Rapid Response System (RRS)の有効性と コスト

摘要

RRSの有効性に関しては,当初院内心停止に至った入院患者に対して状態悪化の兆候の認識と介入の遅れ があり,対策として早期介入が転帰を改善する可能性が高いという推論であった。その後もRRS導入前 後比較による観察研究が多く,大規模な多施設共同無作為化比較試験(RCT)は行われておらず,エビデ ンスは確立されていない。2010年頃からRRSの有効性に関しては3つのメタ解析と2つのSR (Systematic Review)が発表されている。RRS導入により院内死亡率や院内心停止率は改善する。しかし， 対象とした研究の異質性が大きく問題点が多い。ICU入室日数やEnd-of-lifeなどの指標があるがエビデ ンスはまだない。さらに,コスト面からの研究もまだない。今後の研究の質を向上させるには,医療機関 や医療システムにおいて,RRS起動の方法や効果指標を含むRRSに関する共通の用語や定義を一定にす る必要がある。