一种用于产程观察技能训练的教学模型及其操作方法

摘要

本发明一种用于产程观察技能训练的教学模型及其操作方法，包括半截人体臀部仿形模、肛门会阴一体仿形模以及肚皮仿形模，肛门会阴一体仿形模上制有仿形阴道口和仿形肛门口，半截人体臀部仿形模的内部下方置有仿形骨盆腔，该仿形骨盆腔的前端制有仿形脊柱，并沿仿形脊柱方向设置一导轨，该导轨上置有一控制杆，该控制杆的头部设置一配装有红外夜视灯的摄像头，摄像头外安装有用透明材料制成的仿形婴儿头部，摄像头上设置有连接线,仿形婴儿头部与仿形宫颈口或者透视弹性材料制成的仿形子宫相配合；摄像头摄取实时操作画面，并采用图像处理技术拍摄伸缩口的图片、并处理图片以测算伸缩口的张开数值。其优点是：结构完整、可操作性强、操作过程可视化。

说明书

技术领域

本发明涉及医学上教学模型的技术领域，特别涉及一种用于产程观察技能训练的教学模型及其操作方法。

背景技术

我国异常升高的剖宫产率已引起了世界卫生组织的重视。要达到降低剖宫产率、促进自然分娩的目的，必须提高助产专业人员观察产程的能力，观察产程则必须具备产程中的肛查及阴道检查技术。以往这项技能的掌握需要在产妇身上经过较长时间的实践和摸索，但是随着产妇自我保护意识的增强，造成临床带教老师的不敢放手，使学生临床操作的机会大大减少，因此我们再也不能将技能的掌握完全依赖于在产妇身上的练习。

如今，仿真模型在教学上的应用则有助于学生对技能的掌握。前期，我们申请的专利号为200820170989.0名称为“一种用于产程中肛查及阴道检查的仿真教学模型”中公开了一种仿真模型，其包括仿真的骨盆结构、肛门、直肠、阴道、宫颈、子宫，还具有胎儿先露部。即能进行阴道检查，也能进行肛查，可在同一模型中获得骨盆腔大小、宫口开大和胎头下降的数据，但是该模型的操作是在非直视下进行的。

非直视下操作将导致以下问题：第一，当实训示教时，教师将手指伸入模型的阴道或直肠后，学生无法知道老师是如何操作的，所以在实训示教中往往需要把模型拆开、分解成不同的部件，把非直视下的操作变成直视下的操作，学生才能理解，但仿真效果很差；第二，当学生练习时，学生将手指伸入阴道或直肠后，教师在模型外面无法得知学生操作手法是否正确，对训练和指导学生不利；第三，技能操作考核时学生给出结论后，老师必须再在模型上摸一遍来验证其结论，增加了考核的难度和时间。第四，由于是非直视下操作，考核教师操作经验的差异和人员数量的有限，对考核结果的公正性有一定影响。

目前，市场上的产科仿真模型还包括：

1．美国Gaumard公司生产销售的分娩仿真器Childbirth Simulators，该模型主要用于仿真演示分娩过程，能演示顺产、臀位产以及分娩过程中的内旋转、娩出、外旋转等过程。此模型虽有助于理解分娩原理，但在产程观察方面几乎不能提供任何训练，而且还会误导学生，因为此模型存在三个缺陷：(1)此模型无骨盆结构，无坐骨棘，无法训练判断胎头在骨盆中的位置；(2)此模型虽有宫口开大模型配件，但训练宫口开大程度判断的仿真性太差；(3)操作检查在非直视情况下进行。

2.加拿大buyamag公司生产销售的Birth Station Simulator，该模型用于通过阴道检查胎头与坐骨棘关系，但是该模型存在以下缺点：(1)由于模型的封闭性，操作检查是在非直视下进行的，导致学生操作检查的手法是否正确，教师不得而知，(2)此模型不能进行宫颈口开大检查训练。

