腹膜陥凹を認めない精索脂肪腫を伴ったヘルニア類似疾患にTAPPを施行した2例

摘要

腹腔内所見では腹膜陥凹（ヘルニア囊）を認めない精索脂肪腫を伴ったヘルニア類似疾患2例を認めたため報告する．症例1は63歳，男性．術前CT画像で，脂肪組織がヘルニア内容物である左外鼠径ヘルニアと診断した．腹腔内所見では腹膜陥凹を認めず，腹膜前腔をさらに検索すると，後腹膜脂肪組織の滑脱を認め，切除摘出することで筋膜欠損部の同定が可能であった．症例2は70歳，男性．右鼠径部痛にて受診された．症例1と同様に，腹腔内所見は腹膜陥凹を認めず，後腹膜脂肪組織を切除することで筋膜欠損部の同定が可能であった．腹腔内所見で腹膜陥凹を認めないヘルニア類似疾患も存在し，本疾患に関して診断および治療について文献的考察を加えて報告する．