РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВИЧНЫХ БИОПСИЙ У 400 БОЛЬНЫХ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМ

摘要

Цель исследования. Определить относительную частоту встречаемости различных вариантов неходжкинских лимфом (НХЛ) на основе диагноза в соответствии с классификацией ВОЗ по результатам работы патоморфологической лаборатории Северо-Западного региона России.Материалы и методы. В выборку были включены 400 последовательных, впервые выявленных случаев нелеченых НХЛ. Исследования проведены в Областном патолого-анатомическом бюро (Санкт-Петербург) в период с января 2000 г. по октябрь 2003 г. Учитывали пол, возраст пациентов и локализацию биопсированного опухолевого очага. Иммуногистохимическое исследование выполнено на парафиновых срезах иммунопероксидазным методом. Для приведения выборки в соответствие с критериями отбора, применявшимися в исследованиях в других регионах мира, были исключены все случаи плазмоклеточной миеломы и случаи с диагнозом, установленным на основании данных гистологического и иммуногистохимического исследований трепанобиоптатов костного мозга. Оставшиеся 377 наблюдений использовали для сравнительного анализа.Результаты. В-клеточные лимфомы составили 79,6%, а Т-клеточные - 20,4% в выборке из 377 НХЛ. 33,2% наблюдений относились к различным гистологическим вариантам диффузных В-крупноклеточных лимфом, в 17% выявлены В-клеточные лимфоцитарные лимфомы, в 11% - фолликулярные лимфомы, в 4,5% - лимфомы из клеток мантийной зоны, в 2,1% - экстранодальные лимфомы маргинальной зоны (MALT-типа), в 1,9% - первичные В-клеточные лимфомы средостения. Лимфомы из клеток с иммунофенотипом периферических Т-лим-фоцитов, неуточненные и Т/0-клеточные крупноклеточные анапластические лимфомы в выборке диагностированы в 6,4 и 4,2% соответственно из 377 случаев. Все остальные варианты лимфом составили 19,7% наблюдений.Заключение. Среди В-клеточных опухолей преобладали диффузные В-крупноклеточные лимфомы и В-клеточные лимфоцитарные лимфомы. Фолликулярные лимфомы и лимфомы из клеток мантийной зоны в Северо-Западном регионе России встречались реже, чем в странах Европы и США. Относительная частота обнаружения экстранодальных лимфом маргинальной зоны (MALT-типа) ниже, а Т/0-клеточных крупноклеточных анапластических лимфом выше, чем выявлено в исследовании "Международной группы изучения лимфом" ILSG, а также на Тайване и в Японии. Проведенное исследование дает, основания полагать, что тип распределения относительных частот обнаружения различных морфологических вариантов НХЛ в Северо-Западном регионе России значительно отличается от такового в других регионах мира.