一种治疗大叶性肺炎的中药制剂

摘要

本发明公开了一种治疗大叶性肺炎的中药制剂，选取的原料药及其重量组份分别是：蒲公英20-30克、连翘10-20克、生石膏10-20克、甘草10-20克、栀子10-20克、桑白皮10-20克、黄连10-20克、杏仁8-15克、竹叶8-12克、三七8-12克、玄参8-12克、桔梗8-12克、薄荷8-12克、豆豉8-12克。诸药配伍精良，共奏益气活血，清热解毒，宣肺排脓，清气泻逆，解表散热之功效，与传统治疗方法相比，本方具有疗效显著、价格低廉、无副作用、治愈率高且不易复发等优势，值得临床推广和应用。

说明书

技术领域

本发明属中药领域，具体的说是一种可以治疗大叶性肺炎的中药制剂。

背景技术

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

大叶性肺炎作为寒冬和早春时节常见的一种呼吸系统疾病，好发于青壮年，目前临床在治疗上主要采用消炎抗感染药物，然而，由于细菌耐药性的产生，不但使得治疗效果受到影响，而且延长了病程，还大大地加重了医疗费用的负担，这也成为肺炎防治中的重要问题。祖国医学认为该病属于“风温”“肺痈”范畴，多由外感风热之邪所致。近年来，我们利用多种中草药煎制而成的中药制剂治疗该病取得良好疗效，具有退热快、白血球恢复快、症状改善快及罗音消失快等优点，值得临床推广和应用。

发明内容

本发明解决了目前在治疗大叶性肺炎方面存在的缺陷，提供了一种疗效确切、价格低廉、无副作用、治愈率高且不易复发的中药制剂。

本发明所采用的技术方案为：一种治疗大叶性肺炎的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂包括以下重量份的中药原材料：

蒲公英20-30克、连翘10-20克、生石膏10-20克、甘草10-20克、栀子10-20克、桑白皮10-20克、黄连10-20克、杏仁8-15克、竹叶8-12克、三七8-12克、玄参8-12克、桔梗8-12克、薄荷8-12克、豆豉8-12克。

作为这一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

蒲公英20克、连翘10克、生石膏10克、甘草10克、栀子10克、桑白皮10克、黄连10克、杏仁8克、竹叶8克、三七8克、玄参8克、桔梗8克、薄荷8克、豆豉8克。

作为这一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

蒲公英25克、连翘15克、生石膏15克、甘草15克、栀子15克、桑白皮15克、黄连15克、杏仁12克、竹叶10克、三七10克、玄参10克、桔梗10克、薄荷10克、豆豉10克。

作为这一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

蒲公英30克、连翘20克、生石膏20克、甘草20克、栀子20克、桑白皮20克、黄连20克、杏仁15克、竹叶12克、三七12克、玄参12克、桔梗12克、薄荷12克、豆豉12克。

作为这一种优化方案：

所述中药制剂还包括以下重量份的中药原材料：

野菊花10-20克、金钱草10-20克、牛子8-12克、红藤8-12克、仙鹤草8-12克、前胡8-12克、辛夷8-12克。

作为这一种优化方案：

所述中药制剂还包括以下重量份的中药原材料：

野菊花10克、金钱草10克、牛子8克、红藤8克、仙鹤草8克、前胡8克、辛夷8克。

作为这一种优化方案：

所述中药制剂还包括以下重量份的中药原材料：

野菊花15克、金钱草15克、牛子10克、红藤10克、仙鹤草10克、前胡10克、辛夷10克。

作为这一种优化方案：

所述中药制剂还包括以下重量份的中药原材料：

野菊花20克、金钱草20克、牛子12克、红藤12克、仙鹤草12克、前胡12克、辛夷12克。

上述中药制剂的服用方法为：将上述重量配比的原料中药混合后，按照传统煎制中药的方法取其药汁300ml，早晚各服150ml，每日1剂。

上述中药制剂的原料中药：

蒲公英，味甘、微苦，性平；归肝、胃经。具有清热解毒，消肿散结，行水利尿之功效。

连翘，味苦，性微寒；归肺、心经。具有清热解毒、消肿散结、益气固表之功效。

生石膏，味辛、甘，性大寒；归肺、胃经。具有清热泻火，除烦止渴，收敛生肌之功效。

甘草，味甘，性平；归心、脾、肺、胃经。具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效。

栀子，味苦，性寒；归肺、肾、心、肝、三焦经。具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛之功效。

