独立地选自H，烷基和环烷基；

R⁵，R⁷和R⁹独立地选自H或烷基；

R⁸和R¹¹一起形成-CH₂-CH₂-；

R¹⁰是H或R¹⁰和R¹¹一起形成-(CH₂)_w-；

或R⁶和R⁹一起形成-CH₂-，R⁸是H并且R¹⁰和R¹¹一起形成-CH₂-；

A是-C(O)-或-S(O)₂-；

B是-C-或-N-；

R¹²是环烷基或取代的杂芳基，其中取代的杂芳基被一至三个独立地 选自以下的取代基取代：H，烷基，环烷基，羟基，烷氧基，氰基和卤素；

R¹³是卤素，氰基，烷氧基或卤代烷氧基；

R¹⁴是H，烷基或环烷基；

R¹⁵是H，烷基，环烷基或卤素；

m，n和p独立地选自零和1；

w是1，2或3；

及其药用盐。

本文中发明人描述醛固酮合酶的抑制剂，其具有保护使不受由绝对或 相对过量的醛固酮导致的器官/组织损害的潜能。高血压侵袭发达国家中约 20％的成人人口。在60岁以上的人群中，该百分比升高至高于60％。高 血压患者显示升高的其他生理学上并发症的风险，所述并发症包括卒中， 心肌梗死，心房纤维性颤动，心力衰竭，外周血管病和肾损伤。肾素血管 紧张素醛固酮系统是这样一种途径，其已关联于高血压，体积和盐分平衡， 并且新近关联于在心力衰竭或肾病的晚期阶段直接贡献于末梢器官损害。 ACE抑制剂和血管紧张素受体阻断剂(ARB)被成功用于提高患者生命的持 续时间和质量。这些药物没有产生最大的保护。在较大数量的患者中，ACE 和ARB导致所谓的醛固酮突破，即这样一种现象，其中醛固酮水平在首 先初始下降后，返回病理水平。已经显示不适宜地升高的醛固酮水平(涉及 盐分摄入/水平)的有害结果可以通过用盐皮质激素受体拮抗物的醛固酮阻 断而最小化。预期醛固酮合成的直接抑制提供甚至更好的保护，因为其还 将减少醛固酮的非基因组影响。

醛固酮对Na/K输送的影响导致增加的钠和水的重吸收和肾脏中钾的 分泌。总体上这导致增加的血量和因而增加的血压。在其在调节肾钠重吸 收中的作用以外，醛固酮可以对肾脏，心脏和血管系统，特别是在“高钠” 情况下施加有害影响。已经显示：在这种情况下，醛固酮导致增加的氧化 应激，其最终可能贡献于器官损害。醛固酮注入到危及肾的安全的大鼠(通 过高盐分处理或通过单侧肾切除术)中诱导对肾脏的广泛损伤，包括肾小球 扩增，足细胞损伤，间质性炎，肾小球膜细胞增殖和纤维化，其由蛋白尿 反映。更特别地，醛固酮显示为增加肾脏中粘附分子ICAM-1的表达。 ICAM-1关键性包含于肾小球炎中。类似地，醛固酮显示为增加炎性细胞 因子如白细胞介素IL-1b和IL-6，MCP-1和骨桥蛋白的表达。在细胞水平 上，证明了在血管成纤维细胞中，醛固酮增加I型胶原mRNA的表达，所 述I型胶原mRNA是一种纤维化的介质。醛固酮还刺激在大鼠肾小球膜细 胞中的IV型胶原累积并诱导在平滑肌细胞中的纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)表达。总之，醛固酮已经作为肾损害中涉及的关键激素出现。醛固 酮在介导心血管风险中起到同样重要的作用。

存在以下的许多临床前证据：在各种临床前模型中MR-拮抗物(螺内 酯和依普利酮)改善血压，心脏和肾功能。

近来临床前研究凸显了CYP11B2对心血管和肾发病率和死亡率的重 要贡献。在慢性肾病的大鼠模型(高血管紧张素II暴露；高盐分和单肾切 除术)中评价了CYP11B2抑制剂FAD286和MR拮抗物螺内酯。血管紧张 素II和高盐分处理导致蛋白尿，氮血症，肾血管肥大，肾小球损伤，增加 的PAI-1，和骨桥蛋白mRNA表达，以及肾小管间质性纤维化。这两种药 物都预防这些肾影响并减弱心脏和主动脉内侧肥大。用FAD286处理4周 后，血浆醛固酮降低，而螺内酯在处理的4和8周增加醛固酮。类似地， 仅螺内酯而非FAD286在主动脉和心脏中升高血管紧张素II和盐分刺激的 PAI-1mRNA表达。在其他研究中，CYP11B2抑制剂FAD286在具有试验 性心力衰竭的大鼠中改善血压和心血管功能和结构。在相同的研究中， FAD286显示为改善肾脏功能和形态。

向患有原发性醛固酮症的患者给药口服活性的CYP11B2抑制剂， LCI699，导致以下结论：其在患有原发性醛固酮症的患者中有效地抑制 CYP11B2，导致显著更低的循环醛固酮水平，并且其矫正低钾血症并温和 地降低血压。对糖皮质激素轴的影响与化合物的不良选择性和皮质醇合成 的潜在抑制一致。将这些数据一并考虑，支持CYP11B2抑制剂可以降低 不适宜地高的醛固酮水平的概念。获得相对于CYP11B1的良好选择性对 于没有对HPA轴的不期望的副作用是重要的并将区别不同的CYP11B2抑 制剂。

根据式(I)的本发明的化合物是CYPB11B2的有效抑制剂，并且呈现提 高的对CYP11B2(与CYP11B1相对)的选择性以及提高的代谢稳定性。

本发明的目的是式(I)化合物和它们的上述盐和酯以及它们作为治疗 活性物质的用途，用于制备所述化合物的方法，中间体，药物组合物，含 有所述化合物、它们的药用盐或酯的药物，所述化合物、盐或酯用于治疗 或预防疾病的用途，特别是用于治疗或预防慢性肾病，充血性心力衰竭， 高血压，原发性醛固酮症和库欣综合征的用途以及所述化合物、盐或酯用 于制备药物的用途，所述药物用于治疗或预防慢性肾病，充血性心力衰竭， 高血压，原发性醛固酮症和库欣综合征。

术语“烷基”表示1至12个碳原子的单价直链或支链饱和烃基。在特 别的实施方案中，烷基具有1至7个碳原子，并且在更特别的实施方案中 具有1至4个碳原子。烷基的实例包括甲基，乙基，丙基和异丙基，正丁 基，异丁基，仲丁基，和。特别的烷基包括甲基，乙基，丙基和异丙基。 更特别的烷基是甲基。

术语“环烷基”表示具有3至10个环碳原子的单价饱和单环烃基。在 特别的实施方案中，环烷基表示具有3至8个环碳原子的单价饱和单环烃 基。环烷基的实例有环丙基，环丁基，环戊基，环己基或环庚基。特别的 环烷基是环丙基。

术语“卤素”和“卤代”在本文中可互换地使用，并且表示氟，氯，溴， 或碘。特别的卤素是氯和氟。特别的卤素是氯。

术语“杂芳基”表示5至12个环原子的单价芳族杂环单环或双环体系， 包含1，2，3或4个选自N，O和S中的杂原子，剩余环原子是碳。杂芳 基的实例包括吡咯基，呋喃基，噻吩基，咪唑基，唑基，噻唑基，三唑 基，二唑基，噻二唑基，四唑基，吡啶基，吡嗪基，吡唑基，哒嗪基， 嘧啶基，三嗪基，氮杂基，二氮杂基，异唑基，苯并呋喃基，异噻 唑基，苯并噻吩基，吲哚基，异吲哚基，异苯并呋喃基，苯并咪唑基，苯 并唑基，苯并异唑基，苯并噻唑基，苯并异噻唑基，苯并二唑基， 苯并噻二唑基，苯并三唑基，嘌呤基，喹啉基，异喹啉基，喹唑啉基和喹 喔啉基。特别的杂芳基是吡啶基。同样特别的杂芳基是咪唑基，异唑基， 唑基，吡唑基和嘧啶基。进一步特别的杂芳基是吡啶基，咪唑基，异唑基和吡唑基。

