一种治疗肿瘤肠梗阻的药物及其制备方法

摘要

本发明涉及一种治疗肿瘤肠梗阻的药物及其制备方法，包括以下重量份的各组分组成：丁香30-90份、肉桂10-30份、生大黄10-40份、冰片6-12份、芒硝20-40份。本发明的优点是：通过外敷本发明的药物，具有健脾温中、行气降逆、消积导滞、泻热通便、消肿止痛、软坚散结、逐瘀通经的功效，可以松解肠粘连、增加胃肠蠕动、改善肠道血液循环、降低毛细血管通透性、保护肠黏膜屏障而减少细菌移位、促进炎症水肿消退，并可抑制肠杆菌生长，最终达到促进排气、排便、消炎消肿、减轻腹胀腹痛、恢复胃肠功能的作用，经临床证明本发明临床疗效显著，使用方便、经济、安全,患者顺从性高，值得临床推广。

说明书

技术领域

本发明涉及一种治疗肿瘤肠梗阻的药物及其制备方法。

背景技术

肠梗阻属于中医学“肠结”等范畴，其发生机制为正虚湿瘀毒蕴结，腑气不通，使脾胃升降失常，胃失和降，脾失升清而表现为痛、呕、胀、闭症状。治疗以“通”为用，但不应局限于“通”。现有治疗肿瘤肠梗阻的外敷方配伍单一：有些用生大黄、芒硝，而没有配合丁香、肉桂；有些用丁香，而没有合理配伍通下药；有些用丁香，而不用肉桂。因此现有方法不能很好的协调攻与补之间的关系，临床适用范围较窄，临床疗效也有待提高。

发明内容

为克服现有技术的缺陷，本发明提供一种治疗肿瘤肠梗阻的药物及其制备方法。本发明的技术方案是：一种治疗肿瘤肠梗阻的药物，包括以下重量份的各组分组成：丁香30-90份、肉桂10-30份、生大黄10-40份、冰片6-12份、芒硝20-40份。

所述的丁香60份、肉桂20份、生大黄30份、冰片8份、芒硝30份。

一种制备所述的治疗肿瘤肠梗阻的药物的制备方法，包括以下步骤：

（1）、按照重量份称取各组分；

（2）、将各组分混合，研成细粉，即得；

所述细粉的粒度大小为60～200目。

各组分的描述如下：

 丁香：味辛，性温，归脾、胃、肾经，具有温中降逆、温肾助阳之功效，治疗呃逆、脘腹冷痛、腰膝酸冷、阳痿、阴疽等。现代药理研究，丁香可刺激肠壁、促进胃肠蠕动、排出肠内异常蓄留气体，同时有抗菌、消炎、驱虫等作用。

肉桂：辛温，有补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经之功效，主治阳痿、宫冷、心腹冷痛、虚寒吐泻、经闭、宫冷不孕、痛经、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿遗精、小便不利或频数、短气喘促、浮肿尿少、戴阳、格阳、面赤足冷、口舌糜破、脘腹冷痛、食减便溏、寒湿痹痛、阴疽流注、痈疡脓成不溃或溃后不敛等。现代研究证明肉桂有健胃作用，亦能直接对胃黏膜有缓和的刺激作用，使分泌增加，胃蠕动增强．能促进肠运动，使肠管兴奋。桂皮油有强大的杀菌作用，对革兰阳性菌的效果较好，外敷可治胃痛、胃肠胀气绞痛，对真菌有强大的抑制作用。

芒硝：辛苦微咸湿，归胃、大肠经，有泻热通便、清热消肿、润下软坚之功效，能通化一切瘀滞,治疗实热积滞、腹胀便秘、停痰积聚、口赤障翳、丹毒、痈肿等。芒硝主要成分是含水硫酸钠及少量氯化物、硫酸钙等。芒硝外敷腹部，药物受热后通过皮肤缓慢吸收，使药物由表及里，直达肠道外。因芒硝自身吸收水分及渗透压等特性，能降低毛细血管通透性，消除肠壁水肿，同时外用芒硝可使胃窦、结肠近端肌间神经丛SP 的分布明显增加，从而增强胃肠壁内神经元的兴奋性，促进胃肠蠕动，增加网状内皮系统的增生现象和吞噬功能，加强机体的抗感染作用；芒硝外用后可使局部血管扩张，血流加快，改善微循环，加快淋巴细胞生成，从而调动机体的抗病能力，加快炎症的吸收和消散，有镇痛作用，最终达到排气排便，消除腹胀，促进胃肠功能恢复的目的。

