CKD-MBD(慢性腎臓病と骨ミネラル代謝異常)の概念とその管理方法

摘要

従来腎機能の低下に伴いみられる,低カルシウム血症,高リン血症,活性型ビタミンDの欠乏,副甲状腺機能ホルモンの分泌異常等のミネラル異常は腎性骨異栄養症という概念で管理されていた.しかしながら,これらミネラル代謝異常は，慢性腎臓病(CKD)患者の副甲状腺や骨の変化に加え，血管を含めたさまざまな臓器への異所性石灰化の原因となりCKD患者の生活の質(QOL)や生命予後に影響を与えていることが認識されるようになり,CKD-MBD(慢性腎臓病と骨ミネラル代謝異常)といった概念が提唱され,現在に至っている.本稿においてはCKD-MBDの病態とその具体的な管理方法について述べたい.