术语“羟基”表示-OH基团。

术语"药用盐"是指保持游离碱或游离酸的生物有效性和性质的那些 盐，它们不是生物学上或其他方面不适宜的。所述盐用无机酸如盐酸、氢 溴酸、硫酸、硝酸、磷酸等，特别是盐酸，以及有机酸如乙酸、丙酸、羟 基乙酸、丙酮酸、草酸、马来酸、丙二酸、琥珀酸、富马酸、酒石酸、柠 檬酸、苯甲酸、肉桂酸、扁桃酸、甲磺酸、乙磺酸、对甲苯磺酸、水杨酸、 N-乙酰基半胱氨酸等形成。此外，这些盐可以通过无机碱或有机碱向游离 酸的加入制备。得自无机碱的盐包括，但是不限于，钠、钾、锂、铵、钙、 镁盐等。得自有机碱的盐包括，但是不限于以下物质的盐：伯、仲和叔胺， 取代的胺，包括天然存在的取代的胺、环状胺和碱性离子交换树脂，如异 丙胺、三甲胺、二乙胺、三乙胺、三丙胺、乙醇胺、赖氨酸、精氨酸、N- 乙基哌啶、哌啶、聚亚胺树脂等。式(I)化合物的特别药用盐是盐酸盐、甲 磺酸盐和柠檬酸盐。

"药用酯"表示通式(I)的化合物可以在官能团处衍生化以提供衍生物， 其能够体内转化回母体化合物。这种化合物的实例包括生理上可接受的和 易代谢的酯衍生物，如甲氧基甲酯，甲硫基甲酯和新戊酰基氧基甲酯。此 外，类似于易代谢的酯的、能够在体内产生通式(I)母体化合物的、通式(I) 化合物的生理上可接受的任何等同物均在本发明的范围内。

术语“保护基”(PG)表示这样的基团：在合成化学中与之常规相关的含 义中，选择性地封闭多官能化合物中的反应性位点，使得化学反应可以在 另一未保护的反应性位点选择性进行。保护基可以在适当的时点除去。示 例性的保护基为氨基-保护基，羧基-保护基或羟基-保护基。特别的保护基 是叔丁氧基羰基(Boc)，苄氧基羰基(Cbz)，芴基甲氧基羰基(Fmoc)和苄基 (Bn)。再特别的保护基是叔丁氧基羰基(Boc)和芴基甲氧基羰基(Fmoc)。更 特别的保护基是叔丁氧基羰基(Boc)。

缩写uM表示微摩尔浓度并等同于标记μM。

本发明化合物还可以在构成该化合物的原子中的一个或多个处含有 非天然比例的原子同位素。例如，本发明还包括本发明的同位素标记的变 体，其与本文中所述的那些相同，但事实在于一个或多个原子被其原子质 量或质量数与对于该原子通常在自然中发现的主要原子质量或质量数不 同的原子代替。所说明的任何特别的原子或元素的所有同位素均预期在本 发明化合物及其用途的范围内。可以结合于本发明化合物中的示例性同位 素包括氢，碳，氮，氧，磷，硫，氟，氯和碘的同位素，如²H(“D”)，³H (“T”)，¹¹C，¹³C，¹⁴C，¹³N，¹⁵N，¹⁵O，¹⁷O，¹⁸O，³²P，³³P，³⁵S，¹⁸F，³⁶Cl， ¹²³I和¹²⁵I。本发明的某些同位素标记的化合物(例如，用³H或¹⁴C标记的 那些)可用于化合物和/或底物组织分布测试。氚化(³H)和碳-14(¹⁴C)同位素 由于其易于制备和检测而有用。用较重同位素如氘(即，²H)的进一步取代 可以获得某些治疗上的优点，其产生自更大的代谢稳定性(例如，增加的体 内半衰期或减少的剂量要求)，并因此在某些情况下可能是优选的。正电子 发射同位素如¹⁵O，¹³N，¹¹C和¹⁸F可用于正电子发射断层摄影(PET)研究 以检查底物受体占有率。本发明的同位素标记的化合物一般可以通过按照 与以下本文中在方案中和/或实施例中公开的那些类似的程序，通过将非同 位素标记的试剂用同位素标记的试剂替换而制备。特别地，其中一个或多 个H原子已经被²H原子代替的式(I)化合物也是本发明的实施方案。

式(I)化合物可以含有几个非对称中心，并且可以作为以下形式存在： 光学纯对映体，对映体的混合物，如例如外消旋物，光学纯非对映异构体， 非对映异构体的混合物，非对映异构体外消旋物或非对映异构体外消旋物 的混合物。

按照Cahn-Ingold-Prelog规则，不对称碳原子可以为“R”或“S”构型。

还是本发明实施方案的是如本文所述的根据式(I)的化合物及其药用 盐或酯，特别地，如本文所述的根据式(I)的化合物及其药用盐，更特别地， 如本文所述的根据式(I)的化合物。

本发明还涉及如本文所述的根据式(I)的化合物，其中

其中

R¹，R²，R³和R⁴独立地选自H，烷基和环烷基；

R⁵，R⁷和R⁹独立地选自H或烷基,；

R⁸和R¹¹一起形成-CH₂-CH₂-；

R¹⁰是H或R¹⁰和R¹¹一起形成-(CH₂)_w-；

或R⁶和R⁹一起形成-CH₂-，R⁸是H并且R¹⁰和R¹¹一起形成-CH₂-；

A是-C(O)-或-S(O)₂-；

R¹²是环烷基或取代的杂芳基，其中取代的杂芳基被一至三个独立地 选自以下的取代基取代：H，烷基和卤素；

R¹³是卤素；

R¹⁴是H，烷基或环烷基；

R¹⁵是H，烷基，环烷基或卤素；

m，n和p独立地选自零和1；

w是1，2或3；

及其药用盐。

还是本发明实施方案的是如本文所述的根据式(I)的化合物，其中A 是-S(O)₂-。

本发明的另一个实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其中A 是-C(O)-。

还是本发明的特别的实施方案的是如本文所述的根据式(I)的化合物， 其中B是-C-。

本发明的另一个实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其中 R¹²是环烷基或取代的吡啶基，其中取代的吡啶基被一至三个独立地选自 以下的取代基取代：H，烷基和卤素。

本发明的特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其中 R¹²是环烷基或取代的吡啶基，其中取代的吡啶基被一至三个独立地选自 以下的取代基取代：烷基和卤素。

本发明的另一个实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其中 R¹²是环烷基。

本发明的另一个另外的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物， 其中R¹²是取代的杂芳基，其中取代的杂芳基被一至三个独立地选自以下 的取代基取代：烷基和卤素。

本发明另一个特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其 中R¹²是取代的吡啶基，取代的咪唑基或取代的吡唑基，其中取代的吡啶 基，取代的咪唑基和取代的吡唑基被一个烷基或卤素取代。

本发明另一个特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其 中R¹²是取代的吡啶基，其中取代的吡啶基被一至三个独立地选自以下的 取代基取代：烷基和卤素。

本发明的另一个实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其中 R¹和R²独立地选自H和烷基。

本发明的特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其中 R¹和R²是烷基。

本发明的另外的特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合 物，其中R¹和R²是甲基。

还是本发明的特别的实施方案的是如本文所述的根据式(I)的化合物， 其中m，n和p是零。

本发明的另外的特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合 物，其中w是1或2。

本发明的特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其中 R³和R⁴是H。

本发明的另一个实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其中 R⁵，R⁷和R⁹是H。

还是本发明的特别的实施方案的是如本文所述的根据式(I)的化合 物，其中R⁹是H并且R¹⁰和R¹¹一起形成-(CH₂)_w-。

本发明的特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其中 R¹⁴是H或烷基。

本发明的另外的特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合 物，其中R¹⁴是H。

还是本发明实施方案的是如本文所述的根据式(I)的化合物，其中R¹³是氰基或卤素。

本发明的另外的特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合 物，其中R¹³是氯。

本发明的更特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，其 中R¹⁵是H。

如本文所述的式(I)的化合物的特别的实例选自：

5-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)氨基]吡啶-3-基]-3,3-二 甲基异吲哚-1-酮；

5-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)-甲基氨基]吡啶-3- 基]-3,3-二甲基异吲哚-1-酮；

5-氯-2-[5-[[(3R或3S)-1-环丙基磺酰基吡咯烷-3-基]-甲基氨基]吡啶-3- 基]-3,3-二甲基异吲哚-1-酮；

5-氯-2-[5-[[(3S或3R)-1-环丙基磺酰基吡咯烷-3-基]-甲基氨基]吡啶-3- 基]-3,3-二甲基异吲哚-1-酮；

5-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基哌啶-4-基)-甲基氨基]吡啶-3-基]-3,3-二甲 基异吲哚-1-酮；

