Cancer de l’ovaire : prise en charge pluridisciplinaire du cancer de l’ovaire en première ligne: Recommandations Saint-Paul-de-Vence 2016

摘要

Résumé Le traitement du cancer épithélial avancé de l’ovaire est multidisciplinaire faisant intervenir des équipes de chirurgie et d’oncologie médicale, expérimentées dans la prise en charge de cette maladie, en suivant des critères de qualité publiés par les sociétés savantes. La stratégie doit être validée en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) avant tout traitement. Le bilan préthérapeutique comporte le diagnostic histologique, l’évaluation de l’extension tumorale (bilan biologique, marqueurs, imagerie, c?lioscopie), l’évaluation de l’état général (opérabilité), dans le but de répondre à la question de la faisabilité d’une chirurgie d’exérèse première. Le traitement standard suppose une exérèse chirurgicale complète des lésions par laparotomie médiane, puis une chimiothérapie adjuvante à base de carboplatine et paclitaxel, six cycles avec la possibilité d’y associer du bévacizumab lors du traitement adjuvant et en entretien. Si une chirurgie complète d’emblée n’est pas envisageable à la suite du bilan initial, une chirurgie d’intervalle peut être envisagée après réalisation de trois à quatre cures de chimiothérapie d’induction.