ЗНАЧЕНИЕ ОБНАРУЖЕНИЯ ГЕНОМНЫХ МАРКЕРОВ ОСТРОВОВ ПАТОГЕННОСТИ У ЕЗСНЕRIСНIА СОLI В УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

摘要

Инфекции мочевыводящих путей широко распространены в России и составляют примерно 1000 случаев на 100 000 населения в год [4, 5]. Актуальной задачей для практической медицины является лабораторная диагностика гнойно-воспалительных заболеваний мочеполового тракта, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами - УПМ [1]. Одной из сложнейших задач является оценка этиологической значимости выделяемых штаммов, о которой судят на основании высокого популяцион-ного уровня выделяемой культуры (обычно это более 104 КОЕ/ мл) и характеристики изолята, ассоциированной с его патоген-ностью. Оценить этиологическую роль штаммов, выделяемых с низким популяционным уровнем или на нижней границе нормы, практически невозможно. Эту задачу можно решить путем исследования наличия у изолята генов островов патогенности -ОП [2, 7, 8], выявляемых с помощью полимеразной цепной реакции (ГЩР). Установлено, что геномные ОП играют существенную роль в формировании патогенного потенциала УПМ [3, 7-9, 11], причем их наследование сопровождается приобретением непатогенными бактериями вирулентности [13]. Гены ОП контролируют синтез адгезинов различных типов [12, 14], ин-вазинов, гемолизинов, токсинов (гемолизина, цитотоксическо-го некротизирующего фактора-1 - ЦНФ-1, шигаподобного эн-теротоксина и др.), систему поглощения ионов железа (важного для размножения возбудителя в ткани) и обнаруживаются в составе как хромосом, так и мобильных генетических элементов (бактериофагов, плазмид, транспозонов).