5-氯-2-[5-[[(3R或3S)-1-环丙基磺酰基哌啶-3-基]氨基]吡啶-3-基]-3,3- 二甲基异吲哚-1-酮；

5-氯-2-[5-[[(3S或3R)-1-环丙基磺酰基哌啶-3-基]氨基]吡啶-3-基]-3,3- 二甲基异吲哚-1-酮；

5-氯-2-[5-[[1-(3-氯吡啶-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]吡啶-3-基]-3,3- 二甲基异吲哚-1-酮；

5-氯-3,3-二甲基-2-[5-[[1-(4-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基] 吡啶-3-基]异吲哚-1-酮；

5-氯-3,3-二甲基-2-[5-[[1-(5-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基] 吡啶-3-基]异吲哚-1-酮；

5-氯-2-[5-[[1-(3-氯吡啶-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]吡啶-3-基]-3- 甲基-3H-异吲哚-1-酮；

5-氯-3-甲基-2-[5-[[1-(4-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]吡啶 -3-基]-3H-异吲哚-1-酮；

5-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)氨基]吡啶-3-基]-3-甲基 -3H-异吲哚-1-酮；

6-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)氨基]吡啶-3-基]-3,4-二 氢异喹啉-1-酮；

6-氯-2-[5-[[1-(4-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]吡啶-3- 基]-3,4-二氢异喹啉-1-酮；

6-氯-2-[5-[[1-(3-氯吡啶-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]吡啶-3-基]-3,4- 二氢异喹啉-1-酮；

6-氯-2-[5-[[1-(5-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]吡啶-3- 基]-3,4-二氢异喹啉-1-酮；

5-氯-3,3-二甲基-2-[5-[[2-(4-甲基吡啶-3-羰基)-2-氮杂螺[3.3]庚-6-基] 氨基]吡啶-3-基]异吲哚-1-酮；

及其药用盐。

如本文所述的式(I)的化合物的同样特别的实例选自：

5-氯-3,3-二甲基-2-[5-[[1-(1-甲基咪唑-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨 基]-3-吡啶基]异二氢吲哚-1-酮；

6-氯-2-[5-[[1-(3,5-二甲基异唑-4-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3-吡 啶基]-3,4-二氢异喹啉-1-酮；

6-氯-2-[5-[[1-(1-甲基吡唑-4-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3-吡啶 基]-3,4-二氢异喹啉-1-酮；

6-氯-2-[5-[[1-(1-甲基咪唑-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3-吡啶 基]-3,4-二氢异喹啉-1-酮；

5-氯-2-[5-[[1-(3,5-二甲基异唑-4-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3-吡 啶基]-3,3-二甲基-异二氢吲哚-1-酮；

5-氯-3,3-二甲基-2-[5-[[1-(1-甲基吡唑-4-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨 基]-3-吡啶基]异二氢吲哚-1-酮；

(3R或3S)-5-氯-3-甲基-2-[5-[[1-(4-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基] 氨基]-3-吡啶基]异二氢吲哚-1-酮；

(3S或3R)-5-氯-3-甲基-2-[5-[[1-(4-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基] 氨基]-3-吡啶基]异二氢吲哚-1-酮；

(3R或3S)-5-氯-2-[5-[[1-(3-氯吡啶-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3- 吡啶基]-3-甲基-异二氢吲哚-1-酮；

(3S或3R)-5-氯-2-[5-[[1-(3-氯吡啶-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3- 吡啶基]-3-甲基-异二氢吲哚-1-酮；

(3R或3S)-5-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)氨基]-3-吡啶 基]-3-甲基-异二氢吲哚-1-酮；

(3S或3R)-5-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)氨基]-3-吡啶 基]-3-甲基-异二氢吲哚-1-酮；

2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)氨基]-3-吡啶基]-3,3-二甲基 -1-氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

3,3-二甲基-2-[5-[[1-(4-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3-吡 啶基]-1-氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

3,3-二甲基-2-[5-[[1-(1-甲基吡唑-4-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3-吡 啶基]-1-氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

3,3-二甲基-2-[5-[[1-(1-甲基咪唑-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3-吡 啶基]-1-氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

2-[5-[(1-环丙基磺酰基-4-哌啶基)氨基]-3-吡啶基]-3,3-二甲基-1-氧代- 异二氢吲哚-5-甲腈；

2-[5-[[1-(3-氯吡啶-2-羰基)-4-哌啶基]氨基]-3-吡啶基]-3,3-二甲基-1-氧 代-异二氢吲哚-5-甲腈；

3,3-二甲基-2-[5-[[1-(4-甲基吡啶-3-羰基)-4-哌啶基]氨基]-3-吡啶基]-1- 氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

2-[5-[[1-(3-氯吡啶-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3-吡啶基]-3,3-二甲 基-1-氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

3,3-二甲基-2-[5-[[1-(3-甲基咪唑-4-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3-吡 啶基]-1-氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

3,3-二甲基-2-[5-[[1-(1-甲基吡唑-4-羰基)-4-哌啶基]氨基]-3-吡啶基]-1- 氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

3,3-二甲基-2-[5-[[1-(1-甲基咪唑-2-羰基)-4-哌啶基]氨基]-3-吡啶基]-1- 氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

3,3-二甲基-2-[5-[[1-(3-甲基咪唑-4-羰基)-4-哌啶基]氨基]-3-吡啶基]-1- 氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

及其药用盐。

如本文所述的式(I)的化合物的进一步特别的实例选自：

5-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)氨基]吡啶-3-基]-3,3-二 甲基异吲哚-1-酮；

5-氯-2-[5-[[(3S或3R)-1-环丙基磺酰基吡咯烷-3-基]-甲基氨基]吡啶-3- 基]-3,3-二甲基异吲哚-1-酮；

5-氯-3,3-二甲基-2-[5-[[1-(4-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基] 吡啶-3-基]异吲哚-1-酮；

5-氯-3,3-二甲基-2-[5-[[1-(5-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基] 吡啶-3-基]异吲哚-1-酮；

及其药用盐。

如本文所述的式(I)的化合物的同样进一步特别的实例选自：

5-氯-3,3-二甲基-2-[5-[[1-(1-甲基咪唑-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨 基]-3-吡啶基]异二氢吲哚-1-酮；

6-氯-2-[5-[[1-(4-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]吡啶-3- 基]-3,4-二氢异喹啉-1-酮；

6-氯-2-[5-[[1-(1-甲基吡唑-4-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3-吡啶 基]-3,4-二氢异喹啉-1-酮；

5-氯-3,3-二甲基-2-[5-[[1-(1-甲基吡唑-4-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨 基]-3-吡啶基]异二氢吲哚-1-酮；

(3R或3S)-5-氯-3-甲基-2-[5-[[1-(4-甲基吡啶-3-羰基)氮杂环丁烷-3-基] 氨基]-3-吡啶基]异二氢吲哚-1-酮；

2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)氨基]-3-吡啶基]-3,3-二甲基 -1-氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

3,3-二甲基-2-[5-[[1-(1-甲基咪唑-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨基]-3-吡 啶基]-1-氧代-异二氢吲哚-5-甲腈；

及其药用盐。

用于制备如本文所述的式(I)化合物的方法是本发明的目的。

本发明式(I)化合物的制备可以按顺序或会聚合成路线进行。本发明的 合成显示在以下通用方案中。进行反应和所得产物的纯化所需的技术是本 领域技术人员已知的。假如在反应过程中产生对映体或非对映异构体的混 合物，则这些对映体或非对映异构体可以通过本文所述的方法或本领域技 术人员已知的方法如例如手性色谱或结晶来分离。以下方法描述中使用的 取代基和符号具有本文中给出的含义。

以下缩写用于本文中：

AcOH＝乙酸，BOC＝叔丁基氧基羰基，BuLi＝丁基锂，CDI＝1,1- 羰二咪唑，DCM＝二氯甲烷，DBU＝2,3,4,6,7,8,9,10-八氢-嘧啶并[1,2-a] 氮杂，DCE＝1,2-二氯乙烷，DIBALH＝二异丁基氢化铝，DCC＝N,N’- 二环己基碳二亚胺，DMA＝N,N-二甲基乙酰胺，DMAP＝4-二甲基氨基吡 啶，DMF＝N,N-二甲基甲酰胺，EDCI＝N-(3-二甲基氨基丙基)-N’-乙基碳 二亚胺盐酸盐，EtOAc＝乙酸乙酯，EtOH＝乙醇，Et₂O＝二乙醚，Et₃N ＝三乙胺，eq＝当量，HATU＝O-(7-氮杂苯并三唑-1-基)-1,1,3,3-四甲基脲 鎓六氟磷酸盐，HPLC＝高效液相色谱，HOBT＝1-羟基苯并-三唑，许尼 希碱＝iPr₂NEt＝N-乙基二异丙胺，IPC＝过程中控制，LAH＝氢化铝锂， LDA＝二异丙氨基锂，LiBH₄＝硼氢化锂，MeOH＝甲醇，NaBH₃CN， 氰基硼氢化钠，NaBH₄＝硼氢化钠，NaI＝碘化钠，Red-Al＝双(2-甲氧 基乙氧基)氢化铝钠，RT＝室温，TBDMSCl＝叔丁基二甲基甲硅烷基氯， TFA＝三氟乙酸，THF＝四氢呋喃，quant＝定量。