桑白皮，味甘，性寒；归肺经。具有泻肺平喘，利水消肿之功效。

黄连，味苦，性寒；归心、胃、肝、大肠经。具有清热燥湿，泻热解毒之功效。

杏仁，味苦，性微温；归肺、大肠经。具有止咳平喘，润肠通便之功效。

竹叶，味甘，性寒；归心、肺、胆、胃经。具有清热除烦，生津利尿之功效。

三七，味甘、微苦，性温；归心、肝、脾经。具有化瘀止血，消肿止痛之功效。

玄参，味苦、甘、咸，性寒；归肺、胃、肾经。具有清热凉血，解毒散结，滋阴生津之功效。

桔梗，味苦、辛，性微温；归肺经。具有祛痰止咳，宣肺排脓之功效。

薄荷，味辛，性凉；归肺、肝经。功具有疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁之功效。

豆豉，味辛，性微温；归肺、胃经。具有解表清热，透疹解毒之功效。

野菊花，味苦、辛，行微寒；归肺、肝经。具有清热解毒，疏风平肝之功效。

金钱草，味甘、咸，性微寒；归肝、胆、肾、膀胱经。具有利水通淋，利湿退黄，解毒消肿之功效。

牛子，味辛、微苦，性微寒；归肺、胃经。具有疏散风热，利咽散结，解毒透疹之功效。

红藤，味苦，性平；归大肠经。具有清热解毒，活血止痛之功效。

仙鹤草，味苦、涩，性平；归肺、肝、脾经。具有收敛止血，止痢之功效。

前胡，味苦、辛，性微寒；归肺经。具有降气祛痰，宣散风热之功效。

辛夷，性温、味辛，归肺、胃经。具有祛风寒，通鼻窍之功效。

大叶性肺炎属于中医“风温”“肺痈”范畴，人体感受风热之邪，从口鼻而入，肺为娇脏，温邪上受，首先犯肺而致肺热炽盛。热邪灼津为痰，痰热蕴肺致肺失宣降，故咳嗽咳痰。热伤肺络，血不循常道故痰中带血或呈铁锈色。肺失宣降气机壅滞不通故胸痛。从上辩证分析得知肺热炽盛、痰热蕴肺、腑气不降为病的基本病机，故治疗当以清热解毒，宣肺化痰为主。

本发明中药制剂方中，蒲公英、连翘、栀子、黄连、野菊花能清热解毒，清肺祛邪；生石膏、仙鹤草、桑白皮、杏仁、竹叶可泻肺平喘，清热除烦，利水消肿，加大清肺之功；三七、玄参、红藤、金钱草可益气生津，活血化瘀，消肿止痛，使肺气通经络畅，则邪随其去；桔梗、薄荷、豆豉、牛子、前胡、辛夷可解表清热，祛痰止咳，宣肺排脓，升降肺气；甘草既能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，又可缓急止痛，调和诸药，缓解药物毒性、烈性，使药效发挥至最大。诸药配伍精良，共奏益气活血，清热解毒，宣肺排脓，清气泻逆，解表散热之功效，能使肺热得清，痰浊得化，瘀血得通，逆气得降，肺络通畅而达到热退、咳止、痰消、彻底治愈的目的。

