LA TOXOPLASMOSE ET LA MALADIE DE CHAGAS : a PROPOS DE CAS SURVENUS CHEZ DES MILITAIRES ENGUYANE FRANcAISE, REVUE SUR LA CONTAMINATION PAR LA VOIE ALIMENTAIRE EN AMAZONIE

摘要

Contrastant avec la toxoplasmose habituelle, maladie cosmopolite, des formes sévères avec atteinte viscérale sont apparues chez des patients adultes non immunodéprimés, notamment en Guyane francaise. La consommation de viande de gibier mal cuiteou l'ingestion d'eau de surface non filtrée semblent être à l'origine de la plupart des cas. En Amazonie, un cycle sylvestre de !a toxoplasmose s'établit entre les grands félidés hotes définitifs et de nombreux mammifères et oiseaux, hotes intermédiaires. Dans ces cycles complexes, circulent des souches atypiques de Toxoplasma gondii, caractérisées par une virulence accrue. Bien que la maladie de Chagas, provoquée par un autre protozoaire, Trypanosoma cruzi, soit connue de longue date, le mode de transmission à l'homme par la voie alimentaire semble émerger. Plusieurs foyers sont rapportés, surtout au Brésil, résultant de la contamination de denrées par des Triatominae infectées ou leurs déjections. Lorsque des ressources en aliments ou en eau sont prélevées dans le milieu naturel, des mesures sont à appliquer pour prévenir l'apparition de ces maladies graves.