陶瓷一件式牙植入物

摘要

一种陶瓷一件式牙植入物(1，2，3，4)，其整体地包括：第一部分(110，210，310，410)，其布置在所述牙植入物(1，2，3，4)的冠状末端(111，211，311，411)，用于将牙修复物匹配接合到所述牙植入物(1，2，3，4)；和第二部分(120，220，320，420)，其在冠状边缘(121，221，321，421)连续邻接所述第一部分(110，210，310，410)，所述第二部分(120，220，320，420)具有宽度并且离开所述牙植入物(1，2，3，4)的所述冠状末端(111，211，311，411)在顶端布置，其中所述第二部分(120，220，320，420)设计为在植入所述牙植入物(1，2，3，4)时以与软组织上皮接触的方式布置；其中包括所述冠状边缘(121，221，321，421)的弯曲部分可通过在基本上保持所述肩台的所述宽度的同时，至少从所述第二部分(120，220，320，420)移除材料来调节。

说明书

发明领域

本发明总体涉及牙植入物的领域。更具体地，本发明涉及陶瓷一件式 牙植入物。

发明背景

之前已知在牙植入物上具有腰状桥基部分。例如与本申请同一申请人 的WO05072639A公开了用于意在支撑假体修复物的牙植入物的穿粘膜 (transmucosal)部件。穿粘膜部件具有腰状或向内变窄的与表面接触的部 分，其纵向上的距离对应于邻接软组织的所需宽度。腰状或向内变窄的部 分减少牙植入物的穿粘膜部件的必要高度并且产生用于软组织的稳定和 固位带的容积。沿腰状或向内变窄的部分的接触表面在纵向上的距离对应 于邻接软组织的所需宽度。如此形成牙单元，其良好地锚固在颚骨和齿龈 上，并且其允许在颚骨或齿龈与穿粘膜部件或固定件的邻接部分之间优异 且耐久的整合程度，并且避免骨吸收和下沉的趋势。

腰状桥基部分以两件式设计的形式提供。两件式设计所提供的优点在 于，通过选择接近特定患者的局部形貌(topography)的合适的桥基而关于不 同患者局部形貌是灵活的。以这样的方式，单一类型的植入物涵盖多种患 者局部形貌的可互换的桥基部分。然而，两件式设计的完整性可能在机械 强度方面是不利的。两件式设计还具有的缺点是桥基和植入物之间的缝 隙。此缝隙通常不是密封的，特别是当承受负载时。随后的渗漏可能引起 在周围软组织中的炎症。

弯曲形状的扇形的牙植入物从Wohrle的WO2006081239中已知，其 公开了用于支撑牙假体的牙植入物组装体。该组装体包含牙植入物和桥 基。牙植入物包含主体部分、颈圈部分和中心孔。主体部分安置于牙植入 物的顶部末端，并且构造为至少基本上位于患者颚骨的嵴下面。颈圈部分 位于牙植入物的冠状末端处，并且形成限定具有大致扇形形状的外边缘的 顶面。桥基包含下部并且构造为配合在中心孔内，以及在植入物的顶面上 方延伸的上部。最终的修复物构造为配合在桥基上方。构造最终的修复物 和桥基使得当它们位于牙植入物上时，至少暴露顶面的一部分。通过 WO2006081239已知的牙植入物中公开的植入物也受困于两件式植入物的 自身缺陷。

此外，即使桥基的宽的分类是可用的，其也不可能以高精确度涵盖所 有患者的局部形貌。在某些情况下，作为可用桥基、植入物的美观和功能 之间的折衷，牙医选择桥基。因此，至少从美观考虑，基于两件式植入物 的牙修复物可能不是始终令人满意的。

为了提供没有这种不利的缝隙的牙植入物，开发了一件式牙植入物。 例如与本申请同一申请人的WO03103527公开了用于支撑牙假体的牙植 入物。该牙植入物具有由一个整件制成的主体部分和桥基部分。该牙植入 物还包含粗糙化的表面。当将牙植入物安装到患者的颚骨中时，粗糙化的 表面在颚骨的嵴上延伸。以这样的方式，WO03103527中公开的牙植入物 提供了良好的骨整合以及牙植入物与患者的齿龈之间的增强的组织附着。 然而，与两件式植入物一样，要针对患者具体的局部形貌提供特别的方案 可能不是实际可行的。由于一件式植入物排除了可交换的部分，比如桥基 部分，必须为所有可能的患者情况和局部形貌提供多个植入物。即使使用 不同形状的牙植入物的宽的分类，也可能难以高精确度地涵盖所有患者的 局部形貌。

