РОЛЬ АНТИТИМОЦИТАРНОГО ГЛОБУЛИНА В УМЕНЬШЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ АЛЛОГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ КЛЕТОК

摘要

Целью исследования. Оценка эффективности использования антитимоцитарного глобулина (АТГ) в режимах кондиционирования перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических клеток (алло- ТГК) и ее влияние на уменьшение частоты развития посттрансплантационных осложнений.Материалы и методы. В исследовании оценивали результаты 92 алло-ТГК в зависимости от наличия или отсутствия АТГ в режимах кондиционирования, дозировок АТГАМа (60 или более 60 мг/кг), наличия или отсутствия ремиссии острого лейкоза (ОЛ) перед ТГК. Результаты. Общая 3-летняя выживаемость пациентов в ремиссии ОЛ с использованием АТГ в режимах кондиционирования (АТГAM 60 мг/кг или тимоглобулин 7,5 мг/кг) составила 60%. Увеличение дозы АТГАМа более 60 мг/кг привело к увеличению смертности, ассоциированной с трансплантацией (ГАС), по сравнению с таковой при дозе АТГАМа 60 мг/кг (р < 0,01).Заключение. Методом выбора для лечения пациентов с ОЛ при наличии родственного или неродственного HLA-идентичного донора является алло-ТГК. Применение АТГАМа в курсовой дозе не более 60 мг/кг или тимоглобулина 7,5 мг/кг в режимах кондиционирования ассоциируется с низкой ТАС и более высокой общей выживаемостью на более ранних этапах течения заболевания, в полной клинико-гематологической ремиссии по сравнению с таковыми у пациентов в развернутых стадиях ОЛ и не в ремиссии ОЛ на момент начала кондиционирования перед ТГК.