На механистической модели сердечно-сосудистой системы, мы полагаем, возможны три варианта повышения гидравлического давления: 1) уменьшение объема артериального русла при неизменном объеме внутрисосудистой жидкости; 2) увеличение объема внутрисосудистой жидкости без изменения объема сосудистого русла; 3) повышение сопротивления потоку крови в системе при неизменном объеме как самой системы, так и циркулирующей жидкости. К первому варианту относится артериальная гипертония (AT) при феохромоцитоме, гиперпродукции глюкокортикоидов и психоэмоциональном стрессе. Ко второму варианту принадлежит AT, которая формируется при избыточном поступлении с пищей поваренной соли, усилении секреции алъдостерона при синдроме Конна (альдостерома) и понижении синтеза предсердного натрийуретического пептида филогенетически измененными миоцитами правого предсердия. К третьему варианту относятся все формы увеличения периферического сопротивления потоку крови в артериальном русле при коарктации аорты, реноваскулярной гипертонии, нарушениях поток (эндотелий) зависимой вазодилатации и умеренном спазмировании артериол мышечного типа, поражении стенок артерий при атеросклерозе - атероматозе и атеротромбозе. Здесь же можно назвать и повышение артериального давления (АД) при эритремии, действии лейкоцитарного колониестимули-рующего фактора и введении рекомбинантного эритропозтина. К этому же варианту можно отнести и те формы AT, которые развиваются при нарушении биологической реакции трансцитоза (макропиноцитоза) и преодолении пищевыми субстратами и гуморальными медиаторами бислойных структур на границе единого и локальных пулов межклеточной среды: гематоэнцефалическая форма. При нарушении трансцитоза через гематоэнцефалический барьер (бислой эндотелий + астроциты) формируется энцефалопатическая форма AT, бислой эндотелий + подоциты - почечная форма, эндотелий + трофобласты - плацентарная AT беременных, эндотелий + пневмоциты - легочная АД, эндотелий + макрофаги в матриксе интимы - AT при атеросклерозе. Нормальный уровень АД указывает на физиологическое протекание биологической реакции трансцитоза между всеми пулами межклеточной среды, отсутствие периферического сопротивления кровотоку в артериальном русле, ненарушенную функцию артериол мышечного типа и физиологические процессы метаболизма во всех паракринных сообществах клеток in vivo.
展开▼