当将冠、临时冠、桥或其它牙假体附着到牙植入物上时，其通过牙粘 固剂或粘合剂固定到牙植入物上。为了避免牙植入物与邻接的牙假体之间 的间隙，使用多余的牙粘固剂或粘合剂，其在硬化之前从两个元件之间的 间隙流出。多余的牙粘固剂或粘合剂流下已知的植入物并且可能难以移 除，或甚至形成袋(pockets)，在所述袋中牙粘固剂或粘合剂是无法触及的 并且可能导致各种问题，比如炎症、植入物失败等。

另一种一件式牙植入物公开于WO0245615中，其包括在单一植入物 主体中的固定件和桥基。植入物包括在其上固定义齿的上桥基部分、植入 在颚骨中并且形成单螺纹或双螺纹的固定件部分、以及形成于桥基部分和 固定件部分之间的稳定部分。然而，此植入物也受困于在缺乏灵活性方面 的缺陷。此外，一件式牙植入物没有任何针对患者解剖结构的具体情况的 调节容差。制备线(Preparation line)直接通往在WO0245615中公开的牙植 入物的腰部。这贡献于如上所述的填充有牙粘固剂的袋的形成。移除这样 的填充有牙粘固剂的袋实际上是困难的。

因此，改进的陶瓷一件式牙植入物将是有利的，特别地，陶瓷一件式 牙植入物提供诸如灵活地针对不同的患者局部形貌的优点，因而允许灵活 性和成本有效性增加。

发明概述

因此，本发明的实施方案优选尝试通过根据后附专利权利要求提供牙 植入物、这样的植入物的套件、生产牙植入物的方法、制备包含这样的牙 植入物的牙安装体(installation)的方法和将这样的牙植入物安装到患者口 腔中的方法，来单独或以任何组合的形式减轻、减缓或消除如上指出的一 种或多种本领域中的不足、缺点或问题。

根据本发明的第一方面，提供一种陶瓷一件式牙植入物。所述牙植入 物整体地包括：第一部分，其布置在牙植入物的冠状末端，用于将牙修复 物匹配接合到牙植入物；和第二部分，其在第一部分和第二部分之间的冠 状边缘连续邻接第一部分，所述第二部分具有宽度并且离开牙植入物的冠 状末端在顶端布置；其中包括冠状边缘的弯曲部分(curvature)可通过在基 本上保持所述宽度的同时，至少从第二部分移除材料来调节。

第二部分可以设计为在植入牙植入物时以与软组织上皮接触的方式布 置。

根据本发明的第二方面，提供一种牙植入物和用于其插入的工具的套 件。牙植入物具有牙植入物的冠状布置的平面。工具具有用于匹配地接合 牙植入物的平面的在顶端布置的平面，其用于将工具旋转地锁定到牙植入 物。

根据本发明的第三方面，提供一种包含多个根据本发明的第一方面的 牙植入物的套件。所述套件的牙植入物至少具有不同的第二部分和/或第三 部分。由于第二部分可针对患者局部形貌调节，归功于可从其上移除材料， 因此对各种患者情况提供了包含有限数量的牙植入物的通用套件。

根据本发明的第四方面，提供一种制备根据本发明第一方面的陶瓷一 件式牙植入物的方法。该方法包括制备具有以下部分的牙植入物：第一部 分，其布置在牙植入物的冠状末端，用于将牙修复物装配接合到牙植入物； 第二部分，其在肩台的冠状边缘连续邻接第一部分，所述肩台离开牙植入 物的冠状末端在顶端布置；第三部分，其在顶端连续邻接第二部分，设计 为在植入时在结缔组织中布置；和第四部分，其在顶端朝向牙植入物的顶 部末端连续邻接第三部分，设计为在植入时在骨组织中布置。

第二部分可以设计为在植入牙植入物时以与软组织上皮接触的方式布 置。

根据本发明的第五方面，提供一种制备牙安装体的方法，所述牙安装 体包括根据本发明的第一方面的陶瓷一件式牙植入物和牙修复物。所述方 法包括制备牙修复物，使得其可与牙植入物的第一部分匹配地接合，并且 依赖于牙植入物的第二部分的调节的弯曲部分。牙植入物可以根据本发明 的第四方面的方法来制备。

