一种治疗创伤后肺炎的药物

摘要

本发明公开了一种治疗创伤后肺炎的药物，以解决创伤后肺炎的治疗问题。其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：穿破石10~20份，果上叶8~15份，阿利藤8~15份，松萝6~10份，金荞麦茎叶6~10份，菟丝子8~15份，络石藤6~10份，当归8~15份，山姜3~6份。临床实验证明本发明治疗创伤后肺炎具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

说明书

技术领域

本发明涉及中药领域，具体涉及治疗创伤后肺炎的药物。

背景技术

创伤后肺炎是指患者在创伤24 h以后2周内由细菌、真菌等病原体引起的各种类型的肺实质性炎症，术后先出现呼吸衰竭等并发症而予气管插管，然后才发生肺炎者，则归属为呼吸机肺炎，不属于创伤后肺炎范畴。

由于创伤后，肺通气不足，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，而引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染。40%左右的创伤后肺炎为肋骨骨折或胸部创伤的并发症，但是颅骨骨折或其他头部损伤，其他骨折，烧伤，或重大挫伤的肺炎发病率相等，继而表明，创伤后肺炎的原发创伤部位并不一定与胸部相关。

既往研究表明，与同样细菌引起的其他肺炎相比较，胸部X线检查显示肺浸润病灶和/或肺不张更为明显，重者还有伴有肺栓塞和梗死的证据。而细菌学检查显示革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎球菌和流感嗜血杆菌或这些菌的混合情况比较多。

目的临床治疗创伤后肺炎基本上和普通肺部感染无异，根据细菌学检查和药敏实验选择适用的抗生素。中医也是如此，多用清热解毒药物，清肺排痈。但是创伤后肺炎与普通肺炎在发病机制上大有不同，细菌或支原体侵袭仅仅是随之的表现，真正的致病基础是“肺通气不足，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水”，单纯针对致病微生物进行治疗不过是治标，这种肺部的原发因素不改善，则一旦停药，则会复发。且肺段不张、支气管分泌物滞留的情况下，要去除致病微生物，则需要增加抗生素使用的剂量，增加创伤后肝肾代谢负担。

发明内容

本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定的治疗创伤后肺炎的药物。

本发明解决其技术问题的技术方案是：一种治疗创伤后肺炎的药物，其原料配方和重量配比为：穿破石10~20份，果上叶8~15份，阿利藤8~15份，松萝6~10份，金荞麦茎叶6~10份，菟丝子8~15份，络石藤6~10份，当归8~15份，山姜3~6份。

其最佳重量配比为：穿破石15份，果上叶10份，阿利藤10份，松萝8份，金荞麦茎叶8份，菟丝子10份，络石藤8份，当归10份，山姜5份。

其中所述的：穿破石，为桑科柘属植物构棘Cudrania cochin chinensis （Lour.） Kudo et Masam.，以根入药。性味微苦，平。归肺、肝经。功可止咳化痰，祛风利湿，散瘀止痛。

果上叶，为兰科石豆兰属植物极香石豆兰Bulbophyllum odoratissimum （Swartz） Lindl.，以全草入药。性味甘；淡；凉。归肺；肝；肾经。功可润肺化痰；通络止痛。

阿利藤，为夹竹桃科植物链珠藤的全草及根。苦辛，平。入肺、肝、脾三经。功可祛风利湿，活血通络。

松萝，为松萝科松萝属植物节松萝（女萝、接筋草）Usnea diffracta Vain.或长松萝（蜈蚣松萝、天蓬草）U. longissima Ach.的地衣体（叶状体）。性味甘，平。归肺；肝；肾经。功可清热解毒，止血生肌，止痛，清肝明目，退云翳。

金荞麦茎叶，为蓼科植物金荞麦Fagopyrum dibotrys (D.Don)Hara的茎叶。性味苦、辛，性凉。归肺、脾、肝经。功可清热解毒，健脾利湿，祛风通络。

菟丝子，为旋花科植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam. 的干燥成熟种子。性味甘，温。归肝、肾、脾经。功可滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。

络石藤，为夹竹桃科植物络石Trachelospermum jasminoides （Lindl.）Lem.的干燥带叶藤茎。苦，微寒。归心、肝、肾经。功可祛风通络，凉血消肿。

当归，为伞形科植物当归Angelica sinensis （Oliv.） Diels 的干燥根。性味甘、辛，温。归肝、心、脾经。功可补血活血，调经止痛，润肠通便。

山姜，为姜科山姜属植物山姜Alpinia japonica Miq.，以根状茎入药。性味辛、温。归肺、脾、肝经。功可祛风通络，理气止痛。

组方原理：创伤后肺炎不同于普通肺部感染，细菌或支原体侵袭仅仅是随之的表现，真正的致病基础是“肺通气不足，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水”，单纯针对致病微生物进行治疗不过是治标，这种肺部的原发因素不改善，则一旦停药，则会复发。所以针对这种病理基础，治则应为“解决肺通气不足，增加肺部通气量；祛除支气管分泌物滞留，改善支气管痉挛和脱水”。同时尽量减少药物种类和剂量，不增加创伤后肝肾代谢负担。

