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Predicting islet yield in pediatric patients undergoing pancreatectomy and autoislet transplantation for chronic pancreatitis.

机译:预测接受胰腺切除术和自体胰岛移植治疗慢性胰腺炎的小儿患者的胰岛产量。

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摘要

BACKGROUND/OBJECTIVE: Chronic pancreatitis (CP) in children is associated with significant morbidity and can lead to narcotic dependence. Total pancreatectomy (TP) may be indicated in refractory CP to relieve pain; simultaneous islet autotransplant (IAT) may prevent postsurgical diabetes. About half of pediatric patients are insulin independent 1 yr after IAT. Insulin independence correlates best with the number of islets available for transplantation (islet yield). Currently there is no known method to predict islet yield in a given patient. We assessed the ability of preoperative metabolic tests to predict islet yields in 10 children undergoing TP/IAT. DESIGN/METHODS: Hemoglobin A1c (HbA(1c)) and mixed meal tolerance tests (MMTT) were obtained prior to surgery in 10 patients age
机译:背景/目的:儿童慢性胰腺炎(CP)与高发病率有关,并可能导致麻醉依赖性。难治性CP可能需要行全胰切除术(TP)以减轻疼痛。胰岛同时移植(IAT)可以预防术后糖尿病。 IAT后1年,约有一半的儿科患者不依赖胰岛素​​。胰岛素独立性与可用于移植的胰岛数量(胰岛产量)最相关。当前,尚无已知方法来预测给定患者的胰岛产量。我们评估了术前代谢测试预测10名接受TP / IAT的儿童胰岛产量的能力。设计/方法:年龄≥18岁的10例患者在手术前获得了血红蛋白A1c(HbA(1c))和混合餐耐受性测试(MMTT)。空腹血糖,C肽和肌酐用于计算C肽与葡萄糖*肌酐的比值(CPGCR)。从2 h MMTT确定C肽峰和曲线下面积(AUC)。进行线性回归以根据基线测试结果预测胰岛产量。结果:胰岛产量在7000至434 000胰岛当量(IE)之间(平均222 452 +/- 148 697 IE)。从体重和空腹血浆葡萄糖可以很好地预测胰岛的产量(R(2)= 57%,通过自举调整过拟合)。 Islet产量与CPGCR,峰C肽和AUC C肽呈正相关,与HbA(1c)呈负相关。结论:来自10名小儿患者的试验数据表明,术前简单测定空腹血糖可能对胰岛的产量有有用的预测。胰岛产量与HbA(1c)和C肽水平相关。该信息使个别候选人在进行TP-IAT时可以权衡特定的糖尿病风险和缓解疼痛的益处。

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