卤素或三氟甲磺酸基(triflate)，优选碘取代的吡啶化合物2或8与芳基 内酰胺1在溶剂如1,4-二烷中，在碘化铜(I)，碳酸钾或碳酸铯，螯合1,2- 二氨基化合物如N,N'-二甲基乙二胺或反式-1,2-二氨基-环己烷或螯合β酮 酸酯化合物如2-异丁酰基-环己酮存在下，在升高的温度，优选通过微波 加热，反应，从而形成内酰胺取代的杂环化合物3和5，如方案1a和方案 1b中所述(步骤a)。氨基化合物4或6(已知的或可以容易地通过本领域已 知的方法制备的化合物)与取代的吡啶化合物3反应，在与用于步骤a的条 件类似的条件(伯氨化合物4或6优选的条件)下(步骤b)，或通过使用 ‘Buchwald’条件，例如使用催化剂如Pd(OAc)₂和螯合配体如Xanphos，在 碱如t-BuONa存在下，在溶剂如二烷中，在升高的温度(仲氨化合物4 或6优选的条件)，从而提供化合物5或7。然后可以通过以下方式将具有 作为保护基的R¹⁰¹(例如Boc基团)的化合物5转化为化合物7：除去保护 基R¹⁰¹并且与合适的活化的羧基或磺酰基化合物反应(步骤c，d；方案1a 和1b)。

方案1a

X是卤素或OSO₂CF₃

R¹⁰¹是合适的保护基

方案1b

X是卤素或OSO₂CF₃

R¹⁰¹是合适的保护基或A-R¹²

氨基甲酸酯101(方案2a)与多磷酸在升高的温度(例如100-180℃)反 应以形成3,4-二氢-2H-异喹啉-1-酮衍生物102(步骤a)。三氟乙酰胺103 可以通过用多聚甲醛在浓硫酸和乙酸的混合物中优选在大约室温处理环 化成1-(3,4-二氢-1H-异喹啉-2-基)-2,2,2-三氟-乙酮化合物104(步骤b)。通 过用例如氢氧化钾在溶剂如乙醇中在大约室温的温度处理除去三氟乙酰 基给出四氢-异喹啉化合物105(步骤c)。四氢-异喹啉化合物105例如用亚 碘酰苯和溴化钾优选在水中的氧化给出3,4-二氢-2H-异喹啉-1-酮化合物 102(步骤d)。异吲哚-1,3-二酮化合物106(方案2b)与格氏试剂R¹MgX在 溶剂如THF中优选在大约0℃的反应给出加合物107(步骤e)。随后用三 乙基硅烷和三氟化硼醚合物在溶剂如二氯甲烷中并在优选在-25℃至RT 之间的温度范围处理给出异吲哚酮化合物108(步骤f)。将甲氧基苄基保护 基引入到异吲哚酮化合物109中(例如通过用双(三甲基甲硅烷基)氨基钠和 1-溴甲基-4-甲氧基-苯在THF中在0℃至RT之间处理)给出保护的化合物 110(步骤g)；类似地，可以将甲氧基苄基保护基引入到化合物108中。带 有另外的甲氧基苄基保护基的化合物108或化合物110用碱如氢化钠在溶 剂如THF中然后用烷基卤，甲磺酸酯或甲苯磺酸酯优选在RT至溶剂的回 流温度之间的处理给出具有结构上不同或结构上相同的R¹和R²基团的化 合物111(步骤h)。备选地，带有另外的甲氧基苄基保护基的化合物108 或化合物110用碱如NaH，LDA或LiHMDS在溶剂如DMF，四氢呋喃或 1,2-二甲氧基乙烷中然后用一种或顺次用两种不同烷基卤，甲磺酸酯或甲 苯磺酸酯优选在-78℃至溶剂的回流温度之间的处理给出具有结构上不同 或结构上相同的R¹和R²基团的化合物111(步骤h)。保护基的除去，例如 通过用三氟乙酸在升高的温度处理给出异吲哚酮化合物112(步骤i)。备选 地(方案2c)，其中R¹和R²是烷基的化合物114可以通过以下方式获得自 氰基化合物113和合适的Grignard试剂：顺序地加入两种不同的试剂或加 入过量的单独的Grignard试剂(以获得具有相同R¹和R²的化合物)，优选 在四异丙醇钛存在下，在溶剂如THF中，优选在0℃至RT的温度范围(步 骤k)。其中R¹＝H而R²是烷基的化合物114可以通过以下方式获得自氰 基化合物113和合适的Grignard试剂：在溶剂如THF中，优选在0℃至 RT的温度范围(步骤k)，继之以在例如甲醇中在RT附近用硼氢化钠还原 形成的亚胺(步骤k)。化合物114通过以下方式进行闭环：在溶剂如DMF 中，在碱如iPr₂NEt存在下，优选在约100℃至150℃的温度范围，在高 压釜中，在一氧化碳存在下，与催化剂如二氯[1,1'-双(二苯基膦基)-二茂铁] 钯(II)反应(步骤l)。

方案2a

方案2b

方案2c

卤素或三氟甲磺酸基取代的化合物8可以通过以下方式制备：使用如 方案1中所述的条件，将氨基化合物4与二-卤代或二-三氟甲磺酸基取代 的吡啶2反应(方案3)(步骤a)。

方案3

X是卤素或OSO₂CF₃

R¹⁰¹是合适的保护基或A-R¹²

还是本发明的实施方案的是制备如上所定义的式(I)的化合物的方法， 所述方法包括：

a)式(II)的化合物在式(III)的化合物存在下的反应；

或

b)式(IV)的化合物在式(V)的化合物存在下的反应；

其中R¹，R²，R³，R⁴，R⁵，R⁶，R⁷，R⁸，R⁹，R¹⁰，R¹¹，R¹²，R¹³， R¹⁴，A，m，n和p是如本文中所述的，并且X在步骤a)中是卤素或三氟 甲磺酸基并且在步骤b)中是卤素。

特别地，在步骤a)中，在碘化铜(I)，碳酸钾或碳酸铯，螯合1,2-二氨 基化合物如N,N'-二甲基乙二胺或反式-1,2-二氨基-环己烷或螯合β酮酸酯 化合物如2-异丁酰基-环己酮存在下，在升高的温度，优选通过微波加热， 并且在溶剂如1,4-二烷中。

特别地，在步骤b)，在碱如三乙胺存在下，在溶剂如二氯甲烷中，在 -10℃至RT的温度。

同样是本发明的目标的是如本文所述的根据式(I)的化合物，其用作治 疗活性物质。

同样是本发明目的的是一种药物组合物，其包含如本文所述的根据式 (I)的化合物和治疗惰性载体。

本发明还涉及如本文所述的根据式(I)的化合物用于治疗或预防慢性 肾病，充血性心力衰竭，高血压，原发性醛固酮症和库欣综合征的用途。

本发明还涉及如本文所述的根据式(I)的化合物用于治疗或预防糖尿 病肾病的用途。

本发明还涉及如本文所述的根据式(I)的化合物用于治疗或预防肾或 心脏纤维化的用途。

本发明还涉及如本文所述的根据式(I)的化合物用于治疗或预防慢性 肾病的用途。

本发明还涉及如本文所述的根据式(I)的化合物用于治疗或预防充血 性心力衰竭的用途。

本发明还涉及如本文所述的根据式(I)的化合物用于治疗或预防高血 压的用途。

本发明还涉及如本文所述的根据式(I)的化合物用于治疗或预防原发 性醛固酮症的用途。

本发明的特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物，所述化 合物用于治疗或预防慢性肾病，充血性心力衰竭，高血压，原发性醛固酮 症和库欣综合征。

