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【24h】

Radiofrequency ablation versus nephron-sparing surgery for small unilateral renal cell carcinoma: cost-effectiveness analysis.

机译：小型单侧肾细胞癌的射频消融与保留肾单位的手术：成本-效果分析。

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PURPOSE: To evaluate the relative cost-effectiveness of percutaneous radiofrequency (RF) ablation versus nephron-sparing surgery (NSS) in patients with small (
机译：目的：在社会普遍接受的水平下，评估经皮射频（RF）消融与保留小肾单位（NSS）的肾小癌（<或= 4-cm）患者的相对成本效益支付意愿。材料与方法：建立了决策分析马尔可夫模型，以评估65岁接受射频消融或NSS治疗的小RCC患者的预期寿命和终生成本。该模型纳入了RCC的存在，治疗效果和费用以及短期和长期结果。在假定的每项质量调整生命年（QALY）社会支付意愿阈值水平假设的75,000美元下，进行了增量成本效益分析，以识别治疗偏好，该水平在指导实施新的医疗干预措施的建议范围内。敏感性分析解决了关键参数变化对策略偏好的影响。结果：通过使用基本案例假设，NSS产生的平均质量调整寿命比RF消融术（2.5天）最低，但价格更高。 NSS相对于射频消融的成本效益比为每QALY 1,152,529美元，大大超过了每QALY 75,000美元。因此，射频消融被认为是优选的，并且如果射频消融后局部复发的年发生率比NSS术后高48％，则认为射频消融仍是首选。 NSS偏爱要求估计的NSS费用减少7500美元或RF消融费用增加6229美元。结果对大多数模型参数的变化均很可靠，但是治疗偏爱取决于RF消融和NSS后局部复发的相对概率，即NSS后的长期成本和生活质量。结论：在社会愿意支付的门槛水平为每QALY 75,000美元的情况下，对于小型RCC治疗，射频消融优于NSS。该结果对于大多数模型参数的变化均具有鲁棒性，但在一定程度上取决于RF消融后和NSS术后局部复发的相对概率，NSS和RF消融的短期成本以及NSS后的生活质量，这些都是值得进一步考虑的因素。初步调查。

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