一种治疗咽痛型反流性食管炎的中药制备方法

摘要

一种治疗咽痛型反流性食管炎的中药制备方法，属于中药制备方法技术领域。目前治疗咽痛型反流性食管炎一般采用雷尼替丁，禁忌证：对本药及其他H

说明书

技术领域

本发明涉及中药制备方法技术领域，更具体的讲是一种治疗咽痛型反流性食管炎的中药制备方法。 

背景技术

目前治疗咽痛型反流性食管炎，一般采用：1、雷尼替丁：①禁忌证：对本药及其他H₂受体拮抗药过敏者、孕妇、哺乳期妇女、8岁以下儿童禁用。②慎用：肝、肾功能不全者、急性血卟啉症者、老年人慎用。③可出现头痛、头晕、乏力、神志不清、精神行为异常、失眠等；肝、肾功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神症状；有少量发生视力模糊；出现便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛；可出现皮疹，有极少数发生多形性红斑；罕见关节痛、肌痛；罕见过敏性反应，表现为风疹、血管神经性水肿、发热、支气管痉挛、低血压、过敏性休克、胸痛等；长期使用可致维生素B₁₂缺乏、男性乳房女性化少见；引起肾功能损伤等、静注后部分患者可出现面热感、头晕、恶心、出汗及胃刺激。④本药对肝脏有一定的毒性，故给药过程中，应监测患者肝功能变化。⑤静脉给予本药时，可出现心动过缓。故静注时应缓慢，且用药过程中应定期检查心电图。⑥本药对骨髓有一定的抑制作用，少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少，也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血。2、氢氧化铝：①禁忌证：有胆汁、胰液等强碱性消化液分泌不足或排泄障碍者、骨折患者、低磷血症患者及对氢氧化铝过敏者禁用。②慎用：肾功能不全者、长期便秘者、老年人、阑尾炎等急腹症患者慎用。③可引起恶心、呕吐、便秘等症状。长期大量服用，可致严重便秘，甚至粪结块引起肠梗阻。④肾衰竭患者长期服用可引起脑病、痴呆及小细胞性贫血等。3、奥美拉唑：①禁忌证：对本药过敏者、严重肾功能不全者、孕妇、婴幼儿患者禁用。②慎用：肝、肾功能不全者、哺乳期妇女、老年患者应慎用。③常见不良反应是腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘，偶见血清氨基转移酶增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等；可见胸痛、心悸、心动过速或过缓、血压升高、外周水肿。可见镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖、睾丸痛。可见溶血性贫血。可见皮肤潮红、干燥。罕见光敏性、多形性红斑、史-约综合征、毒性上皮坏死溶解、脱发。罕见视物模糊。罕见出汗增多、低钠血症、男子乳腺发育。罕见关节痛、肌痛、肌力减弱。罕见白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症和各类血细胞减少。4、西咪替丁：①禁忌证：孕妇、哺乳期妇女禁用。②慎用：严重心脏及呼吸系统疾病、慢性炎症如系统性红斑狼疮（SLE）、器质性脑病、肾功能损害、肝功能不全、幼儿慎用。③较常见的不良反应有腹泻、头晕、乏力、头痛和皮疹等；有用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等，可通过血-脑脊液屏障，具有一定的神经毒性。偶见精神紊乱，本品罕见的不良反应有：过敏反应、发热、关节痛、肌痛、粒细胞减少、血小板减少、间质性肾炎、肝脏毒性、心动过缓、心动过速等。5、雷贝拉唑：①禁忌证：孕妇、哺乳期妇女禁用。②慎用：既往使用兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等药物时曾发生过敏反应或其他不良反应者、肝功能损伤的患者、老年患者应慎用本药。③可见光敏性反应、皮疹、瘙痒、水肿、视力障碍、肌痛、鼻炎。可见口干、腹胀、腹痛，偶见恶心、呕吐、便秘、腹泻。罕见心悸、心动过缓、胸痛。可见眩晕、四肢乏力、感觉迟钝，偶见头痛，罕见失眠、困倦、握力低下、口齿不清、步态蹒跚。偶见血尿素氮升高、蛋白尿。④使用本药可引起红细胞、淋巴细胞减少，白细胞减少或增多，嗜酸粒细胞、中性粒细胞增多等症状。⑤使用本药可引起氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶总胆红素、总胆固醇升高等现象。⑥使用本药有可能掩盖胃癌症状，故应在排除恶性肿瘤的基础上使用本药。6、多潘立酮：①禁忌证：嗜铬细胞瘤患者、乳腺癌患者、机械性肠梗阻患者、胃肠道出血患者及孕妇禁用。②慎用：1岁以下婴幼儿、过敏体质者、心脏病患者或低血钾患者及接受化疗的肿瘤患者慎用。③偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等、锥体外系症状、癫痫发作等，可见腹部痉挛性疼痛、口干、腹泻；使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳，可出现心律失常，偶见一过性皮疹或瘙痒。7、法莫替丁：①禁忌证：对本药过敏者、严重肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女禁用。②慎用：有药物过敏史、肝、肾功能不全者、婴幼儿应慎用。③可引起便秘、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、口干、食欲不振、腮腺炎及味觉障碍；服药期间，肝脏功能的检测指标可升高；常见头痛，少见的有头晕、意识模糊、焦虑、感觉异常、抑郁、失眠、全身倦怠无力和嗜睡等，少见中性粒细胞减少和血小板减少，嗜酸粒细胞增多，少见性欲降低；少见皮疹、荨麻疹、脱发、痤疮、瘙痒、皮肤干燥和潮红；罕见心悸、心动过缓、房室传导阻滞、血压上升、月经不调，用药期间应监测心电图变化；罕见中毒性表皮坏死溶解；罕见幻觉、癫痫大发作，用药应注意患者临床表现；可致耳鸣；肌肉骨骼疼痛，包括肌肉痛性痉挛和关节痛；可致眶部水肿、面部水肿、结膜充血、血管神经性水肿、药物热、荨麻疹和皮疹等。8、甲氧氯普胺：可引起嗜睡、乏力、锥体外系综合征及精神不安等。对胎儿影响尚未明确，故不宜用于妊娠呕吐，孕妇慎用。 

