一种用于预防外科术后尿潴留的药物组合物

摘要

本发明公开了一种用于预防外科术后尿潴留的药物组合物。其特征在于：原料药由楤木白皮、王不留行、山柰、皂角、葱白、杏仁、野菊花、土木香、冰片、桃树胶组成。临床研究结果表明，本发明能够减少外科术后尿潴留的发生率，有效改善患者的排尿情况，安全性良好，操作简便，无痛，患者易于接受。

说明书

【技术领域】

本发明涉及中药领域，具体涉及治疗一种用于预防外科术后尿潴留的 药物组合物。

【背景技术】

外科术后尿潴留是腹部外科手术最常见的并发症，多系麻醉反应抑制 排尿反射或腹壁松弛、膀胱肌张力差，对内部增加的压力不敏感，切 口疼痛反射性引起尿道括约肌痉挛以及不习惯在床上排尿，怕用力排 尿撕裂伤口等原因所致。尤其对于老年男性患者，可能因隐性或显性 前列腺肥大引起尿潴留的发生率更高于普通患者。一旦尿潴留未能及 时排除，膀胱膨胀过久，肌肉失去收缩力，则短期内不易恢复，给患 者带来不良后果。传统治疗尿潴留的方法常采用听流水声、热敷、按 摩下腹部诱导排尿，还采用肌注新斯的明法，无效后，最终需导尿。 而留置导尿管会给患者造成痛苦和不便，还会增加尿路感染的机会。

【发明内容】

本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定， 可以用于预防外科术后尿潴留的药物组合物。

本发明解决其技术问题的技术方案是：一种用于预防外科术后尿 潴留的药物组合物，其特征在于由下列重量配比的原料药制成：楤木 白皮14~20份，王不留行10~16份，山柰10~16份，皂角10~16份，葱白 10~16份，杏仁6~10份，野菊花14~20份，土木香14~20份，冰片1~2份 ，桃树胶3~5份。

其优化重量配比为：楤木白皮16份，王不留行12份，山柰12份，皂角 12份，葱白12份，杏仁8份，野菊花16份，土木香16份，冰片1份，桃 树胶4份。

其中所述的：

楤木白皮，为五加科植物楤木树皮的韧皮部。性温，味微咸。入肝、 心、肾三经。有健胃，收敛，利尿及制糖作用。

王不留行，为石竹科植物麦蓝菜的种子。苦，平。归肝、胃经。活血 通经，下乳消肿。

山柰，为姜科植物山柰的干燥根茎。性味辛，温。归胃经。功可行气 温中，消食，止痛。

皂角，为豆科植物干燥皂荚。性味辛，温。归肝、胃经。功可消肿托 毒，排脓，杀虫。

葱白，为百合科葱属植物葱的假茎，功可发表通阳，解毒杀虫。

杏仁，为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的种子，功可宣肺，润 肠通便。

野菊花，为菊科多年生草本植物野菊的头状花序，功可清热解毒，消 肿。

土木香，为菊科植物土木香或藏木香的干燥根。性味辛、苦，温。 归肝、脾经。功可健脾和胃，调气解郁，止痛安胎。

冰片，为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品，或为樟脑、松节油等用 化学方法合成的加工制成品。性味辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。 功可开窍醒神，清热止痛。

桃树胶为蔷薇科植物桃树干上流出的树脂，为水溶性树胶。功可凉血 活血，益气生肌。

组方原理：外科术后尿潴留是指外科术后膀胱内充满尿液而不能排出 ，本病属中医“癃闭”、“淋浊”范畴。其主要病变在膀胱，治宜调 畅三焦气机，通利膀胱。楤木白皮可以起到利尿作用；王不留行活血 通经，山柰行气温中，分别从血气治；皂角消肿托毒，葱白通阳，杏 仁宣发，此三者通畅阳气；野菊花清热解毒；土木香调气解郁；冰片 增加透皮吸收率；桃树胶凉血活血且可以增加局部附着能力。

综上所述，本品配方依据中医药辨证论治理论并结合现代医药学研究 结果配合而得，共奏通膀胱经阳气，活血清热，利尿解郁之功效，从 而能够减少外科术后尿潴留的发生率，有效改善患者的排尿情况，安 全性良好，操作简便，无痛，患者易于接受。

