'心囊液具宁留を指摘されました.息切れ増悪も認めています' 心膜炎ですか.心タンボナーテアォか

摘要

心臓はッルツルとした心膜に覆われて保護さ れていますが，あまりに薄いので正常の心ェコ —では心膜の存在を意識することはほとんどあ りません.ただ頻度は多くありませんが，心臓 を包む膜の異常により引き起こされる病態は確 実に存在します.そもそも心膜というのは厳密には臓側と壁側 に存在し，間にオイルのような役割を果たす心囊液をごく少量含んでいます(50 CC以下).こ のベアリングのような機構（図1)で，心臓がど つかんどっかん動いているときに周りの臓器と の摩擦を和らげています.しかし，それだけに ちょっとしたキッカケで傷みやすく，これはリ ゥマチのときの関節炎を想起していただくとわ かりやすいと思うのですが，心膜炎（急性また は慢性)，収縮性心膜炎などの疾患を起こします. さらに，心囊は「閉鎖空間」であることから， 心囊液貯留により生じる心タンボナーデなどといった事態も起こりえます.