皮膚糸状菌の薬剤感受性試験法-MICとMFCの測定-

摘要

病原真菌の薬剤感受性試験成績は，治療現場における薬剤選択や使用法の選定あるいは耐性菌出現の監視等，重要な情報となる.その指標としては，最小発育阻止濃度(Minimum Inhibitory Concentration ； MIC)と最小殺(真)菌濃度(Minimum Fungicidal Concentration ； MFC)がよく知られているが，一般的にはMICが重要視されている.事実，Mにの測定法は測 定精度と再現性を保証できるように世界的に標準化が進められてきたが，MFCの測定法はいまだ標準化されていない.これ は皮膚糸状菌においても同様であり，1999年に本学会が世界に先駆けて提案した皮膚糸状菌に対するMICの標準化測定法が 汎用されている.一方で，MFCは抗菌薬分野の手法を引用して測定されているのが実情である.さて，近年は殺菌作用をメ 力ニズ厶とする外用抗真菌薬の開発が進み，MICに加えてMFCも参照される機会が増していることから，これら二つの指標 をどのように位置づけ，治療現場で利用していくのか整理す令必要があると考えられる.さらにMICとMFCを直接比較で きる標準的な測定法の開発も求められている.本稿では外用抗真菌薬のin vitro薬剤感受性試験の目的と意義，In vitro感受性試験法とその問題点および測定法の標準化 の動向をまとめるとともに，近年われわれの研究施設で開発した新規のMICとMFCの同時測定法について紹介する.