【具体实施方式】

以下结合实际情况，对本发明的具体实施方式作详细说明。

实施例1，原料药重量配比：楤木白皮14份，王不留行10份，山柰10份 ，皂角10份，葱白10份，杏仁6份，野菊花14份，土木香14份，冰片1 份，桃树胶3份。

制备方法如下：取上述原料药粉碎过100目筛，混合均匀，使用时，加 入60℃热水，搅拌得稠膏状产品。

实施例2，原料药重量配比：楤木白皮20份，王不留行16份，山柰16份 ，皂角16份，葱白16份，杏仁10份，野菊花20份，土木香20份，冰片 2份，桃树胶5份。

制备方法如下：取楤木白皮、王不留行、山柰、皂角、葱白、杏仁、 野菊花、土木香煎煮两次，每次0.5小时，煮液滤过，煮液中加入粉碎 后的桃树胶粗粉，加热80℃至桃树胶完全熔化，浓缩至相对密度1.20 ~1.25，温度降至40℃时加入粉碎后的冰片，并搅拌均匀，得稠膏状产 品。

实施例3，原料药重量配比：楤木白皮16份，王不留行12份，山柰12份 ，皂角12份，葱白12份，杏仁8份，野菊花16份，土木香16份，冰片1 份，桃树胶4份。制备方法如实施例1。

实施例4，原料药重量配比：楤木白皮16份，王不留行12份，山柰12份 ，皂角12份，葱白12份，杏仁8份，野菊花16份，土木香16份，冰片1 份，桃树胶4份。制备方法如实施例2。

实施例1~4的使用方法为：取30~40克所得稠膏，填满脐孔及周围，将 纱布在热水中浸湿拧干，折叠后敷于脐部，上盖热水袋保温，每次1小 时，一日2次。

本发明能够有效达到改善外科术后尿潴留症状，且副作用较少。上述 结果为临床资料充分证明，有关资料如下，其中研究药物使用为 实施例4中的原料药重量配比。

1 对象与方法

1.1 对象：为2010年1月~2010年12月在我院肛肠病术后尿潴留的住院 患者120例，随机分为两组，治疗组60例，男44例，女16例，年龄34～ 62岁，平均（43.6±6.7）岁。对照组60例，男46例，女14例，年龄3 3～63岁，平均（45.6±7.4）岁。两组年龄、性别、混合痔分期、手 术耗时、手术切口数等经统计学处理，差异均无显著性意义（P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法：

1.2.1 研究方法：治疗组应用实施例4所得药物组合物，使用方法为 取30~40克所得稠膏，填满脐孔及周围，将纱布在热水中浸湿拧干，折 叠后敷于脐部，上盖热水袋保温，每次1小时，一日2次。对照组常规 肌内注射新斯的明药液２ml。

1.2.2 观察指标 记录10小时内自行排尿患者的首次排尿时间、术后 首次排尿量、术后 10 小时总尿量、术后≥10 小时仍未排尿（即 尿潴留）发生的例数。

1.2.3 统计学分析  采用 SPSS16.0 建立数据库并进行数据分析 。计量资料采用 t 检验；计数资料采用卡方检验。P< 0.05表示有 显著性意义。

2 结果

2.1两组术后 10 小时内尿潴留发生情况比较：两组患者术后10 小 时内尿潴留发生率治疗组为 10.0% ，对照组为28.3% ，两组尿潴 留发生率比较，差异有显著性意义(P<0.05)。

2.2两组术后自行排尿患者首次排尿时间比较：两组术后自行排尿患者 人数和首次排尿时间治疗组为54例、（6.34±0.17）小时，对照组为 43例、（9.56±0.36）小时，两组比较，差异有非常显著性意义(P<0 .01)。

2.3两组术后自行排尿患者首次排尿量、术后 10 小时总尿量比较： 见下表。两组术后首次排尿量比较，差异有非常显著性意义(P<0.01) ；两组术后 10 小时总尿量比较，差异有非常显著性意义(P<0.01) 。

表  两组术后自行排尿患者首次排尿量、术后10小时总尿量比较（ ml）

n 首次排尿量 术后10小时总尿量 治疗组 54 130.00±25.22 977.89±104.12 对照组 43 56.14±14.36 746.48±83.69

2.4  不良反应  患者的生命体征（血压、心率、体温、呼吸）、 体格检查、血液生化分析、心电图及尿常规在治疗期间无明显异常。

3．结论：本研究结果提示，本发明不仅在预防术后尿潴留的发生方面 起到一定作用，而且在促进术后患者尽早排尿有一定的作用， 且出现的不良反应少。