发明内容

为克服上述缺点，本发明的目的是发明一种治疗咽痛型反流性食管炎的中药制备方法。 

咽痛型反流性食管炎指由于胃或肠内容物反流入食管，引起食管下段粘膜的炎症而言。《金匮要略》名为胃反。在《呕吐哕下利病》指出：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。其证是食入之后，停留胃中不化，朝食者则暮吐，暮食者则朝吐，《景岳全书·噎膈》说：“反胃者，食犹能入，入而反出，故曰反胃。 

病因病机：食管下端横过膈肌部分为一长2～5厘米的高压区，该处压力较胃底高，它在解剖学上虽无括约肌的结构，但在食管和胃之间起括约肌样的屏障作用，故称为食管下端括约肌。胃内压力增高时，LES的压力也随着增高，以避免胃、肠内容物反流入食管。LES受迷走神经和激素的调节。饮酒、吸烟，都可使LES的功能减弱，引起胃肠内容物反流到食管。于是胃液中的盐酸和胃蛋白酶，胆、胰液中的胆盐和溶血卵磷脂等可损伤食管粘膜，导致食管炎。食管粘膜受反流物损害后，粘膜表层的鳞状上皮细胞脱落，基底层细胞增生、增厚，产生较多的新细胞以代偿脱落的表层细胞，因此在粘膜中不成熟的上皮细胞的比例增多。此外，血管乳突增生，血管簇和伴随的神经末梢延伸，甚至可达上皮的表面。由于这些改变，内窥镜可见食管粘膜呈充血、水肿、脆而易出血、糜烂、浅表溃疡，或伴有渗出物，有时粘膜呈颗粒状，或有白斑。素体阳盛，热邪攻上，导致本病。 