为进一步考察本发明药物的临床疗效，我们选择了70例大叶性肺炎患者进行临床试验，随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，其中男23例，女12例，最大年龄55岁，最小年龄18岁，平均26.5岁，发病时间最长4天，最短1天，平均2.6天，体温37-38.5℃9例，38-39℃10例，39℃以上者16例，实验室检查WBC在(20-25)×10⁹/L 9例，(10-20)×10⁹/L 18例，(4-10)×10⁹/L 8例；对照组35例，其中男22例，女13例，最大年龄58岁，最小20岁，平均27.2岁，发病时间最长5天，最短1天，平均2.8天，体温37-38.5℃者8例，38-39.5℃者9例，39℃以上者18例；实验室检查WBC在(20-25)×10⁹/L 8例，(10-20)×10⁹/L 16例，(4-10)×10⁹/L 11例。两组患者在性别、年龄、病程等、体温等方面，经统计学比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准：所有病例均有不同程度的寒颤、高热、咳嗽、咯脓稠痰或铁锈色痰、血痰、胸痛、气急等症状，胸部X片均见大片状阴影，局限于一个肺叶或一个节段。

治疗方法：

治疗组服用本发明中药制剂，取蒲公英25克、连翘15克、生石膏15克、甘草15克、栀子15克、桑白皮15克、黄连15克、杏仁12克、竹叶10克、三七10克、玄参10克、桔梗10克、薄荷10克、豆豉10克、野菊花15克、金钱草15克、牛子10克、红藤10克、仙鹤草10克、前胡10克、辛夷10克(随症加减)，混合后按照传统煎制中药的方法取其药汁300ml，早晚各服150ml，每日1剂。对照组给予青霉素钠10万-20万u/(kg·d)静脉滴注或头孢曲松钠〔2〕50-100mg/(kg·d)静脉滴注，对于上述药品过敏者给予阿奇霉素10mg/(kg·d)，配合退热止咳处理，对呼吸困难者输O2，并根据病情合理使用强心、利尿、糖皮质激素等治疗。两组连续用药2周后评定疗效。

疗效标准：

痊愈：咳嗽、咳痰、胸痛、气急消失，体温恢复正常，肺部罗音消失，X线显示病变部位消失；

好转：精神恢复、体温下降，咳嗽、咳痰减轻，肺部罗音由密集转为中粗，X线显示肺部病变部位吸收；

无效：症状、体征无改变或趋向恶化。

疗效结果：

1.临床疗效比较：

治疗后，治疗组痊愈20例，好转13例，无效2例，治愈率为87.1％，总有效率达94.3％；对照组痊愈10例，好转16例，无效9例，治愈率为28.6％，总有效率达74.3％；治疗组治愈率及有效率明显高于对照组(两组结果相比P＜0.05，差异有统计学意义)。详细结果见表1。

表1：两组病例治疗后的疗效对照结果表

组别例数痊愈n(％)好转n(％)无效n(％)总有效率(％)治疗组3520(57.1)13(37.1)2(5.7)94.3对照组3510(28.6)16(45.7)9(25.7)74.3

2.临床症状消失时间比较

观察两组患者体温、咳嗽、肺部罗音、X线等指标恢复正常时间，发现治疗组上述症状消除时间明显短于对照组，两组相比差异有显著性(P＜0.05)，具有统计学意义。详细结果见表2。

表2：临床症状消失时间比较表

3.不良反应比较

治疗过程中，对照组7例患者出现轻度恶心、呕吐、腹泻症状，对症治疗后均未影响，治疗组未见明显不良反应。

结果表明，本发明中药制剂治疗大叶性肺炎能顿挫病势，尽快消除临床症状，促进胸片迅速吸收，从而使得肺阴得养，肺气得降，经络得通，病情得愈。与传统治疗方法相比，本方具有疗效显著、价格低廉、无副作用、治愈率高且不易复发等优势，值得临床推广和应用。

具体实施方式

实施例1：一种治疗大叶性肺炎的中药制剂，选取蒲公英20克、连翘10克、生石膏10克、甘草10克、栀子10克、桑白皮10克、黄连10克、杏仁8克、竹叶8克、三七8克、玄参8克、桔梗8克、薄荷8克、豆豉8克。

实施例2：一种治疗大叶性肺炎的中药制剂，选取蒲公英25克、连翘15克、生石膏15克、甘草15克、栀子15克、桑白皮15克、黄连15克、杏仁12克、竹叶10克、三七10克、玄参10克、桔梗10克、薄荷10克、豆豉10克。

