Kooperation mit Betriebsarzten bei Norovirus-ausbruchen im Krankenhaus an den Schnittstellen des Arbeits- und Patientenschutzes. Ergebnisse einer Umfrage von Hygienefachpersonal

摘要

Hintergrund: Der Riickgang amtlicher Meldedaten zur Norovirus (NoV)-Gastroenteritis am Robert Koch-Institut (RKI) in den letzten Jahren ist letztlich der Einschrankung der Meldepflicht auf laborbestatigte Falle im Jahr 2011 zu verdanken. Nach wie vor gehoren NoV-Ausbriiche in vielen Krankenhausern und Gemeinschaftseinrichtungen zum Alltag. Haufig ist auch das Personal betroffen und die Prevention ein mogliches Kooperationsfeld von Arbeitsmedizin und Krankenhaushygiene. Ober den Status quo der Zusammenarbeit existieren keine statistischen Daten, weshalb wir eine Umfrage im Hygienefachpersonal durchfiihrten. Von weiterem Interesse waren Aspekte des Arbeits-und Patientenschutzes und der Fallumfang bei der Meldung an die ortliche Gesundheitsbehorde, um Erkenntnisse iiber die Aussagefahigkeit der amtlichen Statistik zu gewinnen.Methoden: 500 Kurzfragebogen wurden aui einer Hygienefachtagung ausgelegt. Die Daten wurden deskriptiv und fur besondere Fragestel-lungen bivariat vergleichend ausgewertet.Ergebnisse: Der Fragebogenriicklauf betrug 62 % (n = 309). Detailauswertungen erfolgten fiir 244 Rrankenhauser mit einem NoV-Ausbruch in den letzten 5 Jahren. In rund einem Drittel der Einrichtungen wird der zustandige Betriebsarzt regelma'ISig iiber grofiere Ausbriiche und die Anzahl betroffener Mitarbeiter informiert, in einem Viertel in ein Ausbruchsmanagement eingebunden. Zwei Drittel von 200 Befragten, die eine entsprechende Erfahrung angaben, fanden die Zusammenarbeit mit dem Betriebsarzt im Zusammenhang mit NoV-Ausbriichen schlecht. Sowohl der unterschiedliche Umfang der Diagnostik bei NoV-Ausbriichen als auch der Ubermittlung nicht meldeerforderlicher, Labor-unbestatigter Falle erschweren Interpretationen iiber den Zusammenhang zwischen Meldeverhalten und Epidemiologie von NoV-Infektionen im Krankenhaus.Diskussion und Schlussfolgerungen: Die Befragung liefert Hinweise auf Kommunikationsdefizite zwischen Hygienefachpersonal und Betriebsarzten zu NoV-Ausbriichen bei medizinischem Personal. Die hier vorgestellten Ergebnisse haben durch den Bias einer Gelegenheits-stichprobe natiirlich nur eingeschrankte Aussagekraft und sollten durch systematische Erhebungen erganzt werden.