根据本发明的第六方面，提供一种将陶瓷一件式牙植入物安装在患者 口腔中的方法。该方法包括将牙植入物的第二部分以与软组织上皮接触的 方式布置；其中第二部分在冠状边缘连续邻接第一部分，所述第二部分具 有宽度并且离开牙植入物的冠状末端在顶端布置；并且所述第一部分布置 在牙植入物的冠状末端，用于将牙修复物匹配接合到牙植入物；和通过在 基本上保持第二部分的宽度的同时至少从第二部分移除材料，调节包括第 一部分和第二部分之间的肩台的冠状边缘的弯曲部分。

该方法可以包括将牙植入物的第二部分以与软组织上皮接触的方式布 置。

本发明另外的实施方案在后附权利要求中限定，其中本发明的第二和 随后方面的特征与对第一方面进行必要的修正相同。

本发明的某些实施方案提供了关于不同患者局部形貌的灵活性。

某些实施方案提供了有助于移除多余的牙粘固剂或粘合剂以及形成含 有牙粘固剂或粘合剂的袋的牙植入物。

某些实施方案提供了多个具有基本几何形状并且调节容差的牙植入 物，以用少数基本植入物涵盖多种患者情况。

本发明的某些实施方案还提供了牙植入物和牙修复物的有利的美观。

应当强调，当在本说明书中使用时，术语“包含(comprises)/包含 (comprising)”是说明所述特征、整数、步骤或部件的存在，但是不排除一 种或多种其它特征、整数、步骤、部件或它们的组的存在或增加。

附图简述

本发明的实施方案的这些和其它方面、特征和优点能够从以下参照附 图进行的对本发明实施方案的描述中变得明显和明确，在附图中：

图1A、1B、1C分别是一种牙植入物的侧视图、前视图和透视图；

图1D是图1A的牙植入物的顶部的放大侧视图；

图2A、2B、2C分别是一种牙植入物的侧视图、前视图和透视图；

图2D是图2A的牙植入物的顶部的放大侧视图；

图3A、3B、3C分别是一种牙植入物的侧视图、前视图和透视图；

图3D是图3A的牙植入物的顶部的放大侧视图；

图4A、4B、4C分别是一种牙植入物的侧视图、前视图和透视图；

图4D是图4A的牙植入物的顶部的放大侧视图；

图5a-d分别是侧视图，其各自显示牙植入物和用于旋转锁定到其上的 工具。

实施方案描述

现在参照附图描述本发明的具体实施方案。然而，本发明可以以许多 不同的形式实施并且不应当理解为限于本文中所述的实施方案；而是提供 这些实施方案使得本公开内容将透彻和完整，并且将本发明的范围完全传 达给本领域的技术人员。在附图中示出的实施方案的详细描述中使用的术 语不意在限制本发明。在附图中，相同的附图标记表示相同的元件。

以下描述集中于可应用于牙植入物并且特别是可应用于一件式陶瓷牙 植入物的本发明的实施方案。然而，应当理解，本发明不限于此应用。

现在转向附图，在图1A-1D中示出了一件式陶瓷牙植入物1的实施方 案。牙植入物1整体地包括：

第一部分110，其布置在牙植入物1的冠状末端111，用于将牙修复物 (未显示)匹配接合、附着或连接到牙植入物1；和

第二部分120，其在肩台的冠状边缘121连续邻接第一部分110，所述 肩台离开牙植入物1的冠状末端111在顶端布置，其中第二部分120设计 为在植入牙植入物1时以与软组织上皮接触的方式布置；第三部分130， 其在顶端连续邻接第二部分120，设计为在植入时在结缔组织中布置；和 第四部分140，其在顶端朝向牙植入物的顶部末端142连续邻接第三部分， 设计为在植入时在骨组织中布置。

第三部分130配置有外表面，其表面粗糙度比牙植入物1的第二部分 120的外表面粗糙度更粗糙。因此第三部分130的更粗糙的表面更适于在 植入时与结缔组织整合。

第二部分120具有比第三部分130和/或第四部分140更光滑的外表面， 这例如通过在烧结牙植入物1之前机械加工的陶瓷表面来实现。

第四部分具有表面粗糙度比第二部分120更粗糙的外表面。

第三部分130和第四部分140的表面粗糙度可以以如在与本发明同一 申请人的WO2005/027771中公开的多孔涂层的形式提供。此表面在商业 上已知为Ziunite表面。

