Значение определения гликированного гемоглобина (НЬА_1с) в клинике многогранно. Данный показатель является не только надежным индексом гликемии [18] у больных сахарным диабетом (СД), он также предиктор протеинурии и микроальбуминурии [5] и ассоциируется с прогрессированием ишемической болезни сердца [13, 15], артериальной гипертензией [20], уровнем С-реактивного белка [21]. Уровень НЬА_1с небезразличен для больных СД и в экономическом плане. Так, улучшение гликемического контроля у больных СД типа 2 (СД2) по уровню НЬА_1с на 35% сопровождается снижением стоимости лечения одного пациента с 8,8 до 6,37 долл. США в месяц [11], а средняя установленная стоимость лечения больного СД в течение 3 лет с хорошим гликемическим контролем НЬА1с (менее 8,0%) была 970 долл. США, с достаточным контролем (8-10%) - 1200 долл. США и с плохим гликемическим контролем (более 10%) - 3040 долл. США. А среди 30% изученных больных с поздними осложнениями результаты были еще более заметными. Из 100 больных стоимость лечения в течение 3 лет у 30 больных составляла 2600 долл. США, у 38 - 3810, у 74 - 8320 долл. США, а уровень НЬА_1с у них был менее 8%, 8 - 10% и более 10% соответственно [13]. Однако показатель НЪА_1с в практической работе используется недостаточно [3].
展开▼
