腹腔鏡下胆囊摘出術時における肝外胆管?胆囊管合流形態の画像診断 DIC-CTとMRCの比較

摘要

胆管合流形態は多岐にわたり，正常肝区域の胆汁排泄経路として肝外で異所性に合流する異所性胆管はわずか直径l-2mmであり，腹腔鏡下胆囊摘出術を施行する際その損傷は重篤な合併症 を引き起こす.今回，DIC-CTとMRCを用いて，胆管.胆囊管の分岐合流.走行形態についてレトロスぺクティブに比較検討した.DIC-CTでは，ほぼ全例で総胆管と胆囊管の立体的位置関係が明確 に描出された.一方，MRCでは胆囊管合流部が描出されていないことが多く， MRCよりDIC.CTのほうが画像の描出に優れていた.異所性胆管は，DIC CTで13.5%に認めた.DIC CTは多くの施設で施行可能であり，術前検査として有用である.