血栓溶解薬

摘要

急性肺塞栓症では,患者の血行動態と心エコー所見を組み合わせた重症度分類を用いる.急性肺塞栓症治療は，呼吸不全に対する急性期治療と血栓源からの再発予防に大別される.急性肺塞栓症に対する治療の第一選択は抗凝固療法である.血行動態不安定または右心機能障害例は出血リスクを考慮し，血栓溶解療法を選択肢とする.急性心筋梗塞では，PCI可能施設への搬送に時間を要する場合に，血栓溶解療法を考慮する.従来，肺血栓塞栓症は日本では稀な疾患と考 えられてきたが，社会の高齢化，食生活の欧米 化，診断率向上などの要因により増加傾向にあ り，決して稀な疾患ではなくなつた.その成因 や病態は十分に解明されていないが，深部静脈 血ネ全症が関与しており，一つの連続した病態と 捉えられている.肺血栓塞栓症は急性と慢性に 分けられ，病態や治療法は大きく異なる.