СПЕКТР И АКТИВНОСТЬ Ig-ПРОТЕИНАЗ МОЧИ КАК МАРКЕР ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

摘要

Цель исследования. Изучение активности Ig-расщепляющих протеиназ различных классов в моче больных хроническим пиелонефритом (ХП).Материалы и методы. Под наблюдением находились 50 больных в возрасте от 20 до 60 лет с ХП. Пациентов обследовали общепринятыми клиническими, инструментальными и лабораторными методами. Изучали также активность сериновых, металлзависимых и тиоловых Ig-расщепляющих протеиназ в моче при поступлении и в динамике лечения. Результаты. В 85% случаях показатели общей протеолитической активности мочи у больных были выше, чем у здоровых лиц. У больных активность тиоловых протеиназ выявлена в 98% случаях. Причем активность тиоловых протеиназ в моче больных в 100 раз превышала таковую здоровых лиц. Выявлены достоверные различия по активности сериновых протеиназ. После лечения уровень сериновых протеиназ в среднем приближался к норме, в то время как активность тиоловых протеиназ хотя и достоверно снижалась (в среднем в 2 раза), но по-прежнему оставалась высокой. У больных с высоким уровнем тиоловых протеиназ (70%) наблюдалось 1-2 обострения в течение года. У пациентов с низким уровнем этих ферментов в моче обострений пиелонефрита в течение срока наблюдения не выявлено. Заключение. Активность Ig-расщепляющих протеиназ различных классов является важным диагностическим и прогностическим лабораторным критерием ХП, а также может служить критерием эффективности проводимой терапии.