3.加拿大buyamag公司生产销售的Fetal Monitoring And Labor Progress，该模型用于通过阴道检查宫口开打的程度，但是其只有1cm、4cm、8cm三种规格的宫颈口开大配件模型，此外，该模型没有骨盆结构，不能判断胎头下降，外型逼真性较差，而且操作同样是在非直视下进行的。

4．加拿大buyamag公司生产销售的Cervix Vaginal Dilation Module：Assessing Cervical Dilation，此模型只能通过阴道检查宫颈开大程度，无坐骨棘，其判断先露下降是看宫颈口与阴道口的距离，容易误导学生，且操作同样是在非直视下进行的。

上述的模型均在非直视下进行操作，给教学带来很大的麻烦，且它们的结构逼真性较差，容易给学生带来误导，从而导致学生无法完全掌握所需技能，因此，我们急需研究一种可视化的产程观察仿真实训模型。该模型的原型产业化后，训练出大批高技能的助产专业人才，具有重要的社会效益和经济价值。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是针对现有技术的现状，提供一种结构完整、可操作性强、操作过程可视化的一种用于产程观察技能训练的教学模型及其操作方法。

本发明解决上述技术问题所采用的技术方案为：

一种用于产程观察技能训练的教学模型，包括半截人体臀部仿形模、贴配于半截人体臀部仿形模的两个仿形大腿之间的肛门会阴一体仿形模以及盖配于半截人体臀部仿形模上的肚皮仿形模，肛门会阴一体仿形模上从上至下制有仿形阴道口和仿形肛门口，其中，半截人体臀部仿形模的内部下方置有仿形骨盆腔，该仿形骨盆腔的前端制有仿形脊柱，并沿仿形脊柱方向设置一导轨，该导轨上置有一控制模拟产程位置的控制杆，该控制杆的头部设置一配装有红外夜视灯的摄像头，摄像头外安装有用透明材料制成的仿形婴儿头部，摄像头上设置有用于连接计算机的连接线,仿形婴儿头部与仿形宫颈口或者透视弹性材料制成的仿形子宫相配合；所述的摄像头摄取画面经连接线传递至计算机，计算机通过程序采用视频处理技术实时显示操作过程的画面，并采用图像处理技术拍摄仿形宫颈口或者仿形子宫上代表宫颈口的伸缩口的图片、并处理图片以测算仿形宫颈口或者伸缩口的张开数值。

采取的措施还包括：

上述的仿形宫颈口呈圆环形结构，其与所述仿形婴儿头部的中心配合固定。

上述的仿形宫颈口的尺寸规格包括2cm、4cm、6cm、8cm以及10cm。

上述的仿形子宫上设置有固定座，仿形子宫一端开口并固定于该固定座上，其另一端设置有代表宫颈口的伸缩口。

上述的仿形骨盆腔内壁设置有与所述固定座相适配的固定扣，仿形子宫通过固定座与固定扣的配合固定于仿形骨盆腔内。

上述的仿形骨盆腔内嵌置有仿形盆骨及仿形坐骨棘。

上述的控制杆上设置有刻度尺。

上述的仿形婴儿头部呈半球形结构，仿形婴儿头部的两侧通过支架与所述控制杆连接固定，摄像头设置于半球形结构的球心位置。

上述的肚皮仿形模两侧边沿和下边沿上均配有掀扣盖，相应地，半截人体臀部仿形模的对应位置设置有与所述掀扣盖相适配的掀扣座。

一种用于产程观察技能训练的教学模型的操作方法，包括以下步骤：

步骤一：通过连接线将所述摄像头与计算机连接，并启动计算机；

步骤二：将所述的仿形婴儿头部与仿形宫颈口或者仿形子宫配合连接，并通过操作控制杆调整仿形婴儿头部的位置以模拟产程；

步骤三：操作者的手指通过仿形阴道口或者仿形肛门口伸入模型内触摸所述仿形婴儿头部和仿形宫颈口，或者仿形婴儿头部和仿形子宫，模拟产程检测中对婴儿头部位置和宫颈口开大情况的判断，整个操作过程被摄像头摄取并传递至计算机中实时显示；

