Autisme: les promesses de la version ? early start? du modèle de Denver

摘要

Le Monde s'est intéressé à une méthode ? prometteuse? de prise en charge précoce et intensive de l'autisme, née il y a un peu plus de cinq ans aux Etats-Unis, et en plein essor: l'Early Start Denver Model (ESDM). Mise au point par le Mind Institute de l'Université Davis (Californie), et destinée aux enfants de 1 à 3 ans, elle est, en fait, issue du modèle de Denver, élaboré dans les années 1980, notamment par Sally Rogers, pour des autistes de 2 à 5 ans. Son principe fondateur est d'elaborer des relations proches avec ces enfants, pour développer les habiletés sociales et communicatives leur faisant défaut. La version ? early start? emprunte aussi à des méthodes d'apprentissage comme l'ABA (analyse appliquée du comportement). La journaliste du Monde, Sandrine Cabut s'est rendue au Centre d'intervention précoce en autisme (Cipa) de Geneve. ? Tous les trois mois, en presence des parents, nous réalisons une evaluation très complete des forces et des faiblesses du patient, lui precise Hilary Wood, psychologue responsable du programme à Geneve qu'elle a rencontrée. Puis nous définissons ensemble une vingtaine d'objectifs, portant, par exemple, sur les interactions sociales, les comportements d'imitation, la motricité globale, l'autonomie... Pour chacun, nous détaillons des étapes intermédiaires, avec des palters de quinze jours. C'est une approche chaleureuse, qui donne des résultats naturels, mains "robotiques" que les autres méthodes. Mais tout ce que l'on fait est quantifié, avec des données rigoureuses. ? L'ESDM est programme sur une durée de deux ans, à raison de quinze à dix-huit heures par semaine, principalement sous forme de seances individuelles. Mais face à son co?t très élevé, l'équipe de Stephan Eliez, qui la promeut en Suisse, envisage des modèles alternatifs, avec une participation encore plus active des familles, préalablement formées. C'est aussi le cas à Lyon, comme l'explique Marie-Maude Geoffray (h?pital du Vinatier, à Bron, près de Lyon), premiere professionnelle en France à être allée se former aux Etats-Unis pour dispenser l'enseignement aux familles.