右美沙芬和氧化酶抑制剂使患者摆脱麻醉药和抗抑郁药的用途

摘要

使用两种药物治疗能够帮助患者终止上瘾的或形成习惯的麻醉药和抗抑郁药。一种药物是右美沙芬(DM)，它已经作为咳嗽糖浆中的抗咳嗽(抑制咳嗽的)药物使用了几十年。另外一种药是可抑制肝酶称之为细胞色素P450－2D6(也称之为异喹胍羟化酶、鹰爪豆碱单氧化酶、细胞色素P450－DB和CYP2D6)活性的氧化酶抑制剂。在大多数患者中，这种氧化酶会快速降解DM并将其转化成称之为右吗喃的代谢物。可抑制细胞色素P450－2D6活性的氧化酶抑制剂(如奎尼丁)会增加DM在循环血液中的半衰期和浓度。当这种结合疗法对由于慢性顽固疼痛而已经依赖于吗啡和抗抑郁药的患者口服给药时，它开始能够帮助患者减少吗啡和包括抗抑郁药的其他药物的剂量。当进行另外的试验时，这种结合疗法使患者完全终止了吗啡和抗抑郁药的使用，伴有最小脱瘾或其他副作用。重要的是，这些相同患者在没有氧化酶抑制剂时自己服用DM没有实质性益处。所以，右美沙芬加抗氧化酶药物的组合能够至少使一些患者完全终止麻醉药和/或抗抑郁药，甚至是在为慢性疼痛和其他医学问题使用多年后，甚至是只用右美沙芬对他们没有实质性帮助的患者。