临床表现：咽痛重。正常情况下，食管鳞状上皮细胞有角化表层，角化表层的上皮细胞变薄或完全脱落，剑突后烧灼感。烧灼感可牵涉至颈、肩胛间区、耳、甚至两上臂，常于餐后不久发生，或在躯干前屈、剧烈运动、仰卧或侧卧位时出现。反流较重者，当躯干前屈或卧床时，常有酸性或苦味的胃或肠内容物溢入口腔。随着病程的进展，烧灼感发作次数减少，逐渐出现咽下困难。于吞咽食物时有间歇性梗阻感，重者可伴有吞咽疼痛。舌质红，苔黄，脉数。 

它的技术方案：取喉咙草6重量份、景天3重量份、黑面叶3重量份、鹅掌金星草5重量份、射干3重量份、马勃5重量份（布包）、锦灯笼2重量份、山豆根6重量份、青果3重量份、蚤休1重量份、翻白草4重量份、三棵针5重量份、鬼针草4重量份、乌蔹莓3重量份、托盘根2重量份、银柴胡6重量份、酢浆草6重量份、鼠李6重量份、腹水草6重量份、辟汗草3重量份、望江南6重量份、象皮木6重量份、淡竹叶12重量份、绿豆18重量份、菊花12重量份和甘草9重量份，将以上26味中药放入1500毫升水中，浸泡30分钟，然后文火煎制30分钟，过滤去渣共煎药液360毫升，煎出的药液即为治疗咽痛型反流性食管炎的中药。 

