ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ ПРИ УДВОЕНИИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ С ГЕТЕРОТОПИЧЕСКИМ УРЕТЕРОЦЕЛЕ И РЕЗКИМ СНИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ ВЕРХНЕГО СЕГМЕНТА

摘要

Цель исследования: оптимизация оперативного лечения детей с наличием гетеротопического уретероцеле верхнего сегмента путем применения минимально инвазивного метода, снижение частоты интраоперационных, послеоперационных осложнений и развития инфекций мочевы-водящих путей. Материалы и методы исследования: в исследование включены 40 детей с удвоением верхних мочевыводящих путей и диагностированным гетеротопическим уретероцеле. В основную группу вошли 22 ребенка с перенесенной лапароскопической геминефруретерэкто-мией и отсутствием или резким снижением функции верхнего сегмента удвоенной почки. Для сравнительного анализа результатов оперативного лечения составлена контрольная группа из 18 пациентов с отсутствием функции либо резким снижением функции верхнего сегмента, которым первоначально выполнена эндоскопическая электрорезекция уретероцеле. Результаты: в основной группе лапароскопическая полная уретерэктомия выполнена 7 больным, частичное удаление мочеточника - 15 (р<0,001). Двустороннее удвоение почек и мочеточников имело место в 2 случаях. У всех детей выявлено гетеротопическое уретероцеле верхнего сегмента. В контрольной группе у 7 детей в догоспитальном периоде имел место острый пиелонефрит (р<0,001).