包括第一部分110和第二部分120之间的肩台的冠状边缘121的斜面 部分114可通过从第二部分120移除材料来调节，从而保持对应于周围软 组织的高度，并且以这样的方式保持与牙修复物匹配接合。第二部分120 形成肩台并且具有宽度。由于第二部分120的设计，当从其上移除材料时 基本上保持此宽度。

现在更详细地描述牙植入物1。牙植入物1由一块陶瓷材料如氧化锆 或氧化铝制成，并且由于这些部分的不同功能而分成多个部分。

在牙植入物1的冠状末端111的第一部分110设计为将牙修复物如假 体修复物、单冠或桥附着、连接或匹配接合到牙植入物1。在牙植入物1 植入到周围的骨组织和软组织中之后，将牙修复物附着到牙植入物1上。 牙修复物的附着通常通过使用合适的粘合剂材料如牙粘固剂或粘合剂来 完成。

要将牙修复物固定于其上的第一部分110包括用于形成牙植入物1的 边缘部分的斜面部分114。第一部分110的上部具有减小的直径，从而形 成用于附着牙修复物或用于接收插入工具的截头圆锥(frusto)冠形单元。截 头圆锥冠形单元具有由部分冠状外表面113和基本上平坦的外表面112组 成的圆周，其基本上平行于牙植入物1的纵轴取向。因此牙植入物1的第 一部分110适于匹配牙修复物，比如假体修复物、单冠或桥。

平面112起到若干目的。其起到作为非圆形特征，以在与插入工具的 安装协作的过程中提供扭矩传送，参见图5。此外，其进行取向，以增加 用于成角度的植入物的偏转角，即，其中牙修复物在偏离牙植入物1的纵 轴的方向布置于第一部分110上。例如，平面112朝向口腔的外部取向， 使得可提供冠的成角度取向。

此外，平面112提供粘固到牙植入物1的第一部分110上的最终冠的 限定位置。归功于与第一部分110的外表面相配的冠的内表面，包含平面 112和相应的冠中的平面，提供了与植入物相关的冠的精确取向。

在实施方案中，牙植入物的第一部分的部分圆形的外表面113基本上 沿牙植入物的纵轴取向。在某些实施方案中，外表面可以朝向牙植入物的 中心在冠状方向上倾斜。以此方式可以在仍保持旋转工具的可释放接合的 同时提供上述偏转角，以将牙植入物安装到患者颚骨组织中的孔中。

在冠状边缘121连续邻接第一部分110的第二部分120离开牙植入物 1的冠状末端111在顶端布置。冠状边缘121布置于第一部分110和第二 部分121之间。在植入牙植入物1时，第二部分120布置在口腔与颚骨组 织的顶部上的软组织之间的边界处，并且边缘121基本上跟随口腔中的牙 龈线。第二部分120的顶端边缘123布置于第三部分130的冠状末端处。 第二部分120在植入时将与软组织的上皮接触。第二部分120具有平滑的 表面粗糙度，例如以避免蚀斑的积累。合适的平滑表面粗糙度例如由未在 烧结之前或之后经处理的机械加工的陶瓷表面提供。因此第二部分120的 外表面能够与牙龈的上皮协作，同时下述第三部分130与牙龈的结缔软组 织协作。因此限制了蚀斑沉积并且提供了与上皮软组织和结缔软组织的粘 结。此外，促进了多余的牙粘固剂或粘合剂的移除，因为第二部分120即 使在植入之后也易于到达。可能从冠与第一部分110之间的面间间隙流到 第二部分120上的多余的牙粘固剂或粘合剂易于通过移除方法和使用牙齿 护理专家熟悉的移除工具来移除。

牙植入物1的第二部分120包括部分122，所述部分122在顶端从冠 状边缘121平行于牙植入物1的纵轴101基本上直着朝向顶端边缘123延 伸。第二部分120基本上是直的，并且在顶端从冠状边缘121沿牙植入物 1的整个环形圆周延伸。通过依赖于在植入牙植入物1时围绕基本上直的 第二部分120的软组织的局部形貌，从基本上直的第二部分120上移除材 料，可以沿牙植入物1的整个圆周调节弯曲部分。

