Углеводный обмен исследован у 52 больных раком поджелудочной железы до и после пилоросохраняюшей панкреатодуоденальной резекиии (ППАР). Возраст пациентов составил 58,08(+-)1,31 года, мужчин было 33 (63,46%), женшин - 19 (36 54%). Индекс массы тела соответствовал 24,14(+-)0,5 кг/м2. Ретроспективно проведен статистический анализ данных гликемического профиля, кратности и дозы инъекций инсулина, глюкозурии и ацетонурии с целью выявления в раннем послеоперационном периоде корреляционных связей с нарушением углеводного обмена в отдаленном послеоперационном периоде. Если до операции у 46,2% больных не было нарушений углеводного обмена, то после операции таких больных осталось 38,5%. НТГ после ППАР выявлена у 9 (17,3%) больных, сахарный диабет легкого течения имели 5 (9,6%) из 23 больных, остальные 18 (34,6%) - сахарный диабет средней степени тяжести и получали инсулинотерапию в дозе от 0,2 до 0,6 ед/кг (в среднем 0,36(+-)0,001 ед/кг). После операции у 13,5% больных произошло утяжеление течения легкой формы до средней степени тяжести заболевания. В 7,7% наблюдений после данного вида операции сахарный диабет специфического типа был выявлен впервые. Сочетание впервые выявленного диабета, склонного к декомпенсации, с прогрессирующей потерей в массе, болями в животе является неблагоприятным симптомокомплексом и требует целенаправленного поиска опухоли поджелудочной железы. Уровень глюкозы в раннем послеоперационном периоде служит информативным критерием для прогнозирования состояния углеводного обмена в отдаленном периоде.
展开▼
