Primarpravention des Mammakarzinoms

摘要

Einige Faktoren, die das Brustkrebsrisiko erhohen, wie Uberge-wicht, korperliche Inaktivitat, hoher Alkoholkonsum, Diabetes oder Hormonersatztherapie, konnen durch Anderungen des Lebensstils gunstig beeinflusst werden. Bei erhohtem Risiko aufgrund nicht modifizierbarer Risikofaktoren, wie hoheres Le-bensalter, hereditare Brustkrebsformen, Kinderlosigkeit, fruhe Menarche oder spate Menopause, kann nach individueller Nut-zen-Risiko-Abwagung eine medikamentose (Tamoxifen, Raloxi-fen, Aromatasehemmer) oder chirurgische (bilaterale Mastek-tomie) Primarpravention in Betracht gezogen werden. Der Stel-lenwert anderer medikamentoser Interventionen, z. B. mit nichtsteroidalen Antirheumatika, Vitamin D oder Antidiabetika ist bisher noch nicht ausreichend geklart. Da medikamentose und chirurgische Primarpravention gleichbedeutend mit einer Therapie gesunder Frauen mit lediglich statistisch erhohtem Risiko ist, kann eine entsprechende Entscheidung nur gemein-sam mit der betroffenen Frau nach sorgfaltiger Nutzen-Risiko-Bewertung getroffen werden.