胎儿先天性心脏病主动脉弓长轴切面教学标本制备方法

摘要

胎儿先天性心脏病主动脉弓长轴切面教学标本制备方法，选用心脏发育畸形的引产胎儿，将其防腐处理后制作出游离的心脏标本，从主动脉弓的顶部开始切开主动脉弓，使切面的横轴与主动脉弓的长轴平行，其纵轴方位指向左心房上壁。所得到的主动脉弓长轴切面标本各部结构完整齐全，不损伤心脏内部的微小结构，与真实活体内形状相同，能很好的满足医学教学与实践等需要的优点，适于学校、医院或医学科研机构。

说明书

技术领域

本发明涉及教学标本的制备方法，具体涉及一种胎儿先天性心脏病主动脉弓长轴切面教学标本制备方法。

背景技术

据报道，先天性心脏病患儿占我国出生婴儿的8％～12％，意味着我国每年有12万～20万的先天性心脏病患儿出生，其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的抑或出生后早期死亡的先天性心脏病患儿约占20％，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一，给家庭和社会带来了沉重的精神及经济负担，给患儿带来无尽的痛苦。超声检查几乎是胎儿心脏畸形产前影像诊断的唯一选择。因此，开展胎儿心脏超声检查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成部分，它符合我国的提高出生人口素质，降低低年龄死亡率的优生优育国策。

胎儿心脏畸形分为致死性畸形和非致死性畸形，致死性心脏畸形复杂程度高，所以，胎儿心脏超声检查是一门专科性较强的技术，内容复杂，包含了人体解剖、病理解剖、胎儿生长发育及病理生理等基础知识。

虽然现在大多数超声医师具有较好的超声医学基础和多年的超声诊断经验，但有关胎儿心脏超声诊断的基础理论较薄弱，对胎儿心脏的标准化切面和解剖结构缺乏认识，对胎儿心脏超声检查的内容不明确而盲目的检查，主动脉弓长轴切面上能够反映出主动脉缩窄或离断的先天性心脏病的心脏特殊结构，因此胎儿先天性心脏病主动脉弓长轴切面教学标本能够直观的反映出主动脉缩窄或离断的先天性心脏病的心脏特殊结构，为教学研究提供参考。

发明内容

本发明的目的是提供胎儿先天性心脏病主动脉弓长轴切面教学标本制备方法，利用该方法能够制作出患先天性心脏病的胎儿心脏的主动脉弓长轴切面标本，各部结构完整齐全，不损伤心脏内部的微小结构，能够直观的反映出主动脉弓长轴切面上先天性心脏病的特殊结构，并且标本具有光亮洁净，可长期保存的特点，用于教学可以达到直观理解的效果。

为达到上述目的，本发明所提出的技术方案是：胎儿先天性心脏病主动脉弓长轴切面教学标本制备方法，包括以下步骤：

1)选用材料为心脏发育畸形的引产胎儿，并准备防腐液；

2)将脐带修切整齐，脐带横断面上包括一个较大的脐静脉和两个较小的脐动脉切面，对脐静脉插管灌注防腐液；

3)标本成功灌注后，放置一周时间，待防腐液渗透到全身各部；

4)制作游离的心脏标本，将结缔组织剥除干净，流水冲洗，干燥待用；

5)制作胎儿先天性心脏病主动脉弓长轴切面标本，具体操作如下：从主动脉弓的顶部开始切开主动脉弓，使切面的横轴与主动脉弓的长轴平行，其纵轴方位指向左心房上壁；

6)待切面标本风干后，对所显示的重点解剖结构上色，待颜料干燥后涂抹动物胶，再用透明盒体固定标本、封装，最后注入5％的福尔马林溶液进行密封保存。

采用上述技术方案所达到的技术效果是：所得到的主动脉弓长轴切面标本各部结构完整齐全，不损伤心脏内部的微小结构，与真实活体内形状相同，与超声检查标准切面结构一致，标本光亮洁净，可长期保存，心脏超声解剖标本制作周期短，质量优良。它解决了目前胎儿超声心动图教学抽象、复杂从而教学效果不好、影响应用等问题，具有方法简便，制作时间短，透明化效果好，能很好的满足医学教学与实践等需要的优点，适于学校、医院或医学科研机构。