本发明的特别的实施方案还是如本文所述的根据式(I)的化合物，所述 化合物用于治疗或预防糖尿病肾病。

本发明的另一个特别的实施方案是如本文所述的根据式(I)的化合物， 所述化合物用于治疗或预防肾或心脏纤维化。

本发明的特别的实施方案还是如本文所述的根据式(I)的化合物，所述 化合物用于治疗或预防慢性肾病。

本发明的特别的实施方案还是如本文所述的根据式(I)的化合物，所述 化合物用于治疗或预防充血性心力衰竭。

本发明的特别的实施方案还是如本文所述的根据式(I)的化合物，所述 化合物用于治疗或预防高血压。

本发明的特别的实施方案还是如本文所述的根据式(I)的化合物，所述 化合物用于治疗或预防原发性醛固酮症。

本发明还涉及如本文所述的根据式(I)的化合物在制备药物中的用途， 所述药物用于治疗或预防慢性肾病，充血性心力衰竭，高血压，原发性醛 固酮症和库欣综合征。

本发明还涉及如本文所述的根据式(I)的化合物在制备药物中的用途， 所述药物用于治疗或预防糖尿病肾病。

本发明还涉及如本文所述的根据式(I)的化合物在制备药物中的用途， 所述药物用于治疗或预防肾或心脏纤维化。

本发明的实施方案还是如本文所述的根据式(I)的化合物在制备药物 中的用途，所述药物用于治疗或预防慢性肾病。

本发明的实施方案还是如本文所述的根据式(I)的化合物在制备药物 中的用途，所述药物用于治疗或预防充血性心力衰竭。

本发明的实施方案还是如本文所述的根据式(I)的化合物在制备药物 中的用途，所述药物用于治疗或预防高血压。

本发明的实施方案还是如本文所述的根据式(I)的化合物在制备药物 中的用途，所述药物用于治疗或预防原发性醛固酮症。

本发明的目的还是一种用于治疗或预防慢性肾病，充血性心力衰竭， 高血压，原发性醛固酮症和库欣综合征的方法，所述方法包括给药有效量 的如本文所述的根据式(I)的化合物。

本发明的目的还是一种用于治疗或预防糖尿病肾病的方法，所述方法 包括给药有效量的如本文所述的根据式(I)的化合物。

本发明的目的还是一种用于治疗或预防肾或心脏纤维化的方法，所述 方法包括给药有效量的如本文所述的根据式(I)的化合物。

本发明的实施方案还是一种用于治疗或预防慢性肾病的方法，所述方 法包括给药有效量的如本文所述的根据式(I)的化合物。

本发明的实施方案还是一种用于治疗或预防充血性心力衰竭的方法， 所述方法包括给药有效量的如本文所述的根据式(I)的化合物。

本发明的实施方案还是一种用于治疗或预防高血压的方法，所述方法 包括给药有效量的如本文所述的根据式(I)的化合物。

本发明的实施方案还是一种用于治疗或预防原发性醛固酮症的方法， 所述方法包括给药有效量的如本文所述的根据式(I)的化合物。

本发明的实施方案还是根据所述方法中的任一种制备的如本文所述 的式(I)化合物。

测试程序

本文中发明人确定G-402细胞系作为宿主细胞来异位表达(瞬时地或 稳定地)CYP11家族的酶的用途。特别地，发明人开发了异位表达人 CYP11B1，人CYP11B2，人CYP11A1，猕猴(cynmolgus)CYP11B1或猕 猴CYP11B2酶活性的稳定G-402细胞。重要地，确定的细胞系G-402表 达对于CYP11家族的活性重要的辅因子(皮质铁氧还蛋白和皮质铁氧还蛋 白还原酶)并且在这些细胞中没有检测到CYP11家族(与H295R细胞相比) 的相关酶活性。因此G-402细胞系独特地适于作为用于异位表达来自 CYP11家族的酶的宿主细胞。

G-402细胞可以获自ATCC(CRL-1440)并且原本来源于肾成平滑肌 瘤。

表达质粒含有在合适的启动子(CMV-启动子)和合适的耐药标记(新 霉素)的控制下用于人/猕猴(cyno)CYP11B1或CYP11B2的ORF。使用标 准技术将表达质粒转染到G-402细胞中，然后选择这些细胞用于表达给定 的耐药标记。然后选择个体细胞-克隆并使用11-脱氧皮质酮(Cyp11B2)或 11-脱氧皮质醇(Cyp11B1)作为底物对于显示所需酶活性进行评估。

表达CYP11构建体的G-402细胞如上所述建立并在37℃、在5％ CO2/95％空气的气氛下保持在含有10％FCS和400μg/mlG418(遗传霉 素(Geneticin))的改良McCoy's5a培养基(MediumModified)，ATCC目录号 (CatalogNo.)30-2007中。细胞酶测试在含有2.5％炭处理的FCS和适宜浓 度的底物(0.3-10uM11-脱氧皮质酮，11-脱氧皮质醇或皮质酮)的 DMEM/F12培养基中进行。对于测试酶活性，将细胞接种到96孔板上并 温育16h。然后将上清液的等分试样转移并分析预期产物(对于CYP11B2 为醛固酮；对于CYP11B1为皮质醇)的浓度。这些类固醇的浓度可以使用 分析醛固酮或皮质醇的来自CisBio的HTRF测试确定。

对产生的类固醇的释放的抑制可以用作在细胞酶测试期间加入的测 试化合物的各个酶抑制的度量。化合物对酶活性的剂量依赖性抑制通过将 加入的抑制剂浓度(x-轴)相对于测量的类固醇/产物水平(y-轴)作图计算。然 后通过使用最小二乘法将以下4-参数S形函数(Morgan-Mercer-Flodin (MMF)模型)拟合到原始数据点来计算抑制：

$y=\frac{AB+{\mathrm{Cx}}^D}{B+x^D}$

其中，A是最大y值，B是使用XLFit确定的EC50因子，C是最小y值 并且D是斜率值。

最大值A对应于在不存在抑制剂时产生的类固醇的量，值C对应于 当酶被完全抑制时检测到的类固醇的量。

本文中请求保护的化合物的EC50值用所述的基于G402的测试系统 测定。Cyp11B2酶活性在1μM脱氧皮质酮和各种量的抑制剂存在下测定； Cyp11B1酶活性在1μM脱氧皮质醇和各种量的抑制剂存在下测定。

如本文所述的式(I)化合物及其药用盐或酯具有在0.000001uM至1000 uM之间的EC₅₀(CYP11B2)值，特别的化合物具有在0.00005uM至500uM 之间的EC₅₀(CYP11B2)值，更特别的化合物具有在0.0005uM至50uM之 间的EC₅₀(CYP11B2)值，再特别的化合物具有在0.0005uM至5uM之间 的EC₅₀(CYP11B2)值。这些结果已通过使用所述酶测试获得。

式(I)化合物及其药用盐可以用作药物(例如以药物制剂形式)。药物制 剂可以内部给药，如经口(例如以片剂，包衣片剂，糖衣药丸，硬和软明胶 胶囊，溶液剂，乳剂或混悬剂形式)，经鼻(例如以鼻喷剂形式)或经直肠(例 如以栓剂形式)。但是，给药还可以经胃肠道外进行，如肌内或静脉内(例 如以注射溶液剂形式)。

式(I)化合物及其药用盐可以与用于制备片剂，包衣片剂，糖衣药丸和 硬明胶胶囊的药物惰性，无机或有机辅剂一起加工。可以使用例如，乳糖， 玉米淀粉或其衍生物，滑石，硬脂酸或其盐等，作为用于片剂，糖衣药丸 和硬明胶胶囊的这种辅剂。

用于软明胶胶囊的合适的辅剂是例如，植物油，蜡，脂肪，半固体物 质和液体多元醇等。

用于制备溶液剂和糖浆的合适的辅剂是例如，水，多元醇，蔗糖，转 化糖，葡萄糖，等。

用于注射溶液剂的合适辅剂是例如，水，醇，多元醇，甘油，植物油， 等。

用于栓剂的合适辅剂是例如，天然或硬化油，蜡，脂肪，半固体或液 体多元醇，等。

此外，药物制剂可以含有防腐剂，增溶剂，增粘物质，稳定剂，润湿 剂，乳化剂，甜味剂，着色剂，调味剂，用于改变渗透压的盐，缓冲剂， 掩蔽剂或抗氧化剂。它们还可以含有另外其他的有治疗价值的物质。

剂量可以在宽限度内变化，并当然在每个特别的案例中将适应于个体 需要。通常，在口服给药的情况下，以下应当是适宜的：约0.1mg至20 mg/kg体重，优选约0.5mg至4mg/kg体重(例如约300mg/人)的日剂量， 分成优选1-3个单独剂量，其可以例如由相同量构成。但是，清楚的是当 显示必要时，可以超过本文给出的上限。