实施例3：一种治疗大叶性肺炎的中药制剂，选取蒲公英20-30克、连翘10-20克、生石膏10-20克、甘草10-20克、栀子10-20克、桑白皮10-20克、黄连10-20克、杏仁8-15克、竹叶8-12克、三七8-12克、玄参8-12克、桔梗8-12克、薄荷8-12克、豆豉8-12克。

实施例4：一种治疗大叶性肺炎的中药制剂，选取蒲公英20克、连翘10克、生石膏10克、甘草10克、栀子10克、桑白皮10克、黄连10克、杏仁8克、竹叶8克、三七8克、玄参8克、桔梗8克、薄荷8克、豆豉8克、野菊花10克、金钱草10克、牛子8克、红藤8克、仙鹤草8克、前胡8克、辛夷8克。

实施例5：一种治疗大叶性肺炎的中药制剂，选取蒲公英25克、连翘15克、生石膏15克、甘草15克、栀子15克、桑白皮15克、黄连15克、杏仁12克、竹叶10克、三七10克、玄参10克、桔梗10克、薄荷10克、豆豉10克、野菊花15克、金钱草15克、牛子10克、红藤10克、仙鹤草10克、前胡10克、辛夷10克。

实施例6：一种治疗大叶性肺炎的中药制剂，选取蒲公英25克、连翘15克、生石膏15克、甘草15克、栀子15克、桑白皮15克、黄连15克、杏仁12克、竹叶10克、三七10克、玄参10克、桔梗10克、薄荷10克、豆豉10克、野菊花20克、金钱草20克、牛子12克、红藤12克、仙鹤草12克、前胡12克、辛夷12克。

下面通过具体病例对本发明的中药制剂疗效进一步进行验证：

病例1

张某，女，42岁。患者一年前无明显诱因出现上腹部疼痛肿胀，伴有咳嗽、胸闷、四肢无力等症状。入院查体显示：体温36℃，心率90次/min，R20次/min，右侧肺呼吸音低，少许湿性朗音，血WBC16.5×10⁹/L，诊断为大叶性肺炎。采用本发明中药制剂治疗，3剂后，患者临床症状明显改善，体温正常，身体精神状态转好。继续服用1周，付账全部消失，咳嗽、肺部啰音、X线均恢复正常，临床治愈。随访三个月未见复发。

病例2

郭某，男，28岁。患者半年前因受凉而导致身体寒颤、高热、呼吸困难、胸痛，继而咳嗽，咳铁锈色痰，医院检查诊断发现左肺下叶有大量湿性啰音；触诊语颤增强；血常规：WBC：17×10⁹/L；X线检查，左肺下叶有大片致密阴影。入院经抗生素治疗，病情好转。但3天后又开始出现上述症状，于是在朋友引荐下，服用本发明药剂进行治疗，用药3天后，患者自述体温恢复正常，咳嗽、肺部罗音明显减轻，继续用药3天后，诸症皆消，×线检查左肺下叶阴影消除，患者痊愈。随访一个月未再复发。

病例3

隋某，女，16岁。患者三个月前因淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳黄痰，伴右胸痛，并出现疲乏、头痛、全身肌肉酸痛等症状，入院检查显示：体温39.5℃，R26次/min，P110次/min，口唇可见疱疹，咽部充血，颈软，胸廓无畸形，胸壁无压痛，右下肺叩诊稍浊，语颤增强，右下肺闻及湿罗音和支气管呼吸音，语音传导增强，未闻及胸膜摩擦音。血常规：WBC18.0×10⁹/L，X线胸片：肺纹理增多，右下肺大片均匀致密阴影，诊断为大叶性肺炎。服用本发明药物2天后，患者体温恢复正常，胸痛、咳嗽等症状开始减轻，身体状态明显改善；继续1周余，患者临床症状均消失，×线检查肺部阴影消除，患者痊愈。电话随访1个月未见复发。