生大黄：苦寒，有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经之功效，治疗实热便秘、食积气滞、肠痈腹痛、泻痢不爽、目赤咽肿，上消化道出血等。现代研究表明它所含结合性大黄酸类物质，能刺激大肠壁引起肠管收缩、分泌增加，使大肠内容物容易排出，从而达到泻下通便作用。同时大黄具有解除括约肌痉挛、抗凝、抗血栓、改善胃肠黏膜血流灌注、保护胃肠黏膜、抑制细菌生长、降低血液黏度和红细胞聚集、抑制巨噬细胞过度激活及中性粒细胞浸润、减少炎性因子释放、抗超氧阴离子、清除氧自由基的作用，另外对MDA 也有明显抑制作用，且抑制作用有明显的量效关系。

冰片：味辛、苦，性微寒，具有通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛之功效，治疗热病神昏、痰热内闭、小儿惊风、目赤肿痛、疮疡肿痛等。现代研究表明冰片具有抗炎、抗菌、镇静和镇痛等作用。本处加入少量冰片，重点用其辛散挥发之性，有助于带动药力透达肌肤和相应穴位，提高药效。

本发明的优点是：通过外敷本发明的药物，具有健脾温中、行气降逆、消积导滞、泻热通便、消肿止痛、软坚散结、逐瘀通经的功效，可以松解肠粘连、增加胃肠蠕动、改善肠道血液循环、降低毛细血管通透性、保护肠黏膜屏障而减少细菌移位、促进炎症水肿消退，并可抑制肠杆菌生长，最终达到促进排气、排便、消炎消肿、减轻腹胀腹痛、恢复胃肠功能的作用，经临床证明本发明临床疗效显著，使用方便、经济、安全,患者顺从性高，值得临床推广。

具体实施方式：

         本发明是在我们治疗肠梗阻的经验方的基础上进一步改进而成，近期治疗8例肿瘤肠梗阻患者，7例成功，有1例患者为妇科恶性肿瘤术后肠梗阻三月余才到医院救治，失去治疗时机而失败。

病例1：

患者张某某，女，46岁，福建人，于2011年5月28日因“右上腹隐痛不适一年余，加重一月”就诊。患者2010年2月出现右上腹隐痛不适，于当地医院查CT发现肝部肿瘤，于2010年2月6日行“肝癌肿瘤切除术”，术后病理示：中分化肝细胞癌。术后仍感右上腹隐痛不适，服用中药调理治疗无效，自觉疼痛较前加重，神疲乏力，恶心呕吐，纳少，夜寐不安遂来就诊。2011年6月1日，经过几日治疗症状未有明显缓解，大便四日未解，清洁灌肠只见淡黄色液体，未见粪便，腹胀难忍，舌红苔黄，脉弦细。嘱予以中药外敷神阙穴，方法如下：

（1）称取丁香60g、肉桂20g、生大黄30g、冰片8g、芒硝30g，将其混合，研成细粉（粒度为60～200目）；（2）取药粉与适量大蒜（药粉与大蒜的混合比例为3:1）同捣，利用大蒜汁把药粉制成药饼，药饼直径约为15cm，将药饼敷于患者神阙穴；（3）取食盐1000g装入布袋内，并用微薄炉加热，把加热后的食盐袋放在已敷的药饼上，待食盐袋冷却后继续加热使用。

