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Pulmonary hypertension: an important predictor of outcomes in patients undergoing non-cardiac surgery.

机译:肺动脉高压:非心脏手术患者预后的重要预测指标。

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摘要

OBJECTIVES: Perioperative risk associated with pulmonary hypertension (PH) in patients undergoing non-cardiac surgery (NCS) remains poorly defined. We report perioperative outcomes in a large cohort of patients undergoing NCS, comparing those with and without PH. METHODS: Patients undergoing NCS at our institution between January 2002 and December 2006, were cross matched with a Right Heart Catheterization (RHC) database for the same period. Patients were excluded if they were <18 years old and if they underwent cardiac surgery prior to NCS or minor procedures using local anesthesia or sedation. Controls were defined as patients who underwent similar NCS with mean pulmonary arterial pressure (MPAP)
机译:目的:接受非心脏手术(NCS)的患者与肺动脉高压(PH)相关的围手术期危险性仍然不明确。我们报告了接受NCS的大量患者的围手术期结局,比较了有或没有PH的患者。方法:将2002年1月至2006年12月在我们机构接受NCS治疗的患者与右心导管(RHC)数据库进行同期交叉匹配。如果患者小于18岁,并且在进行NCS或使用局部麻醉或镇静的较小手术之前进行了心脏手术,则将其排除在外。对照组定义为接受了类似NCS且平均肺动脉压(MPAP)≤25mmHg的患者。结果:173名患者在指定时期内接受了RHC和NCS治疗,并被纳入分析。在这96人中(55%)患有PH。确定平均肺动脉压(p = 0.001),美国麻醉医师协会等级(p = 0.02)和慢性肾功能不全(p = 0.03)是术后发病的独立危险因素。 PH患者更可能出现充血性心力衰竭(p <0.001; OR:11.9),血液动力学不稳定(p <0.002),败血症(p <0.0005)和呼吸衰竭(p <0.004)。 PH患者需要更长的通气支持(p <0.002),在ICU停留的时间更长(p <0.04),并且在30天内更频繁地再次入院(p <008; OR 2.4)。结论:除了传统上已知的NCS术后预后的危险因素,如冠状动脉疾病,糖尿病,慢性肾功能不全,美国麻醉学会等,基础PH的存在可能对围手术期预后产生重大负面影响。

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