A lip service diagnosis

摘要

CONTEXTE Une fille agée de 5 ans présente depuis une quinzaine de jours des douleurs périombilica-les spasmodiques. Une échographie abdominale réalisée en ville ne retrouve pas d'étiologie à ces douleurs. Elle est adressée aux urgences pédiatriques par le médecin traitant devant la découverte d'une anémie à 4,8 g/dl, microcytaire (VGM à 66 fl). Le bilan a été réalisé devant une exacerbation des douleurs abdominales avec apparition de vomissements. à l'examen, l'abdomen est sensible dans son ensemble. Vous constatez des taches cutanées péribuccales (Fig. 1). Quel est votre diagnostic ? COMMENTAIRES Les taches cutanées sur la Fig. 1 sont caractéristiques de lentigo ou lentigines. Ces macùles hyperpigmentées, planes ou légèrement surélevées, siégeant habituellement sur les zones photo-exposées, sont très fréquentes chez les personnes agées de type caucasien ou asiatique qui se sont beaucoup exposées au soleil. Lorsqu'elles sont multiples, elles correspondent à une lentiginose. La survenue de douleurs abdominales avec syndrome occlusif chez un enfant présentant une lentiginose péri-orificielle doit faire évoquer une invagination intestinale aigu? sur un polype de l'intestin grêle dans le cadre d'un syndrome de Peutz-Jeghers.