本发明与现有技术比较，具有以下特点：

1、组方独特：方中取穿破石、果上叶为君，所述的穿破石与果上叶配合，针对创伤后肺炎而言，一可以通过通络散瘀缓解疼痛，克服疼痛造成的肺通气不足，膈肌活动差；二可以通过化痰解决支气管分泌物滞留，有助于促进痰液变稀，且不会如其他化痰药那样反应性的刺激支气管，不会加重支气管脱水和反射性咳嗽排痰，最为适宜创伤后肺炎使用。

2、方中取阿利藤、松萝为臣，阿利藤祛风利湿，活血通络，可入肺、肝经，肝经行胸壁，阿利藤可以特异性的缓解胸膜刺激症状，有助于增加肺部通气量；而发明人多年临床和实验研究表明，松萝可以拮抗氯化钡、乙酰胆碱引起的痉挛，具有支气管松弛作用，麻醉猫静脉注射10毫克/公斤松萝酸钠，能迅速而显著的增强其呼吸、较长时间的提高通气量。

3、佐助药物少而精，金荞麦茎叶清热解毒且通络；菟丝子滋补肝肾，凝气于下；络石藤入肝经行胸壁，助阿利藤通络凉血；当归补血活血止痛。

4、取一味山姜反佐，山姜性味辛、温，辛而走散，温而气行，于一派寒凉药物中，取微微通阳之意。

5、方中所取药物均一药多效，有助于减少药物种类和用量，不增加创伤后肝肾负担。

6、本发明药物原料用量是经发明人进行大量摸索总结得出的，各原料用量为在下述重量份范围都具有较好的疗效。

具体实施方式

以下结合实际情况，对本发明的具体实施方式作详细说明。

实施例1，原料药重量配比：穿破石10g，果上叶8g，阿利藤8g，松萝6g，金荞麦茎叶6g，菟丝子8g，络石藤6g，当归8g，山姜3g。

实施例2，原料药重量配比：穿破石20g，果上叶15g，阿利藤15g，松萝10g，金荞麦茎叶10g，菟丝子15g，络石藤10g，当归15g，山姜6g。

实施例3，原料药重量配比：穿破石15g，果上叶10g，阿利藤10g，松萝8g，金荞麦茎叶8g，菟丝子10g，络石藤8g，当归10g，山姜5g。

使用时，将本发明中药穿破石、果上叶、阿利藤、松萝、金荞麦茎叶、菟丝子、络石藤、山姜、当归加水煎煮两次，合并滤液，分早晚服用。

上述药物的有效组合，互相协调，可以有效达到治疗创伤后肺炎之目的，且副作用较少。上述结果为临床资料充分证明，有关资料如下，其中研究药物使用为实施例3中的原料药重量配比。

1 对象与方法。

1.1 对象。

1.1.1 纳入标准：为2003年1月~2010年9月创伤后肺炎100例，患者均符合美国疾病预防和控制中心关于“创伤后肺炎”的诊断标准，各病例均营养状况好，血糖、血脂及肝肾功能均在正常范围。“创伤后肺炎”的诊断标准为：创伤24 h以后2周内且没有插管的患者，（1）胸部体检发现啰音或叩诊浊音，且具备下列任何一项者：①新近出现脓痰或痰液性质发生改变；②血液培养分离出微生物；③从气管内吸出液、支气管刷检或活检标本中分离出病原体；（2）胸部X线检查提示有新近出现的或者呈进行性发展的肺浸润、实变、空洞、胸腔积液，且具备下列任何一项者：①新近出现脓痰或痰液性质发生改变；②血液培养分离出微生物；③从气管内吸出液、支气管刷检或活检标本中分离出病原体；④分离到病毒或呼吸道分泌物中检测到病毒抗原；⑤病原体的单抗滴度( IgM)达到诊断级水平或配对血清样本(IgG)增高4倍；⑥肺炎的组织病理学证据。

1.2 方法。

1.2.1 研究方法：100例患者，随机分为2组，治疗组53例，男27例，女26例，年龄平均（43.2±17.3）岁；对照组47例，男26例，女21例，年龄平均（39.5±15.2）岁。两组性别、年龄和病情方面差异无统计学意义（P>0.05）。对照组根据细菌学检查结果选取抗生素治疗，治疗组在对照组的治疗方案上加用实施例3中的原料药重量配比水煎服用。

1.2.2 安全性评价：用药前后均进行血、尿、粪常规，肝、肾功能、心电图等监测。

1.2.3 统计学分析：用SPSS 13.0进行统计分析，P< 0.05表示有显著性意义。

2 结果。

2.1两组组内不同时间段疗效对比：2组患者治疗后，症状均有明显改善。两组组内比较，治疗1w与治疗2w总有效率存在的差异均有统计学意义（治疗组χ²=4.649，P=0.031；对照组χ²=5.595，P=0.018）。

2.2两组组间不同时间段疗效对比：治疗1w后治疗组和对照组的愈显率分别为81.13%和63.83%，治疗2w后愈显率为84.91%和85.11%，治疗1w后治疗组的愈显率明显高于对照组（P<0.05）。

2.3不良反应：患者的生命体征（血压、心率、体温、呼吸）、体格检查、血液生化分析、心电图及尿常规在治疗期间无明显异常。

3．结论。

本研究结果显示，本发明可以有效治疗创伤后肺炎，能改善创伤后肺炎病人症状，且较现有的治疗方案更早显效，更快治愈。临床相关的实验室检查（包括心电图）和生命体征未见明显改变，无明显副反应，值得临床选用。