病理検査室のマネジメント総論

摘要

従来の形態学的な病理診断に加え,病理検体を用い たバイオマーカー検索,コンパニオン診断や遺伝子検 査の増加など,医療における病理部門の役割が重要性 を増している.これは病理部門の存在価値を高める反 面,新たな課題として重く肩にのしかかっていること は否めない（図1）.例えば,加速度的に増えていく分 子遺伝学的知見が,短いスパンでWHO分類に導入さ れるなど,刻々と変化し,高度化?複雑化していく病 理診断への各論的な対応を漏れなく行うことは容易で はない.また，病理検体を用いたコンパニオン診断， 遺伝子検査は種類?件数ともに増加の一途をたどり， 近年ではがん遺伝子パネル検査のための適切なホルマ リン固定時間の管理や適正検体の選択といった検体管 理業務の増加も著しい.一方,速やかな治療方針決定 のために，臨床医からはturn around time （TAT）の 短縮,すなわち,検体提出から短期間での診断報告も 求められる.加えて,検体取り違え防止や報告書未読 管理といった医療安全，ホルマリンやキシレンへの曝 露対策などの労働安全や感染対策への配慮も不可欠で ある.本邦では病理医不足が叫ばれて久しいが,業務 量に比して慢性的な人員不足や職員の離職に悩まされ ている施設も少なくないであろう.