患者外敷药后，上午排除少许大便，但仍觉大便干结难解，医嘱继续予以本法外敷，大便逐渐通畅，日一行，肠梗阻治愈。

病例2：

患者刘某某，男，50岁，山东平度人，因“胸痛半年伴干咳1月余”由门诊拟“左肺癌多发转移”于2012年11月02日收入院。

患者于2012年5月份始出现胸痛，偶有胸闷，心慌，2012年9月11日患者至平度市人民医院查胸部CT：1.符合左中心型肺癌并纵膈淋巴结转移CT表现，2.右肺大泡3.肝囊肿4.肝脏异常强化灶，后行支气管镜：小细胞癌，瘤细胞成份少，细胞学：小细胞未分化癌细胞，后查全身骨显像：多发骨转移瘤征象（T4-5，L1.5，右侧第3.9.后肋，右侧骶髂，髂骨，双侧髋臼、右侧股骨近端），诊断为肺癌多发骨转移，患者拒绝行放化疗，予以中药，盐酸曲马多0.1q12h，去甲斑蝥素10mgtid治疗，效果不佳，1月前始出现阵发性干咳，无痰，今为求中医药治疗，特来我院求诊，刻下：神疲乏力，干咳无痰，胸痛胸闷，后背及腰骶疼痛，甚则影响夜间睡眠，纳少，时有恶心，大便3-5日一行，质干难解，小便尚调。舌质衬紫，苔薄微黄，脉弦。有吸烟史十余年，约20支/日，已戒一月。入院诊断左肺癌伴多发转移，进行相关治疗。  

2012年11月3 日，患者入院第二天，神疲乏力，干咳无痰，胸痛胸闷，后背及腰骶疼痛，甚则影响夜间睡眠，纳少，时有恶心。舌质衬紫，苔薄微黄，脉弦。查X线：左侧肺癌，不全性肠梗阻。

2012年11月4日患者诉腹胀痛，无矢气，大便今日未解，小便尚调。舌质衬紫，苔薄微黄，脉弦。患者于今中午13：00感腹胀不适，且大便未解，今予以0.9%氯化钠500ml清洁灌肠缓解腹胀，但效果不明显，故加乳果糖口服液10mltid润肠通便，服后仍未有大便排除，夜间19:00感腹胀难忍，予以中药外敷神阙穴，制备方法如下：取丁香30g、肉桂10g、生大黄10g、冰片6g、芒硝20g，将其混合，研成细粉，使用方法同病例1。夜间排出大便，腹胀腹痛明显缓解。后几日继续中药外敷，肠梗阻得到治愈，患者腹胀腹痛消失。 

病例3：

患者朱某某，女，66岁，张家港人，因“腹痛半年余”由门诊拟“肠癌肝转移”于2012年11月17日收入院。

患者2012年4月出现右侧腹痛，至张家港市中医院查CT示：1、右侧髂窝处占位性病变，考虑低位结肠、肝区癌可能大，伴周围淋巴结稍大2、肝右叶结节转移不排除。进一步查肠镜示：升结肠溃疡型Ca伴不全梗阻，结肠多发息肉，病理：腺癌。于2012年5月13日在张家港市第一人民医院行“肝右叶部分切除+根治性右半结肠切除术+腹腔引流+切口引流术”，术后病理：（右半结肠）中分化腺癌，溃疡型，癌肿浸润肠壁全层，至基层外纤维脂肪组织中，并形成癌结节，大网膜见转移性癌结节，（右肝）转移性腺癌。术后行FORFIRI方案化疗3次，因副反应大而停止化疗，改服中药调理，腹痛时作，2012年10月18日查CT示：1、升结肠癌右半结肠切除术后改变2、肝右前叶外侧转移结节切除术后改变，右前叶门静脉旁结节转移，较前增大，肝右叶后下段新见一结节转移灶3、脂肪肝4、双侧肾脏小结石、左肾囊肿，两侧肾上腺结节较前相仿，转移不排除5、左肺下叶肺大泡、右肺中叶及左肺上叶舌段条片状影较前相仿，考虑纤维化改变6、少量盆腔积液。2012年10月27日患者至本院就诊，予中药治疗，近几日出现大便不畅，查X片提示肠梗阻，今来诊，为进一步治疗收入院，刻下：神疲乏力，腹痛、腹胀，大便干结难行，矢气少，小便调，夜寐一般，舌尖红，苔白腻，脉细弱。体格检查上腹部可扪及肠型，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，约4次/分。入院诊断为：肠癌肝转移术后化疗后、肠梗阻。

经过两天的相关治疗，患者仍感神疲乏力，腹痛、腹胀，大便干结难行，矢气少，小便调，夜寐一般，舌尖红，苔白腻，脉细弱。遂于2012年11月19日予以中药外敷，取丁香90g、肉桂30g、生大黄40g、冰片12g、芒硝40g，将其混合，研成细粉，使用方法同病例1，11月20日患者诉腹胀较前好转，但大便仍干结难解，有矢气。继续外敷治疗，21日患者诉腹胀疼痛感较入院时明显好转，纳食增加，矢气多。查X线：立位腹部平片未见异常，患者症情好转，予以出院。