步骤四：操作计算机拍摄仿形宫颈口或者仿形子宫上伸缩口的图片，并处理图片以测算仿形宫颈口或伸缩口的张开数值，以便对操作者的判断作出评判。

与现有技术相比，本发明包括半截人体臀部仿形模、肛门会阴一体仿形模以及肚皮仿形模，肛门会阴一体仿形模上从上至下制有仿形阴道口和仿形肛门口，半截人体臀部仿形模的内部下方置有仿形骨盆腔，该仿形骨盆腔的前端制有仿形脊柱，并沿仿形脊柱方向设置一导轨，该导轨上置有一控制杆，该控制杆的头部设置一配装有红外夜视灯的摄像头，摄像头外安装有用透明材料制成的仿形婴儿头部，摄像头上设置有用于连接计算机的连接线,仿形婴儿头部与仿形宫颈口或者透视弹性材料制成的仿形子宫相配合。本发明的优点在于：操作者的手从仿形阴道口或仿形肛门口伸入模型内，通过手的触摸感知仿形婴儿头部的位置以及宫颈口开大情况，该操作过程在封闭的模型中进行，模拟效果好；本模型通过控制杆在导轨上的移动来调整仿形婴儿头部的位置，并通过摄像头摄取操作者的手部动作并传输至计算机中，从而使老师和学生能从计算机中清楚地观察到操作的手法，方便教学和测验的进行；摄像头上配装的红外夜视灯能在黑暗环境中提高摄像头拍摄画面的清晰度。

仿形宫颈口用于宫颈口开大情况的教学和测验，通过触摸感知不同规格尺寸的仿形宫颈口来加强手感，从而达到强化技能和提高手法熟练度的目的。仿形子宫用于模拟婴儿出生时的状况，仿形婴儿头部与仿形子宫相配合，随着仿形婴儿头部位置的下降，仿形子宫上的伸缩口便逐渐张开，即代表宫颈口开大，操作者通过触摸仿形婴儿头部与仿形骨盆腔内壁的位置关系来判断仿形婴儿头部位置，并通过触摸仿形子宫上的伸缩口的大小模拟判断宫颈口开大情况。在模型内部的操作均会被摄像头摄取被传递至计算机中，从而达到可视化的目的。由计算机程序实时显示教学时的操作过程画面和测验时宫口开大数值的自动计算，从而达到操作过程的可视化和宫口开大程度的自动测定的目的。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是图1去掉肚皮仿形模后的俯视结构图；

图3是图1中仿形婴儿头部与仿形宫颈口配合的剖视结构示意图；

图4是图1中仿形婴儿头部与仿形子宫配合的剖视结构示意图；

图5是图4中仿形子宫的结构示意图；

图6是图1中控制杆、摄像头以及仿形婴儿头部的装配示意图。

具体实施方式

以下结合附图实施例对本发明作进一步详细描述。

如图1至图6所示，图标号说明如下：半截人体臀部仿形模1、仿形大腿11、仿形骨盆腔12、固定扣12a、仿形脊柱13、掀扣座14、仿形盆骨15、仿形坐骨棘16、肛门会阴一体仿形模2、仿形阴道口21、仿形肛门口22、肚皮仿形模3、导轨4、控制杆51、刻度尺51a、摄像头52、红外夜视灯52a、仿形婴儿头部53、连接线54、支架55、仿形宫颈口6、仿形子宫7、固定座71、伸缩口72、计算机8。

