尿禁制のための膀胱頸部再建術

摘要

小児の括約筋性尿失禁は膀胱出口部が破綻し たことに起因する状態であり,その原因には神 経因性膀胱と先天性下部尿路異常の2種類があ る.尿禁制手術には,尿道延長術を含む膀胱頸 部再建術,筋膜スリング術,人工尿道括約筋埋め 込み術などがあげられる.本稿では，膀胱頸部再 建術の中で筆者らが用いることが多い代表的な 尿道延長術であるPippi Salle (PS)法, 代表 的な膀胱頸部再建術であるYoung Dees Leadbet-ter(YDL)法およびYDL法に類似するtrigonal tubularization である Guy Leadbetter (GL)法の 3つを取り上げ,その適応および手術のコツとポ イントを中心に述べる.