急性期を保存的加療で離脱した門脈ガス血症を呈した 重症虚血性小腸炎の1例

摘要

症例は90歳男性.胸部苦悶で救急搬送され，腹部CTで門脈ガスと回腸浮腫を認めた.重症虚 血性小腸炎と診亂循環不全のため保存的加療として救命し得た.その後腸閉塞となりィレウス管造影 で回腸狭窄を認めたため，腹腔鏡補助下小腸切除術を施行し軽快した.急性腹症での門脈ガスは腸管壊 死が示唆され緊急手術となるが，全身状態から手術困難な場合の保存的加療について，腸間膜血流維持 を中心に今後検討していく必要がある.