本发明一种用于产程观察技能训练的教学模型，包括半截人体臀部仿形模1、贴配于半截人体臀部仿形模1的两个仿形大腿11之间的肛门会阴一体仿形模2以及盖配于半截人体臀部仿形模1上的肚皮仿形模3，肛门会阴一体仿形模2上从上至下制有仿形阴道口21和仿形肛门口22，其中，半截人体臀部仿形模1的内部下方置有仿形骨盆腔12，该仿形骨盆腔12的前端制有仿形脊柱13，并沿仿形脊柱13方向设置一导轨4，该导轨4上置有一控制模拟产程位置的控制杆51，该控制杆51的头部设置一配装有红外夜视灯52a的摄像头52，摄像头52外安装有用透明材料制成的仿形婴儿头部53，摄像头52上设置有用于连接计算机8的连接线54,仿形婴儿头部53与仿形宫颈口6或者透视弹性材料制成的仿形子宫7相配合；所述的摄像头52摄取画面经连接线54传递至计算机8，计算机8通过程序采用视频处理技术实时显示操作过程的画面，并采用图像处理技术拍摄仿形宫颈口6或者仿形子宫7上代表宫颈口的伸缩口72的图片、并处理图片以测算仿形宫颈口6或者伸缩口72的张开数值。

实施例中，仿形宫颈口6呈圆环形结构，其与所述仿形婴儿头部53的中心配合固定。

实施例中，仿形宫颈口6的尺寸规格包括2cm、4cm、6cm、8cm以及10cm。

实施例中，仿形子宫7上设置有固定座71，仿形子宫7一端开口并固定于该固定座71上，其另一端设置有代表宫颈口的伸缩口72。

实施例中，仿形骨盆腔12内壁设置有与所述固定座71相适配的固定扣12a，仿形子宫7通过固定座71与固定扣12a的配合固定于仿形骨盆腔12内。

实施例中，仿形骨盆腔12内嵌置有仿形盆骨15及仿形坐骨棘16；仿形盆骨15和仿形坐骨棘16的设置可以增强操作者触感，有助于其对仿形婴儿头部53位置的判断。

实施例中，控制杆51上设置有刻度尺51a。

实施例中，仿形婴儿头部53呈半球形结构，仿形婴儿头部53的两侧通过支架55与所述控制杆51连接固定，摄像头52设置于半球形结构的球心位置。

实施例中，肚皮仿形模3两侧边沿和下边沿上均配有掀扣盖，相应地，半截人体臀部仿形模1的对应位置设置有与所述掀扣盖相适配的掀扣座14。肚皮仿形模3与半截人体臀部仿形模1可拆卸配合，在必要的时候，可以将肚皮仿形模3拆下，从而更直观地观察老师教学时的手部动作。

实施例中，肛门会阴一体仿形模2呈方形结构，该肛门会阴一体仿形模2与半截人体臀部仿形模1相贴合。

一种用于产程观察技能训练的教学模型的操作方法，包括以下步骤：

步骤一：通过连接线54将所述摄像头52与计算机8连接，并启动计算机8；

步骤二：将所述的仿形婴儿头部53与仿形宫颈口6或者仿形子宫7配合连接，并通过操作控制杆51调整仿形婴儿头部53的位置以模拟产程；

步骤三：操作者的手指通过仿形阴道口21或者仿形肛门口22伸入模型内触摸所述仿形婴儿头部53和仿形宫颈口6，或者仿形婴儿头部53和仿形子宫7，模拟产程检测中对婴儿头部位置和宫颈口开大情况的判断，整个操作过程被摄像头52摄取并传递至计算机8中实时显示；