根据本发明，式(I)化合物或它们的药用盐和酯可以用于治疗或预防醛 固酮介导的疾病。

本文中的式(I)化合物或它们的药用盐和酯是CYP11B2抑制剂。本文 中的式(I)化合物或它们的药用盐和酯也显示CYP11B1的可变抑制，但是 呈现提高的对CYP11B2(与CYP11B1相比)的选择性。这样的化合物可以 用于治疗或预防显示过量皮质醇产生/水平或同时过量的皮质醇和醛固酮 水平的病症(例如库欣综合征，烧伤创伤患者，抑郁症，外伤后应激障碍， 慢性应激，促肾上腺皮质腺瘤，库欣病)。

根据本发明，式(I)化合物或它们的药用盐和酯可以用于治疗或预防心 血管病症(包括高血压和心力衰竭)，血管病症，内皮功能障碍，压力感受 器功能障碍，肾病症，肝病症，纤维变性病，炎性病症，视网膜病，神经 病(如外周神经病)，疼痛，胰岛素病，水肿，水肿病症，抑郁症等。

心血管病症包括充血性心力衰竭，冠心病，心律失常，动脉颤动，心 脏损害，射血分数降低，舒张和收缩心脏功能障碍，冠状动脉纤维蛋白样 坏死，心脏纤维化，肥厚型心肌病，动脉顺应性受损，舒张期充盈受损， 缺血，左心室肥大，心肌和血管纤维化，心肌梗死，心肌坏死损害，心律 失常，预防心脏猝死，再狭窄，卒中，血管损害。

肾病症包括急性和慢性肾衰竭，肾病，末期肾病，糖尿病肾病，肌酸 酐清除率降低，肾小球滤过率降低，有或没有显著细胞过多的网状小球膜 基质扩增，肾小球毛细血管病灶血栓形成，球性(global)纤维蛋白样坏死， 肾小球硬化症，缺血性损害，恶性肾硬化症(如缺血性收缩，微白蛋白尿， 蛋白尿，肾血流减少，肾动脉病，毛细血管内(内皮和系膜)和/或毛细血管 外细胞(新月体)肿胀和增殖。

肾病症还包括肾小球肾炎(如弥散性增殖，局灶性增殖，网状小球膜增 殖，膜性增生性，微小病变性膜性肾小球肾炎)，狼疮肾炎，非免疫性基膜 异常(如奥尔波特综合征)，肾纤维化和肾小球硬化症(如结节性或完全性和 局灶性节段性肾小球肾炎)。

肝病症包括，但不限于，肝脂肪变性，非酒精性脂肪肝炎，肝硬化， 肝腹水，肝充血等。

血管病症包括，但不限于，血栓性血管病(如腔壁纤维蛋白样坏死，红 血球外渗和碎裂，和内腔和/或腔壁血栓形成)，增殖性动脉病(如被粘蛋白 胞外基质围绕的肿胀肌内膜(myointimal)细胞和小结增厚)，动脉粥样硬化， 血管顺应性降低(如僵硬，心室顺应性降低和血管顺应性降低)，内皮功能 障碍，等。

炎性病症包括，但不限于，关节炎(例如，骨关节炎)，炎性气道病(例 如，慢性阻塞性肺病(COPD))，等。

疼痛包括，但不限于，急性疼痛，慢性疼痛(例如，关节痛)，等。

水肿包括，但不限于，外周组织水肿，肝充血，肝腹水，脾充血，呼 吸或肺充血，等。

胰岛素病包括，但不限于，胰岛素抗性，I型糖尿病，II型糖尿病， 葡萄糖过敏，前驱糖尿病状态，前驱糖尿病，综合征X，等。

纤维变性病包括，但不限于心肌和肾内纤维化，肾间质纤维化和肝纤 维化。

此外，如本文所述的式(I)化合物或它们的药用盐和酯还可以用于治疗 或预防选自以下各项组成的组的心血管病症：高血压，心力衰竭(特别是心 肌梗死后心力衰竭)，左心室肥大，和卒中。

在另一个实施方案中，心血管病症是高血压。

在特别的实施方案中，心血管病症是治疗耐性高血压。

在另一个实施方案中，心血管病症是心力衰竭。

在另一个实施方案中，心血管病症是左心室肥大。

在另一个实施方案中，心血管病症是充血性心力衰竭，更特别地在具 有保留左心室射血分数的患者中。

在另一个实施方案中，心血管病症是卒中。

在另一个实施方案中，式(I)化合物或它们的药用盐和酯可以用于治疗 或预防肾病症。

在另一个实施方案中，肾病症是肾病。

在另一个实施方案中，肾病症是自身免疫肾小球肾炎。

在另一个实施方案中，慢性肾病是糖尿病肾病。

在另一个实施方案中，纤维化病是肾或心脏纤维化。

在另一个实施方案中，式(I)化合物或它们的药用盐和酯可以用于治疗 或预防II型糖尿病。

在另一个实施方案中，式(I)化合物或它们的药用盐和酯可以用于治疗 或预防I型糖尿病。

在另一个实施方案中，式(I)化合物或它们的药用盐和酯可以用于治疗 或预防糖尿病视网膜病变。

以下通过实施例示出本发明，实施例没有限制性。

假如制备实施例获得为对映体的混合物，纯对映体可以通过本文所述 的方法或本领域技术人员已知的方法，如例如手性色谱或结晶分离。

实施例

如果没有另外说明，所有实施例和中间体均在氩气氛下制备。

中间体A-1

6-氯-3,4-二氢-2H-异喹啉-1-酮

[A][2-(3-氯-苯基)-乙基]-氨基甲酸甲酯

在0℃，将氯甲酸甲酯(4.6g，48mmol)逐滴加入到2-(3-氯-苯基)-乙胺 (5.0g，32mmol)和Et₃N(6.4g，64mmol)在DCM(100mL)中的溶液。在 添加后，将混合物在室温搅拌0.5小时。将有机层用水(3x30mL)，1NHCl (20mL)和盐水(30mL)洗涤，用无水Na₂SO₄干燥，过滤并在真空中浓缩。 在真空干燥后，获得标题化合物(6.49g，95％)，为白色固体。MS:214.1 (M+H⁺)。

[B]6-氯-3,4-二氢-2H-异喹啉-1-酮

在N₂保护下，将[2-(3-氯-苯基)-乙基]-氨基甲酸甲酯(5.0g，23.4mmol) 和PPA(多磷酸)(20g)的混合物在250mL圆底烧瓶中在120℃剧烈搅拌2 小时。在冷却至室温后，将反应混合物用冰水和氨水溶液处理以调节pH 至8。然后，将混合物用EtOAc萃取，并将有机层用盐水洗涤，用无水 Na₂SO₄干燥并过滤。在减压下除去溶剂后，将获得的粗产物用乙醚进一步 洗涤从而提供标题化合物(1.66g，39％)，为白色固体。MS:182.0(M+H⁺)。

中间体A-2

5-氯-3-甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮

[A]1-(2-溴-5-氯-苯基)-乙胺

在0℃，向2-溴-5-氯苄腈(80g，370mmol)在THF(1000mL)中的搅拌 的溶液逐滴加入EtMgBr(370mL，1110mmol)。将反应混合物在0-5℃搅 拌5小时，之后逐滴加入MeOH(500mL)。将溶液再搅拌15min后，小 心地加入NaBH₄(28g，740mmol)并将所得的混合物在室温搅拌16小时。 然后将反应溶液倒入水中并用EtOAc(3x200mL)萃取。将合并的有机层 用无水Na₂SO₄干燥，过滤并在真空中浓缩从而提供粗产物，将其通过柱 色谱(石油醚:EtOAc＝3:1)纯化从而提供标题化合物(30g，34.6％)，为淡黄 色油。MS:235.5[M+H⁺]。

[B]5-氯-3-甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮

将1-(2-溴-5-氯苯基)-乙胺(30g，127.9mmol)，Pd(dppf)Cl₂(3.2g，12.79 mmol)，和DIPEA(49.5g，383.7mmol)在DMF(1.2L)中的混合物在高压 釜中在2MPa的CO下在130℃搅拌24小时。在将反应冷却至室温后， 将反应混合物用EtOAc(500mL)稀释。将有机层用盐水洗涤，过滤，并在 真空中浓缩从而提供粗产物，将其通过色谱法(PE:EtOAc＝3:1)纯化，从 而提供标题化合物(5.2g，22.5％)，为褐色固体。MS:181.7[M+H⁺]。

