Inhibiteurs de I'angiogenese : revues de l'apport therapeutique du sorafefnib,du sunitinib et du bevacizumab dans le cancer du rein metastatique Angiogenesis inhibition: review of the activity of sorafenib, sunitinib and hevacizumab

摘要

Resume. Le cancer du rein represente actuellement 3 % de I'ensemble des cancers. (/utilisation de cytokines dans le stade metastatique de la maladie a ete le standard jusqu'a ces dernieres annees, produisant des reponses partielles et de courtes durees. La recherche sur I'angiogenese dans le cancer du rein a entratne des avancees considerables pour le developpement de nouvelles therapies antiangiogeniques. Le sunitinib (SUTENT~R), le sorafenib (NEXAVAR~R), et le bevacizumab (AVASTIN~R) sont trois des quatre molecules acceptees a ce jour pour leurs utilisations dans le cancer du rein metastatique qui presentent une bonne tolerance demontree au cours des differentes etudes. L'evidence clinique a fait du sunitinib le standard de reference en premiere ligne de traitement du cancer du rein metastatique, I'association bevacizumab + interferon alpha (IFN alpha) peut-etre considered comme une option. Le sorafenib est quant a lui recom-mande en seconde ligne de traitement chez les patients refractaires aux cytokines, le sunitinib etant aussi accepte dans cette indication. Des schemas d'associa-tions de ces molecules sont en phase devaluation, leurs utilisations en phase neoadjuvante et adjuvante sont egalement etudiees et devraient changer, a moyen terme, la prise en charge de cette maladie.