步骤四：操作计算机8拍摄仿形宫颈口6或者仿形子宫7上伸缩口72的图片，并处理图片以测算仿形宫颈口6或伸缩口72的张开数值，以便对操作者的判断作出评判。

肛门会阴一体仿形模2贴合于半截人体臀部仿形模1的两个仿形大腿11之间，肚皮仿形模3盖合在半截人体臀部仿形模1上，从而形成内部空间封闭的模型，操作者的手指从仿形阴道口21或仿形肛门口22伸入模型内，通过触摸感觉仿形婴儿头部53的位置以及宫颈口开大情况，在整个操作过程中，操作者只能靠触觉感知，与产程检查的实际情况相同，模拟效果强。但是正式由于操作过程无法看见，给教学和测验考评带来了很大的麻烦。教学过程中，学生无法准确、形象地看到老师的操作，测验过程中，老师也无法知道学生的操作是否正确。若将模型拆开后再操作，则失去了模拟操作的真实性。

本模型中设置一配装有红外夜视灯52a的摄像头52，操作者的整个操作过程被摄像头52摄取，并通过连接线54传输至计算机8中，使整个操作过程可视化，大大方便了教学和测验的进行。由于模型内部封闭环境黑暗，配装红外夜视灯52a能使拍摄画面清晰。

控制杆51在导轨4上前后移动，使其头部设置的仿形婴儿头部53处于不同位置，用于模拟产程中婴儿位置的移动；而在控制杆51上设置刻度尺51a可以方便对仿形婴儿头部53位置的控制，刻度尺51a上的刻度线与仿形婴儿头部53的位置一一对应，调整过程中只需观察刻度尺51a便可知道仿形婴儿头部53的位置，更加方便了教学和测验过程的调整操作。

仿形婴儿头部53设置于摄像头52外，为了保证摄像头52能拍摄到操作者手部的动作，仿形婴儿头部53必须由透明材料或者透视材料制成；同样道理，仿形子宫7与仿形婴儿头部53相配合时，仿形子宫7将罩于仿形婴儿头部53外，因此仿形子宫7也必须由透明材料或者透视材料制成。此外，在模拟产程的过程中，仿形婴儿头部53会挤压仿形子宫7的内壁而将伸缩口72撑开，因此制作仿形子宫7的材料还需具有足够的弹性和韧性。

仿形宫颈口6具有多种尺寸规格，将其固定于仿形婴儿头部53的中心，然后通过控制杆51的移动，将仿形婴儿头部53移动至合适位置，操作者将手指从仿形阴道口21或者仿形肛门口22伸入模型内，并触摸仿形宫颈口6的轮廓，从而靠触觉感知仿形宫颈口6的大小，该训练有助于增加操作者触摸的手感，加强操作者触摸感知宫颈口开大情况的能力。

仿形子宫7与仿形婴儿头部53相配合用于模拟分娩过程。将仿形子宫7通过固定座71固定于仿形骨盆腔12内，操作控制杆51，使仿形婴儿头部53穿过固定座71进入仿形子宫7内，继续将控制杆51向前推，使仿形婴儿头部53推挤仿形子宫7内壁使伸缩口72张开，从而模拟分娩过程中的宫颈口开大情况。操作者将手指从仿形阴道口21或者仿形肛门口22伸入模型内，然后触摸仿形骨盆腔12的内壁以及仿形婴儿头部53从而判断其位置，该训练可以增强对胎儿头部位置的判断。同时，触摸伸缩口72张开的大小来模拟触摸判断宫颈口开大情况。

仿形宫颈口6由硬质材料制成，触感更强，多用于教学过程；而仿形子宫7的模拟效果更强，多用于测验考评。上述的操作，均通过摄像头52摄取并传递至计算机8中。教学时，学生可以从计算机8中清晰地看到老师的操作，从而更利于对手法动作的理解和掌握；测验时，老师可以从计算机8中清晰地看到考生的操作，测验中可以多名老师同时观察，以保证测验的公正性，也避免了考评老师再次操作以验证考生判断准确性的麻烦，节约了测验的时间。

在测验时，还能通过计算机软件直接测量宫颈口开大的数值以评判考生的判断正确与否，使测验变得更加方便、省时。

本发明的最佳实施例已被阐明，由本领域普通技术人员做出的各种变化或改型都不会脱离本发明的范围。