一种适用于慢病及高危患者的循环递进式健康管理方法

摘要

本发明涉及一种适用于慢病及高危患者的循环递进式健康管理系统，其特征在于，所述系统包括档案建立模块、筛查分级模块、管理计划模块、自我管理模块、随访评估模块、以及计划更新模块；所述档案建立模块、筛查分级模块、管理计划模块、自我管理模块、随访评估模块、以及计划更新模块依次连接且首尾相连形成一个循环封闭的链环结构，将慢病及高危疾病患者的健康疾病管理整合在一起，通过档案建立、筛查分级、管理计划、自我管理、随访评估、以及计划更新，有效实现对慢病及高危疾病患者的有效建档、筛查、分级分类、干预、评估、预警等健康管理工作。