通过从第二部分120移除材料，可以调节在第一部分110的斜面部分 114与第二部分120之间的肩台的冠状边缘121的弯曲部分，以保持对应 于周围软组织的所需高度并且使得与牙修复物的匹配接合得到保持。第二 部分120形成肩台并且具有宽度。由于第二部分120的设计，当从其上移 除材料时，基本上保持此宽度。

牙植入物弯曲部分的调节通过由陶瓷材料的制备方法已知的合适的材 料移除方法如研磨来完成。软组织的局部形貌与牙植入物在骨组织中的定 位对每个植入物和患者均是个别的。例如，将牙植入物插入骨组织中，进 入到预先制备的骨组织中的凹口或孔中。例如通过钻导引架(drill guide)的 方法制备孔。孔的位置是预先计划的并且依赖于各种参数，比如存在的骨 局部形貌，神经、血管、骨腔的位置等。

斜面部分114的冠状边缘121需要具有与口腔和软组织之间的边界相 符的弯曲部分。当具有两件式植入物时，此边界的调节可以通过特别选择 的桥基隔体来完成，如在背景部分中提到的。

归功于可调节的弯曲部分，边界可以适于特定的患者局部形貌和植入 物情况。可以在植入牙植入物1时在口腔中进行调节，或在植入之前，基 于患者模型或软件规划进行调节。

陶瓷牙植入物1的调节可以通过由陶瓷牙修复物的常规制备中已知的 制备技术来完成。制备套件包括用于针对患者特定情况调节弯曲部分的合 适工具，例如可作为Nobel Biocare Procera制备套件#32717商购。

在植入之后，可以获得牙植入物1在口腔中的印模。可以例如通过印 模的三维(3D)扫描或来自印模的模型铸件得到用于制作要与牙植入物1相 配的牙修复物所需的合适数据。备选地，要制作印模，可以使用3D扫描 方法来直接从牙植入物1得到3D数据，并且特别是其第一部分110及其 斜面部分114，包括牙植入物1的冠状边缘121，其根据具体的患者情况 进行调整。合适的接触探针扫描器(touch probe scanner)包括例如由诺贝尔 生物服务公司(Nobel Biocare)提供的ProceraForte扫描仪或ProceraPiccolo扫描仪。备选地，可以使用3D光学扫描仪来从植入之前的制备的 牙植入物1或在其植入之后在口腔中得到数据。

这样得到的印模数据可以用于制作要在植入之后并且可能在痊愈和骨 整合阶段之后匹配到牙植入物1上的牙修复物。在最终牙修复物的递送之 前，可以将临时修复物匹配到第一部分110。最终牙修复物通过合适的技 术，例如粘结或粘固附着到牙植入物1。

因此可以在上皮和第二部分120的外表面之间得到高整合度。此外， 还可以以此方法得到和保持有利的美观结果，如陶瓷牙植入物不可见而是 藏在粘膜中。此外，牙植入物1如果以任何方式可见，可以类似于牙修复 物的颜色提供，从而完成的牙安装体的外观是有利的。

在顶端连续邻接第二部分120的第三部分130将在植入牙植入物1时 布置于结缔软组织中。第三部分130是腰状或向内变窄的，从而提供软组 织稳定性。第三部分130在顶端终止于软组织和骨组织之间的边界处，在 该处第四部分140邻接第三部分130。

软组织稳定性可以通过在腰区域中加入纹理表面来进一步改善。因此 第三部分130的外表面的表面粗糙度比第二部分120的外表面的表面粗糙 度更粗糙。这样的表面的一个实例是如在与本申请同一申请人的 WO2005/027771中公开的多孔涂层，该申请的全部内容通过引用结合在 此。公开于WO2005/027771中的多孔或粗糙表面，其初始提供陶瓷牙植 入物的螺纹部分的改善的骨整合，对应于下述第四部分140。然而，多孔 表面还改善沿牙植入物1的第三部分130的表面与结缔软组织的整合。因 此，这样的多孔表面结构可以设置于第三部分130和第四部分140的表面 上。

用于增加牙植入物1与结缔软组织的整合的其它措施可以与向内变窄 或腰状部分组合提供，例如以向内变窄或腰状部分中的沟槽或凹陷的形式 提供。

因此可以得到结缔软组织与第三部分130的外表面之间的高整合度。

在顶端朝向牙植入物的顶部末端142连续邻接第三部分的第四部分 140将在植入时布置于骨组织中。第四部分140还称为牙植入物1的固定 件部分。形成于第四部分上的螺纹141提供牙植入物1进入周围骨组织的 孔中的机械附着。

