単孔式腹腔鏡下にて治療しえた魚骨による 小腸穿孔性腹膜炎の1例

摘要

患者は66歳，男性.右下腹部痛を主訴に当院救急外来を受診した.来院前日の夜間にブリ と，ひれ酒を摂取したとのことであった.来院時,右下腹部に軽度の圧痛ど反姚痛を惑めおためお腹 部ctを施行した.小腸内に高吸収域の線状陰影を確認した.また周圏腸管の壁肥厚も認め，病歴と 合わせて魚骨による小腸内異物と診断した.腹部症状は軽度であり,保存的に観察したが翌日に症状 が増悪し，異物による小腸穿孔性腹膜炎と考えて緊急手術を行ゥた.手術ほ単孔式腹腔鏡下にて穿通 した魚骨の除去，小腸壁の修復を行った.術後は著変なく経過し,第5病日に退院どもった.小腸内 異物による穿孔性腹膜炎に対する単孔式腹腔鏡下手術は，従来の腹腔鏡下手術と比べて切開創の延長 を必要とせず,整容性においても優れていると考えられた.