Dépression du post-partum

摘要

La période périnatale est particulièrement à risque du point de vue psychiatrique, notamment le post-partum, définie de fa?on large par Гаппее suivant l'accouchement, associée par une incidence accrue à la dépression : la dépression du post-partum concerne 10 à 20 % des femmes accouchées [1]. Cette prévalence importante en fait Гипе des principales complications du post-partumz avec deux pics d'incidence : Pun précoce autour de 6 semaines après l'accouchement, caractérisant la dépression du post-partum précoce ； un second entre 6 et 10 mois post-partum, définissant la dépression du post-partum tardive. Dans un tiers des cas, la dépression a débuté au cours de la grossesse et pourrait, donc, si elle est repérée, être prise en charge avant l'arrivée du bébé. La dépression du post-partum est caractérisée par une sémiologie riche, dont la présentation peut être hétérogène, associant : des sympt?mes physiques, tels que Pasthénie, les troubles du sommeil ou de Pappétit et la baisse de la libido ； des sympt?mes émotionnels comme la tristesse, Panhédonie (la perte du plaisir) ou la culpabilité 一 souvent majeure, centrée sur les capacités maternelles ； et des sympt?mes cognitifs à types de perte d'intérêt ou de trouble de la concentration [2]. à ces sympt?mes viennent souvent s'ajouter une anxiété importante, classiquement centrée sur Penfant. Les plaintes physiques peuvent également être au premier plan. Enfin, les patientes peuvent décrire des phobies d'impulsion, c'est-à-dire des pensées intrusives obsédantes reposant sur la crainte dfun passage à Pacte dangereux, classiquement sur Penfant ； ce type de pensées est vécu très douloureusement, et est difficile à évoquer auprès de Pentourage ou du clinicien. Il est donc important de les rechercher lors de l'entretien clinique, surtout pour informer les patientes sur ce sympt?me fréquent, mais non associé à une dangerosité ou un risque de passage à Pacte. Enfin, la souffrance rencontrée dans la dépression peut conduire à des idées suicidaires. Celles-ci peuvent être scénarisées, ou non, avec une intentionnalité dans le passage à Pacte qui doit être évaluée.