牙植入物1适于定位于沿牙弓的颚的后部位置处。备选地，牙植入物 1可以是适用于在沿牙弓的各种位置处植入的一般用途植入物。

下面，描述其它实施方案，它们与上述实施方案的主要差别在于不同 的第二部分。属于牙植入物的类似部分或节段的元件设置有具有相同结尾 的附图标记，但是开头的数字分别对应于特定的牙植入物。例如，平面212、 312、412对应于平面112。然而，如从附图中变得明显的是，元件可以根 据特定的实施方案而具有不同的设计。

牙植入物的第二个实施方案示出于图2A、2B、2C和2D中。牙植入 物2整体地包括：第一部分210，其布置在牙植入物2的冠状末端211， 用于将牙修复物(未显示)匹配接合到牙植入物2，并且包括具有与牙植入 物1的表面112类似功能的直面212；和第二部分220，其在肩台的冠状 边缘221连续邻接第一部分210，所述肩台离开牙植入物2的冠状末端211 在顶端布置，其中第二部分220设计为在植入牙植入物2时以与软组织上 皮接触的方式布置；第三部分230，其在顶端连续邻接第二部分220，设 计为在植入时在结缔组织中布置；第四部分240，其在顶端朝向牙植入物 的顶部末端242连续邻接第三部分，包含螺纹241并且设计为在植入时在 骨组织中布置。

包括第一部分110和第二部分220之间的肩台的冠状边缘221的斜面 部分214可通过从第二部分220移除材料来调节，从而得到其对应于周围 软组织的高度，并且使得与牙修复物的匹配接合得到保持。这可以通过基 本上平行于牙植入物2的纵轴移除材料来完成。如在图2中看到的，第二 部分220形成肩台并且具有沿牙植入物2的纵轴略微变化的宽度。由于第 二部分220的设计，当从其上移除材料时基本上保持此宽度。备选地或另 外地，可以制作牙植入物2的牙印模以提供要固定于第一部分210上的冠 的内表面的调整，从而相配患者定制的斜面部分214。

牙植入物2的第二部分220在转变成牙植入物2的腰部处具有基本上 垂直于牙植入物2的纵轴取向的直的顶端边缘223。在从第一部分210至 第二部分220的边界处的冠状边缘221是弯曲的，并且斜面部分214也是 弯曲的。更精确地，冠状边缘221是扇形的从而具有谷和峰。斜面部分 214从形成第一部分210的可调节部分222的肩台的最大直径朝向冠状末 端211倾斜。因此，可调节部分222是为具体患者情况提供的。可调节部 分222具有一定的高度，多余的牙粘固剂可以沿该高度以有利的方式流下， 并且随后被容易地移除。

牙植入物2适于定位于沿牙弓的颚的后部位置处。备选地，牙植入物 1可以是适用于在沿牙弓的各种位置处植入的一般用途植入物。

根据图3A、3B、3C和3D的本发明的另一个实施方案提供牙植入物3。 一件式陶瓷牙植入物3示出于图3A-3D中。牙植入物3整体地包括：第一 部分310，其布置在牙植入物3的冠状末端311，用于将牙修复物(未显示) 匹配接合到牙植入物3；和第二部分320，其在肩台的冠状边缘321连续 邻接第一部分310，所述肩台离开牙植入物3的冠状末端311在顶端布置， 其中第二部分320设计为在植入牙植入物3时以与软组织上皮接触的方式 部分布置；第三部分330，其在顶端连续邻接第二部分320，设计为在植 入时在结缔组织中布置；第四部分340，其在顶端朝向牙植入物的顶部末 端342连续邻接第三部分，设计为在植入时在骨组织中布置。

包含第一部分310和第二部分320之间的肩台的冠状边缘321的斜面 部分314可通过从第二部分320移除材料来调节，以保持其对应于周围软 组织的高度，并且使得与牙修复物的匹配接合得到保持。如上所述，这可 以通过基本上平行于牙植入物3的纵轴移除材料来完成。因为牙植入物3 的形成肩台的第二部分320具有限定的宽度，当从其上移除材料时保持此 宽度。备选地或另外地，可以制作牙植入物3的牙印模以提供要固定于第 一部分310上的冠的内表面的调整，从而相配患者定制的斜面部分314。