该发明的优点：本方26味中药，在药店均能买到，制作简单，制成的中药液毒副作用小，疗程短，治愈率高。君臣佐使，恰到好处。应用中药的同时，避免了西药抗菌药物引起的不良反应、过敏反应和毒性反应。喉咙草、景天、黑面叶、鹅掌金星草、射干、马勃、锦灯笼、山豆根、青果、蚤休、翻白草、三棵针、鬼针草、乌蔹莓、托盘根，以上15味药具有解毒利咽、清热解毒，消肿止痛、凉血止血、消痰散结、解毒消肿、降气化痰之功效。在治疗咽痛型反流性食管炎的过程中，起主要治疗作用，故为君药。银柴胡、酢浆草、鼠李、腹水草、辟汗草、望江南、象皮木、淡竹叶、绿豆，以上9味药具有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、消肿止痛、清热利湿、散瘀止痛之功效。在治疗咽痛型反流性食管炎的过程中，能辅助主药发挥治疗作用，故为臣药。菊花：微寒；甘、苦；归肺、肝经。疏散风热，平肝明目。这味药能率诸药直达病灶，故为佐药。甘草：甘，平。入十二经。补脾润肺，益气复脉，缓急止痛，清热解毒，调和药性。既能纠诸药之偏性，又能缓解诸药之毒性，故为使药。喉咙草、景天、黑面叶、鹅掌金星草、射干、马勃、锦灯笼、山豆根、青果、蚤休、翻白草、三棵针、鬼针草、乌蔹莓、托盘根、银柴胡、酢浆草、鼠李、腹水草、辟汗草、望江南、象皮木、淡竹叶、绿豆、菊花、甘草，以上26味药，具有解毒利咽、清热解毒，消肿止痛、凉血止血、消痰散结、解毒消肿、泻火解毒、散瘀止痛之功效。君臣佐使，配伍得当，是治疗咽痛型反流性食管炎的最佳配方。喉咙草：辛、苦，微寒。入肺、肝、脾经。清热解毒，消肿止痛。景天：苦、酸，寒。入心、肝、肾、大肠经，清热解毒，凉血止血。黑面叶：苦，寒。入大肠、肝经。清热解毒，化瘀止血。鹅掌全星草：苦，凉。入肺、肝、肾经。清热解毒，凉血通淋。射干：苦，寒。入肺、肝经。解毒利咽，消痰散结。马勃（布包）：辛，平。入肺经。清肺利咽，解毒消肿，收敛止血。锦灯笼：苦、酸，寒。入心、肺、肾、膀胱经。清热解毒，利咽消肿，降气化痰，利尿通淋。山豆根：苦，寒。入心、肺、胃经。清热解毒，利咽消肿。青果：甘、涩、酸，平。入肺经。清肺利咽，解毒。蚤休：微苦，凉。有小毒。入肝经，清热解毒，散结消肿。翻白草：甘、微苦，平。入肝、脾、大肠经。清热解毒，凉血止血。三棵针：苦，寒。入肺、肝、大肠经。清热解毒，清肠止痢。鬼针草：苦，微寒。入肺、胜地、胃、大肠经。清热解毒，活血散瘀，清肠止泻。乌蔹莓：酸、苦，寒。入肝、脾、膀胱经。清热解毒，凉血消肿，利尿。托盘根：苦、辛、微甘，凉。入肺、肝经。清热凉血，解毒消肿。银柴胡：甘、苦，微寒。入肝、胃经。退虚热、虚劳，清疳热。酢浆草：酸、微涩，寒。入肺、胃经。清热利湿、消肿解毒、凉血止血。鼠李：甘、苦，凉。入肝、肾、脾三经。清热利湿、健脾化痰。腹水草：辛、苦，寒。入肝、肺、肾三经。清热解毒、利湿行水、散瘀止痛。辟汗草：辛、苦，凉，无毒。入肝、脾、胃经。清热解毒、清热燥湿、利尿通淋。望江南：苦，寒。入肺、肝、胃经。止咳平喘、清肝明目、和胃消食、消肿解毒、利尿通淋、泻下通便。象皮木：苦、淡，寒。入肺、肝经。清热解毒，止血消肿。淡竹叶：甘，淡，寒。入心、胃、肾、小肠经。清心除烦、清热解毒、利尿通淋、清化热痰。绿豆：甘，寒。入心、脾、胃、肺经。清热解毒、消暑止渴、利水消肿、益气润肤、清胃厚肠。菊花：微寒；甘、苦；归肺、肝经。疏散风热，平肝明目。甘草：甘，平。入十二经。补脾润肺、益气复脉、缓急止痛、清热解毒、调和药性。 

具体实施方式

取喉咙草6g、景天3g、黑面叶3g、鹅掌金星草5g、射干3g、马勃5g（布包）、锦灯笼2g、山豆根6g、青果3g、蚤休1g、翻白草4g、三棵针5g、鬼针草4g、乌蔹莓3g、托盘根2g、银柴胡6g、酢浆草6g、鼠李6g、腹水草6g、辟汗草3g、望江南6g、象皮木6g、淡竹叶12g、绿豆18g、菊花12g和甘草9g，以上26味药一起放入1500毫升水中，浸泡30分钟，然后文火煎制30分钟，过滤去渣，煎出的药液即为治疗咽痛型反流性食管炎的中药。共煎药液360毫升，当咽痛型反流性食管炎的病人需要治疗时，使药液温度为36℃，每次120毫升，口服，每日三次， 二日为一疗程，若症状仍存，再服第二疗程，以至痊愈。 

388例咽痛型反流性食管炎患者中，男性275例，占70.88%；女性113例，占29.12%。男性多于女性。 

表一、388例咽痛型反流性食管炎患者的年龄范围 

年龄（岁）19～2021～3031～5051～58例数152181523百分比3.87%56.19%39.17%0.77%

表二、388例咽痛型反流性食管炎患者疗效表

疗效治愈好转无效例数3862无百分比99.48%0.52%无

表三、388例咽痛型反流性食管炎患者疗程表

治疗天数3～56～910～1314～22例数13272967百分比3.35%70.10%24.75%1.8%

表四、388例咽痛型反流性食管炎患者治疗前后情况表