ケトン食療法中に発症した色素性痒疹の1例

摘要

21歳，男性。1力月前にてんかんに対しケトン食療法が開始された。1週間前 から上背部と胸部に瘙痒を伴う紅色丘疹が多発し，急速に分布が拡大した。尿 中，血中ケトン体の上昇を認め，色素性痒疹を疑ってミノサイクリン塩酸塩内 服を開始した。2週間後に皮疹は軽快し，色素沈着を残したため，経過観察と なった。初診29週後，再び体幹部に毛孔一致性の紅色丘疹が増悪した。病理 組織像は真皮浅層にリンパ球主体の細胞浸潤，海綿状態と表皮内の好中球浸潤 を示し，色素性痒疹と診断した。皮疹はケトン比の低下とミノサイクリン塩酸 塩の内服で制御できている。ケトン食療法の普及に伴い，医原性の色素性痒疹 の増加が予想される。