中间体A-3

5-氯-3,3-二甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮

[A]1-(2-溴-5-氯-苯基)-1-甲基-乙胺

在0℃，向2-溴-5-氯-苄腈(10g，46mmol)在THF(200mL)中的搅拌 的溶液逐滴加入MeMgBr(77mL，230mmol)。使得反应混合物温热至室 温并搅拌2小时。加入Ti(Oi-Pr)₄(13g，46mmol)并将所述溶液再搅拌16 小时，之后将其用HCl水溶液猝灭并用EtOAc洗涤。用NaOH水溶液将 水相调节至pH～10，并用EtOAc(3x100mL)萃取。将合并的有机层浓缩 从而提供粗的标题产物(3.8g，产率33％)，为油状物，将其直接用于下个 步骤而不进行进一步纯化。MS:249.30(M+H⁺)

[B]5-氯-3,3-二甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮

将1-(2-溴-5-氯-苯基)-1-甲基-乙胺(3.8g，15.3mmol)，Pd(dppf)Cl₂(0.4 g，0.55mmol)和DIPEA(6g，45.9mmol)在DMF(20mL)中的混合物在高 压釜中在2MPa的CO下在130℃搅拌16小时。然后，将其冷却至室温 并将反应混合物用EtOAc(300mL)稀释。将有机层用盐水(2x80mL)洗涤， 过滤，并在真空中浓缩从而提供粗产物，并将通过色谱法纯化从而提供标 题化合物(1.13g，38％)，为褐色固体。MS:195.70(M+H⁺)

中间体A-4

3,3-二甲基-1-氧代-2,3-二氢-1H-异吲哚-5-甲腈

[A]4-溴-2-甲基-苯甲酸甲酯

向4-溴-2-甲基-苯甲酸(30.0g，0.14mol)在115mL甲醇中的溶液中缓 慢加入亚硫酰二氯(20.25mL，0.28mol)并将反应混合物在70℃搅拌2小 时，之后将其浓缩，提供粗产物，然后将其通过柱色谱纯化，给出标题化 合物(30.03g，93.6％)，为固体。

[B]4-氰基-2-甲基-苯甲酸甲酯

将4-溴-2-甲基-苯甲酸甲酯(26.0g，113.5mmol)和CuCN(12.48g,140.7 mmol)的混合物在180℃加热5小时，之后将其倾倒入冰-水中。将固体沉 淀物通过真空过滤收集，给出粗产物，然后将其通过柱色谱纯化，提供标 题化合物(12.53g，63％)，为固体。

[C]2-溴甲基-4-氰基-苯甲酸甲酯

将4-氰基-2-甲基-苯甲酸甲酯(12.5g,71.35mmol)，NBS(12.7g,71.35 mmol)和过氧化二苯甲酰(BPO)(0.8g,3.28mmol)在CCl₄(200mL)中的混 合物加热至回流温度3小时。在冷却至室温后，将反应混合物过滤。将滤 液真空浓缩，给出粗产物(18.2g)，将其不经进一步纯化地用在下一步骤反 应中。

[D]2-(4-甲氧基-苄基)-1-氧代-2,3-二氢-1H-异吲哚-5-甲腈

在0℃向2-溴甲基-4-氰基-苯甲酸甲酯(18.1g，71.24mmol)在THF(300 mL)中的溶液中加入PMBNH₂(23.4g，178.1mmol)并将反应混合物在室温 搅拌16小时。在真空过滤后，将滤液真空浓缩。将获得的剩余物再溶解 在EtOAc中并用水和盐水洗涤。将有机层用无水Na₂SO₄干燥，过滤，并 真空浓缩，给出粗产物，将其通过柱色谱纯化从而产生标题化合物，为固 体(11.69g，56.0％)。

[E]2-(4-甲氧基-苄基)-3,3-二甲基-1-氧代-2,3-二氢-1H-异吲哚-5-甲腈

向2-(4-甲氧基-苄基)-1-氧代-2,3-二氢-1H-异吲哚-5-甲腈(11.6g,41.7 mmol)在THF(300mL)中的溶液中加入NaH(8.34g，208.4mmol，在矿物 油中60％)并将反应混合物在室温搅拌1小时，之后将碘甲烷(35.5g,250.1 mmol)加入。加入后，将反应混合物在70℃搅拌2小时直至所有原料耗尽。 在冷却至室温后，将饱和NH₄Cl水溶液加入并将混合物用EtOAc(200 mL×3)萃取。将合并的有机层用无水MgSO₄干燥，过滤，并在减压下浓缩， 给出粗产物，将其通过柱色谱纯化，提供标题化合物(7.22g，56.5％)，为 固体。

[F]3,3-二甲基-1-氧代-2,3-二氢-1H-异吲哚-5-甲腈

在0℃向2-(4-甲氧基-苄基)-3,3-二甲基-1-氧代-2,3-二氢-1H-异吲哚-5- 甲腈(3.5g，11.42mmol)在MeCN(70mL)中的溶液中加入在30mL水中的 CAN(18.79g，34.27mmol)。将所得反应混合物在0℃搅拌1小时直至所 有原料耗尽。将反应混合物在水和EtOAc之间萃取并将合并的有机层用无 水MgSO₄干燥，过滤，并在减压下浓缩，给出粗产物，将其通过柱色谱 纯化，提供标题化合物(1.06g，49.8％)，为固体。

中间体A-5

3,5-二碘-吡啶

将3,5-二溴吡啶(20g，84mmol)，CuI(4.76g，25mmol)，KI(83.7g， 504mmol)和N¹,N²-二甲基乙烷-1,2-二胺(4.4g，50.4mmol)在二烷(400 mL)中的混合物在110℃搅拌16小时。在此时间期间，通过LC/MS监测 反应进程。将反应混合物过滤并将滤液在减压下浓缩从而提供固体，然后 将其用EtOAc(100mL)和DCM(100mL)洗涤从而提供粗的标题化合物， 为灰色固体(13g，47％)。MS:331.50(M+H⁺)。将其用于下个步骤而不进 行进一步纯化。

中间体A-6

3-[5-(6-氯-1,1-二甲基-3-氧代-1,3-二氢-异吲哚-2-基)-吡啶-3-基氨基]- 氮杂环丁烷-1-甲酸叔丁酯

[A]5-氯-2-(5-碘-吡啶-3-基)-3,3-二甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮

在75-mL密封管中，将3,5-二碘-吡啶(中间体A-5，6.6g，20mmol)， 5-氯-3,3-二甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮(中间体A-3，1.95g，10mmol)，CuI (571mg，3mmol)，K₃PO₄(4.24g，20mmol)和(+)-(S,S)-1,2-二氨基环己烷 (0.7mL，6mmol)溶解在20mL二烷中。将所得的反应混合物在120℃ 加热3小时，之后将其倒入水(50mL)中并用EtOAc(2x125mL)萃取。将 合并的有机层用盐水洗涤，用无水Na₂SO₄干燥，过滤并在真空中浓缩从 而提供粗产物，将其通过硅胶急骤色谱法纯化(0-30％EtOAc-己烷梯度)从 而产生标题化合物(1.8g，45％)，为淡黄色固体。MS:399.2(M+H⁺)。

[B]3-[5-(6-氯-1,1-二甲基-3-氧代-1,3-二氢-异吲哚-2-基)-吡啶-3-基氨基]-氮杂环丁烷-1-甲酸叔丁酯

将5-氯-2-(5-碘-吡啶-3-基)-3,3-二甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮(2.16g， 5.4mmol)，3-氨基-氮杂环丁烷-1-甲酸叔丁酯(1.8g，10.8mmol)，CuI(103 mg，0.54mmol)，Cs₂CO₃(3.5g，10.8mmol)和2-异丁酰基-环己酮(0.36mL， 2.16mmol)在DMF(12mL)中的混合物在100℃搅拌12小时。在冷却至 室温后，将反应混合物倒入水(20mL)中并用EtOAc(2x100mL)萃取。将 合并的有机层用盐水洗涤，用无水Na₂SO₄干燥，过滤并在真空中浓缩从 而提供粗产物，将其通过硅胶急骤色谱法纯化(30-100％EtOAc-己烷梯度) 从而产生标题化合物(1.1g，48％)，为淡黄色泡沫。MS:443.2(M+H⁺)。

列在表1中的以下中间体类似于对于制备中间体A-6所述的程序使用 适当的原料制备。

表1

实施例1

5-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)氨基]吡啶-3-基]-3,3-二 甲基异吲哚-1-酮

[A]2-[5-(氮杂环丁烷-3-基氨基)-吡啶-3-基]-5-氯-3,3-二甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮

