トランスサイレチン型心アミロイドーシス(ATTR-CM)に合併する不整脈

摘要

近年トランスサイレチン型心アミロイドーシス(ATTR-CM)と診断される症例が 急増しているが，本疾患では病態の進行とともに頻脈性不整脈，徐脈性不整脈が 合併する.ATTR-CMでは房室ブロック，洞不全症候群にてペースメーカ植込みが必要とな る症例があるが，予防的な植込みの必要性はないと考えられる. ATTR-CMに対する一次予防目的の植込み型除細動器(ICD)に関しては，症例ご とに検討すべきと思われるが今後さらなるデータの蓄積が必要である. ATTR-CMに合併する心房細動(AF)，心房粗動(AFL)，心房頻拍(AT)などの心房 性不整脈については，有症候性で心不全をきたすようなものであれば積極的に カテーテルアブレーシヨンを検討してもよいと考えられる.