Infarctus du myocarde chez la femme : quelles specificites ?

摘要

En France, le nombre d'hospitalisations et de deces pour infarctus du myocarde (IDM) croTt de maniere plus importante chez les femmes, notamment de moins de 65 ans. Jusqu'a ce jour, les femmes ayant un IDM avaient 5 a 10 ans de plus que les hommes, plus de facteurs de risque et de comorbidites, principalement diabete et hypertension. Cependant, les donnees frangaises recen-tes retrouvent de plus en plus de femmes jeunes, tabagiques et obeses. Leurs presentations component, en plus de la douleur retrosternale, plus de symptomes rapportes, en particuliers les ? atypiques?: nausees, gene epigastfique. Plus frequemment, il n'y a pas de lesion thrombotique obstructive a la coronarographie. Cependant, meme a age egal, lors d'un IDM, les femmes ont un pronostic plus sombre, avec des taux de mortalite hospitaliere significativement superieurs a ceux des hommes. Il existe des moyens a mettre en ceuvre afin de limiter les complications et d'ameliorer le pronostic par des strategies d'information et de prevention primaire de depistage et de prise en charge adaptee des facteurs de risque. Il est 6galement important de sensibiliser la population et I'ensemble des acteurs de soins sur le risque chez la femme, meme jeune, ses formes parfois atypiques et la necessite de prise en charge rapide et agressive. Une meilleure comprehension des mecanismes physiopathologiques specifiques apparatt necessaire et doit faire I'objet d'etudes prospectives d6di6es.