Цель исследования. Оценка влияния длительного (6 мес) лечения селективным β-блокатором бисопрололом, цитопротектором триметазидином и их комбинацией на клиническое течение, морфофункциональные показатели левого желудочка (ЛЖ) и качество жизни больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) Ⅲ-Ⅳ функционального класса (ФК).Материалы и методы. В исследование включили 71 больного ИБС с ХСН Ⅲ-Ⅳ ФК. В 1-й группе к базисной терапии присоединили бисопролол, во 2-й - триметазидин, в 3-й - бисо-пролол + триметазидин. Начальная доза бисопролола составляла 1,25 мг с последующим титрованием дозы до индивидуально переносимой. Триметазидин назначали в дозе 20 мг 3 раза в день. Клиническое состояние больных и данные эхокардиографии оценивали ежемесячно. Результаты. Установлено уменьшение ФК ХСН во всех группах; снижение конечных систолических и диастолических объемов ЛЖ и увеличение фракции выброса (ФВ), а также улучшение диастолической функции ЛЖ. Наиболее выраженное влияние лечения на больных ИБС с ХСН выявлено при использовании комбинации бисопролол + триметазидин, которая позволила добиться максимального клинико-гемодинамического эффекта (ФВ ЛЖ увеличилась на 42,6%, а отношение Ve/Va уменьшилось на 59% от исходных значений).Заключение. Выявленные закономерности положительного влияния на клиника-гемодинамиче-ские показатели длительного применения бисопролола, триметазидина и их комбинации у больных ИБС с ХСН Ⅲ-Ⅳ ФК обосновывают целесообразность включения этих препаратов и их сочетания в терапию ХСН, развившейся на фоне ИБС.
展开▼