进一步，所述的步骤6)中重点解剖结构为主动脉缩窄的异常结构。其显示出异常的结构进行红色标记，可以制作出主动脉缩窄的先天性心脏病主动脉弓长轴切面教学标本。

进一步，所述的步骤6)中重点解剖结构为主动脉离断的异常结构。其显示出异常的结构进行红色标记，可以制作出主动脉离断的先天性心脏病主动脉弓长轴切面教学标本。

具体实施方式

由解剖学知识我们可知，右心房、室位于房、室间隔平面的右前方，右心室是最前方的心腔，右心房是最靠右侧的心腔，构成心右缘；左心房、室位于房、室间隔平面的左后方，左心房是最后方的心腔，左心室是最靠左侧的心腔，构成左心缘。心脏结构的基本断面是沿其长轴和短轴的三个互呈直角的断面，即心脏长轴的水平断面、心脏长轴的矢状断面(前后位断面)和心脏短轴的断面。心脏的长轴是心尖部与心底部中央之间的连线；心脏的短轴是与其长轴呈直角相交的另一轴线。分别按照心脏超声检查各标准切面切开心脏，在制作切面时刀锋锐利，保证边缘整齐；一次性成功。具体操作步骤如下：

第一步，选用材料为心脏发育畸形的引产胎儿，并准备10％的福尔马林溶液作为防腐液。

第二步，将脐带修切整齐，脐带横断面上包括一个较大的脐静脉和两个较小的脐动脉切面，采用吊桶灌注法进行脐静脉插管灌注。

第三步，标本成功灌注(脐静脉通畅无阻的情况下，一般3小时即可)后，大约经过一周时间防腐液可渗透到全身各部分；以备下一步的操作。

第四步，制作出游离心脏标本(保留一定长度的降主动脉和肺动脉左右支，以方便观察和结构显示)，将结缔组织剥除干净，流水冲洗，干燥待用。

第五步，制作胎儿先天性心脏病主动脉弓长轴切面标本，具体操作如下：从主动脉弓的顶部开始切开主动脉弓，使切面的横轴与主动脉弓的长轴平行，其纵轴方位指向左心房上壁。此切面可以观察并了解到主动脉峡部情况；可清晰显示升主动脉、主动脉弓和胸主动脉起始端的长轴剖面；主动脉弓上缘依次可见头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉；主动脉弓的后下方为肺动脉干远端和左、右肺动脉的起始部。升主动脉根部可显示主动脉瓣的左、右半月瓣和主动脉窦，并可见到左、右冠状动脉的开口。升主动脉根部向后下方与左心室流出道相延续。左房室口的上方为左心耳的断面。

第六步，待切面标本风干后，对所显示的重点解剖结构上色，待颜料干燥后涂抹动物胶，再用有机玻璃盒固定标本、封装，最后注入5％的福尔马林溶液进行密封保存。

上述第六步中所说的重点解剖结构是主动脉弓长轴切面上能够反映出的先天性心脏病的病变结构，针对不同的先天性心脏病，对不同的重点解剖结构上色可以做成主动脉弓长轴切面对应的不同的先天性心脏病教学标本。

例如：此主动脉弓长轴切面上显示出主动脉缩窄，进行红色标记可以制作出主动脉缩窄的先天性心脏病主动脉弓长轴切面教学标本。此主动脉弓长轴切面上显示出主动脉断离，进行红色标记可以制作出主动脉断离的先天性心脏病主动脉弓长轴切面教学标本

以上的实施例只是本发明胎儿先天性心脏病主动脉弓长轴切面教学标本制备方法的优选实施例，任何在本发明的基础上作出的简单的替换都将落入本发明的保护范围之内。