БИОМАРКЁРЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ TNFA -308GA (RS 1800629) И IL6 -174CG (RS 1800795) В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ

摘要

Целью исследования стало изучение взаимосвязи полгьморфизма генов TNFa (-308GA) и IL6 (-174CG) с функциональным состоянием почек у больных с различным фенотипом ожирения. В исследование включены 170 человек в возрасте 25-55 лет (90 пациентов с ожирением, метаболическими нарушениями и артериальной гипертензией (АГ) - группа ?осложнённого ожирения?, 50 человек - с ожирением без метаболических нарушений - группа ?метаболически здорового ожирения?, 30 человек с АГ без ожирения). В группу контроля войти 50 здоровых добровольцев без ожирения. Исследованы клинико-биохимические показатели, уровни TNFa, IL-6 в сыворотке крови и моче, микроальбуминурия (MAY), коллаген IV в моче, полиморфизм генов TNFa (-308GA) и IL6 (-174CG). В 1-й группе пациентов (с осложнённым ожирением, или 00) установлены более высокие уровни TNFa и IL6 в крови и моче, МАУ, коллагена IV. В группе 00 преобладал минорный аллель АА гена TNFa (х~2 = 14,70; р = 0,04) и GG гена IL6 (х~2 = 1,90; р = 0,04), в отличие от контроля. Носительство гомозиготы АА гена TNFa в группе чаще сочеталось с умеренным снижением скорости клубочковой фильтрации (х~2 = 2,15; р = 0,04), гомозиготы GG гена IL6 - в группе с уровнем МАУ более 30 мг/сут (х~2 - 2,8; р = 0,04). Установлена ассоциация полиморфизма гена TNFa (-308GA) с уровнем систолического артериального давления - САД (р = 0,04), диастолического артериального давления -ДАД (р = 0,02), IL6 крови (р = 0,04), TNFa (р = 0,027). Носительство минорных аллелей -АА гена TNFa и GG гена IL6 ассоциировано с развитием АГ и метаболически осложнённого ожирения. Полиморфизм генов TNFa (-308GA) и IL6 (-174CG) может оказывать избирательное влияние на спонтанную продукцию провоспалительных цитокинов и ассоциируется с нарушением функции почек. Ассоциация повышенного уровня TNFa и IL6 со снижением функции почек и МАУ свидетельствует об их вкладе в развитие и прогресси-рование хронической болезни почек.