牙植入物3具有包含至少一个峰和至少一个谷的扇形可调节表面322。 在转变成牙植入物3的腰部处的顶端边缘323以及在从第一部分310至第 二部分320的边界处的冠状边缘321均为扇形弯曲的，并且斜面部分314 也是扇形弯曲的。因此，可调节部分322是为具体患者情况提供的。第二 部分320的直径小于第四部分340的直径，使得植入物3适于插入到紧凑 的空间中。

牙植入物3的形成肩台的第二部分320具有的直径不超过第四部分 340的螺纹341的外径。因此，促进了牙植入物3的安装，因为肩台不阻 碍植入物被旋拧到患者骨组织中的预先制备的孔中。希望其钻孔装埋植入 物，其中第二部分320至少部分地进入孔中，并且超出嵴的情况下，肩台 不接合孔的嵴。

牙植入物3适于定位于沿牙弓的颚的侧门齿位置处。

图4A、4B、4C和4D示出另外的牙植入物4的实施方案。一件式陶 瓷植入物4示出于图4A-4D中。牙植入物1整体地包括：第一部分410， 其布置在牙植入物4的冠状末端411，用于将牙修复物(未显示)匹配接合 到牙植入物4；和第二部分420，其在肩台的冠状边缘421连续邻接第一 部分410，所述肩台离开牙植入物4的冠状末端411在顶端布置，其中第 二部分420设计为在植入牙植入物4时以与软组织上皮接触的方式布置； 第三部分430，其在顶端连续邻接第二部分420，设计为在植入时在结缔 组织中布置；第四部分440，其在顶端朝向牙植入物的顶部末端442连续 邻接第三部分，设计为在植入时在骨组织中布置。

包含第一部分410和形成肩台的第二部分420之间的冠状边缘421的 斜面部分414可通过从第二部分420移除材料来调节。归功于牙植入物4 的设计，可以调节第二部分420的高度或弯曲部分对应于周围软组织的高 度或弯曲部分。此外，在从第二部分420上移除材料之后保持了与牙修复 物的匹配接合。

更精确地，牙植入物4的第二部分420具有扇形可调节表面422。扇 形可调节表面422具有两个峰和谷，分别为一个在冠部而一个在顶端。在 转变成牙植入物4的腰处的下边缘423以及从第一部分410至第二部分 420的边界处的上边缘421均是弯曲的，并且斜面部分414也是弯曲的。 在第二部分420的外表面在牙植入物4的纵轴方向上是直的条件下，第二 部分420在上边缘421与下边缘423之间延伸。因此为特定的患者情况提 供了具有两个峰和谷的扇形可调节部分422。第二部分420的直径大于第 四部分440的螺纹411的最大外径，使得在纵向上看，通过形成第二部分 420提供的肩台突出超过第四部分440的外边界。

因此，形成肩台的第二部分420的最大外径超过用于孔的最终预备器 具的冠状末端的直径。当将牙植入物4插入预先制备的孔中时，牙植入物 因而可能阻挡在颚骨组织中的孔的嵴上。为了避免这种情况并且为了有助 于将牙植入物4插入孔中，第四部分440的螺纹441的冠状末端必须满足 以下要求。螺纹的冠状末端应当在顶端位于预制物的边界边缘(marginal edge)和腰的冠状外边界表面之间的相交点。以这样的方式，避免了将植入 物旋拧得远到进入制备的孔中使得腰部分的冠状部分毗连孔的嵴或周围 的颚骨组织。如果满足了此要求，则牙植入物4的形成肩台的部分420不 限制牙植入物4在植入时的旋转移动420。这对其中形成肩台的部分的最 大外径超过制备的孔的最大最终直径的所有实施方案进行修正。

牙植入物4适于定位于沿牙弓的颚的中门齿位置处。

在某些实施方案中，比如在图2a-2d、3a-3d和4a-4d中示出的实施方 案中，第一部分210、310、410相对于植入物的纵轴成角度。第一单元可 以包含具有垂直轴的截头圆锥冠形单元。垂直轴可以相对于牙植入物的纵 轴成角度，使得截头圆锥冠形单元的外表面的圆形部分至少在一部分处基 本上平行于牙植入物的纵轴。布置平面以与截头圆锥冠形元件的外表面的 圆形部分相比，进一步增加第一部分相对于植入物的纵轴的角度。