将3-[5-(6-氯-1,1-二甲基-3-氧代-1,3-二氢-异吲哚-2-基)-吡啶-3-基氨 基]-氮杂环丁烷-1-甲酸叔丁酯(中间体A-6，360mg，0.812mmol)，乙酰氯 (0.56mL)在甲醇(12mL)中的混合物在室温搅拌2小时。在减压下浓缩后， 提供粗产物，为淡黄色泡沫，将其用于下个步骤而不进行进一步纯化。 MS:343.2(M+H⁺)。

[B]5-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)氨基]吡啶-3-基]-3,3-二甲基异吲哚-1-酮

在0℃，向2-[5-(氮杂环丁烷-3-基氨基)-吡啶-3-基]-5-氯-3,3-二甲基 -2,3-二氢-异吲哚-1-酮(56mg，0.163mmol)和Et₃N(0.5mL)在DCM(5mL) 中的搅拌的溶液加入环丙磺酰氯(30mg，0.21mmol)并在0℃继续搅拌1 小时。将所得的反应混合物用EtOAc(2x100mL)萃取并将合并的有机层 用盐水洗涤，用无水Na₂SO₄干燥，过滤并在真空中浓缩从而提供粗产物， 将其通过Prep-HPLC纯化从而提供标题化合物(22mg，30％)，为白色泡沫。 MS:447.1(M+H⁺)。

实施例2

5-氯-3,3-二甲基-2-[5-[[1-(1-甲基咪唑-2-羰基)氮杂环丁烷-3-基]氨 基]-3-吡啶基]异二氢吲哚-1-酮

在室温，向2-[5-(氮杂环丁烷-3-基氨基)-吡啶-3-基]-5-氯-3,3-二甲基 -2,3-二氢-异吲哚-1-酮(实施例1[A]，56mg，0.163mmol)和Et₃N(0.5mL) 在DCM(5mL)中的搅拌的溶液加入HATU(124mg，0.326mmol)和1-甲 基咪唑-2-甲酸(27mg，0.212mmol)并且在室温继续搅拌1小时。将所得的 反应混合物用EtOAc(2x50mL)萃取并将合并的有机物用盐水洗涤，用无 水Na₂SO₄干燥，过滤并在真空中浓缩从而提供粗产物，将其通过 Prep-HPLC纯化从而提供标题化合物(15.4mg，21％)，为白色泡沫。MS: 451.1(M+H⁺)。

实施例3

5-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)-甲基氨基]吡啶-3- 基]-3,3-二甲基异吲哚-1-酮

[A]3-{[5-(6-氯-1,1-二甲基-3-氧代-1,3-二氢-异吲哚-2-基)-吡啶-3-基]-甲基-氨基}-氮杂环丁烷-1-甲酸叔丁酯

将5-氯-2-(5-碘-吡啶-3-基)-3,3-二甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮(398mg， 1mmol，中间体A-6[A])，3-甲基氨基-氮杂环丁烷-1-甲酸叔丁酯(250mg， 1.3mmol)，Pd(OAc)₂(35mg，10％重量)，Xanphos(70mg，20％重量)和 t-BuONa(192mg，2mmol)在二烷(6mL)中的混合物在115℃搅拌2小 时。在冷却至室温后，将反应混合物倒入水(20mL)中并用EtOAc(2x100 mL)萃取。将合并的有机层用盐水洗涤，用无水Na₂SO₄干燥，过滤并在真 空中浓缩从而提供粗产物，将其通过硅胶急骤色谱法纯化(40-100％ EtOAc-己烷梯度)从而产生标题化合物(196mg，43％)，为淡黄色泡沫。 MS:457.1(M+H⁺)。

[B]2-[5-(氮杂环丁烷-3-基-甲基-氨基)-吡啶-3-基]-5-氯-3,3-二甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮

将3-{[5-(6-氯-1,1-二甲基-3-氧代-1,3-二氢-异吲哚-2-基)-吡啶-3-基]-甲 基-氨基}-氮杂环丁烷-1-甲酸叔丁酯(196mg，0.43mmol)，乙酰氯(0.56mL) 在甲醇(12mL)中的混合物在室温搅拌2小时。然后将其在真空中浓缩从 而提供粗产物，为淡黄色泡沫。将其用于下个反应步骤而不进行进一步纯 化。MS:357.2(M+H⁺)。

[C]5-氯-2-[5-[(1-环丙基磺酰基氮杂环丁烷-3-基)-甲基氨基]吡啶-3-基]-3,3-二甲基异吲哚-1-酮

在0℃向2-[5-(氮杂环丁烷-3-基-甲基-氨基)-吡啶-3-基]-5-氯-3,3-二甲 基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮(60mg，0.17mmol)和Et₃N(0.50mL)在DCM(5 mL)中的搅拌的溶液加入环丙磺酰氯(31mg，0.22mmol)并且在0℃继续搅 拌1小时。将所得的混合物用EtOAc(2x100mL)萃取并将合并的有机物 用盐水洗涤，用无水Na₂SO₄干燥，过滤并在真空中浓缩从而提供粗产物， 将其通过Prep-HPLC纯化从而提供标题化合物(19mg，24％)，为白色泡沫。 MS:461.1(M+H⁺)。

实施例4和实施例5

(+)-5-氯-2-[5-[[(3R或3S)-1-环丙基磺酰基吡咯烷-3-基]-甲基氨基]吡 啶-3-基]-3,3-二甲基异吲哚-1-酮和(-)-5-氯-2-[5-[[(3S或3R)-1-环丙基磺酰 基吡咯烷-3-基]-甲基氨基]吡啶-3-基]-3,3-二甲基异吲哚-1-酮 实施例4，(+)-(-R或S)

实施例5，(-)-(S或R)

[A]3-{[5-(6-氯-1,1-二甲基-3-氧代-1,3-二氢-异吲哚-2-基)-吡啶-3-基]-甲基-氨基}-吡咯烷-1-甲酸叔丁酯

类似于对于制备实施例3[A]所述的程序，使用3-甲基氨基-吡咯烷-1- 甲酸叔丁酯从而提供标题化合物，为淡黄色泡沫(47％)。MS:471.1(M+H⁺)。

[B]5-氯-3,3-二甲基-2-[5-(甲基-吡咯烷-3-基-氨基)-吡啶-3-基]-2,3-二氢-异吲哚-1-酮

类似于对于制备实施例3[B]所述的程序，获得标题化合物，为淡黄色 泡沫的粗产物。将其用于下个步骤而不进行进一步纯化。MS:371.2 (M+H⁺)。

[C](外消旋)-5-氯-2-{5-[(1-环丙基磺酰基-吡咯烷-3-基)-甲基-氨基]-吡啶-3-基}-3,3-二甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮

类似于对于制备实施例3[C]所述的程序，使用环丙磺酰氯从而产生标 题化合物(105mg，40％)，为白色泡沫的外消旋混合物。MS:475.1(M+H⁺)。

[D](+)-5-氯-2-[5-[[(3R或3S)-1-环丙基磺酰基吡咯烷-3-基]-甲基氨基]吡啶-3-基]-3,3-二甲基异吲哚-1-酮(实施例4)和(-)-5-氯-2-[5-[[(3S或3R)-1-环丙基磺酰基吡咯烷-3-基]-甲基氨基]吡啶-3-基]-3,3-二甲基异吲哚-1-酮(实施例5)

实施例4，(+)-(-R或S)

实施例5，(-)-(S或R)

制备标题化合物，通过在ChiralpakIA柱(10％CAN，在乙醇中)上对(外 消旋)-5-氯-2-{5-[(1-环丙基磺酰基-吡咯烷-3-基)-甲基-氨基]-吡啶-3- 基}-3,3-二甲基-2,3-二氢-异吲哚-1-酮进行手性分离，从而提供(+)-5-氯 -2-[5-[[(3R或3S)-1-环丙基磺酰基吡咯烷-3-基]-甲基氨基]吡啶-3-基]-3,3- 二甲基异吲哚-1-酮(10mg，20％，实施例4)，MS:475.1(M+H⁺)和(-)-5-氯 -2-[5-[[(3S或3R)-1-环丙基磺酰基吡咯烷-3-基]-甲基氨基]吡啶-3-基]-3,3- 二甲基异吲哚-1-酮(12.5mg，25％，实施例5)，为灰白色泡沫。MS:475.1 (M+H⁺)。

类似于对于制备实施例1、2、3、4(或5)所述的程序使用适当的原料 制备列在表2中的以下实施例。

表2

实施例A

式(I)化合物可以以本身已知的方式用作制备以下组成的片剂中的活性 成分：

实施例B

式(I)化合物可以以本身已知的方式用作制备以下组成的胶囊中的活性成分 ：