硝子体生検目的の硝子体手術

摘要

ぶどう膜炎の日常診療においては,しっかりとした診 断をつけたうえでの治療が第一であるのは周知の事実で あるが，ときに内眼手術が必要になる場合がある.眼内 の状態を評価するためには,前房水や硝子体液の採取お よび解析が重要である.なぜなら，細胞やサイトカイン 濃度を直接的に解析できるために診断に直結し 病態把 握につながるからである.ただし,ぶどう膜炎に対する 内眼手術は,術前の十分な消炎が得られたうえでの施行 が望ましいとされている1) いままでは炎症眼に対する 硝子体手術は大きな侵襲性のために原疾患の炎症悪化を きたす可能性が高く,慎重に症例選択がなされていた が,低侵襲硝子体手術(minimally-invasive vitreous surgery : MI VS)の急速な進歩により,硝子体手術の安 全性が向上し,炎症疾患に対する手術適応が拡大してき ている脂).本稿では，ぶどう膜炎疾患において,硝子 体生検目的で行われる硝子体手術の適応?手技?注意点 などについて解説する.