在本文中公开了牙植入物的以下尺寸，其中下面在不限制本发明的范 围的情况下给出多个实例：

D1：腰在其最小直径处的深度，其从牙植入物的肩台的最外点测量； 在某些实施方案中，D1可以具有在0.3至1mm的范围内的尺寸，比如0.35 mm或0.85mm；

D2：腰在其最小直径处的深度，其从某些实施方案的牙植入物的肩台 的直的部分转变成腰的弯曲部分处的点测量；在某些实施方案中，D2可 以具有在0.44至0.66mm的范围内的尺寸，比如0.55mm；

D3：腰在其最小直径处的深度，其从牙植入物的第二部分的肩台的最 外点测量；在某些实施方案中，D3具有与D1近似相同的尺寸；

D4：肩台的深度，其从牙植入物的第二部分的肩台的最外点测量至牙 植入物的第四部分的螺纹的顶端，在肩台的最低点处测量；在某些实施方 案中，D4可以具有在0.4至0.6mm的范围内的尺寸，比如0.5mm；

D5：肩台的深度，其从牙植入物的第二部分的肩台的最外点测量至牙 植入物的第四部分的螺纹的顶端，在肩台的顶点处测量；在某些实施方案 中，D5可以具有在0.4至0.6mm的范围内的尺寸，比如0.5mm；

H1：牙植入物的第二部分的直的部分的最小高度；在某些实施方案中， H1可以具有在0.3至0.5mm的范围内的尺寸，比如0.4mm；

H2：牙植入物的第二部分的直的部分的最大高度；在某些实施方案中， H2可以具有在1.2至1.8mm的范围内的尺寸，比如1.5mm；

H3：牙植入物的扇形第二部分的直的部分的最小高度；在某些实施方 案中，H3可以具有在0.6至1mm的范围内的尺寸，比如0.8mm；和

H4：牙植入物的扇形第二部分的直的部分的最大高度；在某些实施方 案中，H4可以具有在0.8至1.5mm的范围内的尺寸，比如1.2mm。

牙植入物的第二部分可以根据实施方案具有0.2至2mm的高度，比 如1.6mm，并且从第三部分的最内直径突出介于0.1至1mm之间，比如 0.4mm。

在图5a中，示出了牙植入物500和用于向其旋转锁定的工具5。牙植 入物500具有对应于参照图4描述的牙植入物4的第二部分。

工具5的轴501包含冠状附着点502，用于附着到旋转驱动轴501的 合适的操作工具。套管503构造为在牙植入物500的第一部分510上推动， 从而使工具5的套管503的顶部边缘504毗连牙植入物500的边缘521。 套管503的内部具有与第一部分510的外表面相配的表面。牙植入物500 还包含第二部分520、第三部分520和第四部分540，与上述实施方案的 对应部分类似。以这样的方式，分别通过平面和通过相配的边缘504和 521，随着工具5旋转地锁定到牙植入物500上，牙植入物500可以有利 且有效地开始旋转。

在图5b-d中示出了具有不同地形成的第二部分的其它植入物和具有 不同的对应套管的工具。图5b中所示的植入物对应于牙植入物3。图5c 中显示的植入物对应于牙植入物2，并且图5d中显示的植入物对应于牙植 入物1。

如本文中所使用的，单数形式的“一个”、“一种”和“所述”意在还 包括复数形式，除非明确地另外说明。还应当理解，当在本说明书中使用 术语“包括(include)”、“包含(comprise)”、“包括(including)”和/或“包含 (comprising)”时，说明所述特征、整数、步骤、操作、元件和/或部件的 存在，但是不排除一种或多种其它特征、整数、步骤、操作、元件、部件 和/或其组的存在或加入。应当理解，当将一个元件称为“连接”或“结合” 到另一个元件上时，其可以直接连接或结合到另一个元件上，或可以存在 介入元件。如在本文中所使用的，术语“和/或”包括一种或多种相关列出 项目的任何一种或所有组合。

除非另外说明，本文中使用的所有术语(包括技术和科学术语)具有与 本发明所属领域中的普通技术人员所通常理解的相同的含义。还应当理 解，诸如在通常使用的字典中定义的那些术语应当理解为具有与它们在相 关领域的上下文中的含义一致的含义，并且不应以理想化或过于正式的方 式理解，除非在本文中明确地这样定义。

以上参照具体实施方案对本发明进行了描述。然而，不同于上述的其 它实施方案同等地可能在由后附专利权利要求所限定的本发明的范围内。